104 visitors think this article is helpful. 104 votes in total.

Гипертонический криз первая неотложная помощь при.

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Поэтому при появлении симптомов криза важно своевременно и качественно оказать помощь. Она заключается в том, чтобы устранить симптомы и предотвратить появление осложнений. Препараты, позволяющие быстро восстановить нормальное артериальное давление, должны быть подобраны. Гипертонический криз представляет собой внезапно возникшее стойкое повышение артериального давления со свойственной этому состоянию симптоматикой и осложнениями, в первую очередь со стороны органов-мишеней. К последним относят головной мозг, сердце, аорту — те органы, серьёзное повреждение которых неизбежно ведет к гибели человека. Причины и механизм развития гипертонического криза Симптомы гипертонического криза Диагностика гипертонического криза Осложнения гипертонического криза Лечение гипертонического криза Неотложная помощь при гипертоническом кризе Одним из самых частых вопросов, которые гипертоник задает врачу, является вопрос о причинах криза. Пациент недоумевает, так как тщательно соблюдает режим приема и дозировки назначенных лекарств. И к своему удивлению выясняет, что криз может возникнуть: Тем не менее, наиболее частой причиной гипертонического криза можно считать внезапную отмену приема антигипертензивных средств, невыполнение врачебных назначений и неадекватно подобранные дозировки препаратов. Последнее обычно происходит в самом начале лечения (об этом будет сказано ниже). Гипертонический криз развивается вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса из-за сбоя в вегетативной нервной системе и избыточной активации гормональных механизмов поддержания артериального давления. Из-за этого в крови повышается концентрация катехоламинов и вазопрессина — гормонов, способствующих повышению давления, а также ангиотензина-II, альдостерона, которые удерживают жидкость в кровяном русле, увеличивая объем циркулирующей крови. Из-за необходимости перекачивать увеличивающиеся объемы жидкости сердце начинает испытывать неадекватные для него нагрузки, потребность его в кислороде повышается. Если у больного одновременно с гипертонией имеются нарушения питания миокарда, то на пике криза возможно развитие левожелудочковой недостаточности, инфаркта, аритмий. Избыточная выработка эндотелина приводит к нарушению целостности сосудистой стенки. При условии повышенного артериального давления какой-либо из сосудов может лопнуть и если это произойдет в головном мозге, то развивается геморрагический инсульт. Возможно и развитие ишемической его формы вследствие длительного сужения сосудов в какой либо зоне мозга. Эта форма более благоприятна, однако также чрезвычайно опасна для жизни и здоровья больного. Наконец, по сходному с геморрагическим инсультом типу развивается расслаивающая аневризма аорты — самое грозное из осложнений криза с летальностью, близкой к 100%. Врачи делят любой криз на две категории — осложненный и неосложненный. В первом случае на фоне повышения АД отмечаются признаки поражения органов-мишеней — сердца, мозга, аорты. Независимо от категории все больные отмечают появление ряда признаков повышения давления: Далеко не во всех случаях обязательно появляются все эти симптомы, однако жалобы хотя бы на часть из них, особенно если они возникают не впервые, заставляют заподозрить гипертонический криз. Постановка диагноза в случае неосложненного криза обычно не вызывает затруднений. Достаточно лишь измерить артериальное давление и сравнить его с цифрами «рабочего» давления пациента. Достаточно точно выявить как сам криз, так и причину, его вызвавшую, позволяет изучение анамнеза: Гораздо сложнее, особенно на догоспитальном этапе, определить симптомы поражения органов-мишеней. У врачей Скорой медицинской помощи для этого имеется лишь электрокардиограф, который позволяет выявить признаки ишемии миокарда. Тем не менее, тщательный осмотр и опрос больного помогают в определении признаков энцефалопатии (тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, нарушения зрения), инфаркта миокарда (боль за грудиной, аритмии), острой левожелудочковой недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, хрипы в легких) и т. В условиях стационара могут быть проведены: данные исследования позволят не только установить факт повреждения органа-мишени, но и определить, насколько сильно он пострадал. Наиболее опасными осложнениями гипертонического криза являются острый коронарный синдром, расслаивающая аневризма аорты, инсульт. Механизмы их развития описаны выше, прогноз при этих патологиях весьма и весьма серьезный. Именно поэтому «скорая» выезжает на любой вызов, связанный с гипертонией и делает все возможное, чтобы купировать подъем артериального давления. При неосложненном кризе лечение особых трудностей не представляет. Зачастую больные, самостоятельно выявив у себя подъем АД, принимают дополнительную дозу назначенного им препарата и даже не обращаются к врачу. Однако порой эффект оказывается неполным и тогда приходится вызвать «скорую» или посетить участкового терапевта. Целью лечения криза является приведение показателей систолического давления к цифре 139 и ниже, а диастолического — 99 и ниже. Обычно для этого достаточно перорального приема одного из гипотензивных средств — каптоприла, нифедипина, клофелина, метопролола — вкупе с приемом мочегонного препарата (чаще всего — фуросемид). Этого обычно оказывается достаточным для того, чтобы купировать криз. Препараты, применяемые для купирования неосложненного гипертонического криза Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней. Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода. При осложненном кризе используются инъекционные формы препаратов: всеми любимая магнезия (сульфат магния), которая способна оказать весьма быстрый эффект, в настоящее время применяется все реже. Причина — имеющиеся научные данные о снижении продолжительности жизни у людей, у которых гипертонический криз купировали этим препаратом. Кроме того известны случаи резкого подскока артериального давления после окончания эффекта магнезии и развития тяжелых осложнений. Высокий риск развития смертельно опасных осложнений при повышении цифр давления вкупе с широкой распространенностью этой патологии делают ее едва ли не самой смертоносной среди всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Next

Первая помощь при гипертонии (артериальная гипертензия): стандарты оказания

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Гипертониялық криз де көптеген жүйелер мен ағзалар тарапынан асқынулар, орталық нерв жүйесінің бұзылыстары, жүректік тапшылық, стенокардия. Жедел көмек Брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженная энцефалопатия, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, депрессии. При гипокинетическом варианте криза – сердечный индекс снижен, а ОПСС повышено. нифедипина (коринфар, кордафлекс и др.) 10-20 мг сублингвально. Криз купируют препаратами, способными снизить ОПСС. При отсутствии эффекта прием повторить через 15 мин. Препарат отличается хорошей предсказуемостью терапевтического эффекта: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 мин начинается постепенное снижение систоли­ческого и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие па­циентов, что позволяет избегнуть некомфортного (а иногда и опасного) для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Максимальный эффект после первого приема развивается через 30 минут. Про­должительность действия принятого таким образом препарата - 4-5 ч, что позволяет начать в это время подбор плановой гипотензивной тера­пии. На фоне увеличения сердечного выброса, коронарного и мозгового кровотока может учащать сердечный ритм, что следует учитывать при его выборе (рис.1): Рисунок 1 Клинические наблюдения показывают, что эффективность препарата тем выше, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты связаны с вазодилатирующим дейс­твием нифедипина: Особые указания Следует учитывать, что у пожилых больных (старше 60 лет) гипотензивная активность нифедипина выше, поэтому начальная доза препарата - 5 мг. При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) каптоприла 25-50 мг сублингвально, однако реакция на препарат менее предсказуема (возмож­но развитие коллапса). Гипотензивное действие каптоприла раз­вивается через 10 мин и сохраняется около 1 часа. Побочные эффекты: Особые указания: Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных. При отсутствии эффекта возможно применение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-15 мин и более), при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение! ) в/м введение препарата в теплом виде с последующей грелкой на место инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седа­тивным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Показания к применению: Таким образом, терапия неосложненного гипертонического криза предусматривает непарентеральное применение пропранолона, нифедипина, каптоприла (рис. Рисунок 3 ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО ГК Цель терапии - быстрое (в течение первого часа) снижение АД на 20-30% по сравнению с исходным, для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств. Рисунок 4 Алгоритм лечения осложненного ГК: ГК, сопровождающийся гипертонической энцефалопатией требует быстрого острожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин п/я в дозе 10-20 мг (разжевать). Введение дибазола в/в 5-10 мл 0,5% раствора оказывает умеренное гипотензивное действие - резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие спазмолитического действия. После внутривенного введения эффект развивается через 10-15 мин и сохраняется 1-2 ч. Побочные эффекты дибазола: В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мг диазепама в,в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида (лазикса), возможно использование дексаметазона (4-8 мг в/в). Препаратами выбора служат b-блокаторы: пропранолол (по 1 мг каждые 3-5 мин до достижения ЧСС 50-60 в 1 мин, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт.ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия (0,25-10 мкг/кг/мин), при его отсутствии - нитраты (нитроглицерина, изосорбид динитрата). При ГК, сопровождающегося инсультом необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5-10 мм рт.ст. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение допустимо в/м введение препарата с последующим прогреванием места инъекции). Приемлемо применение нифедипина (10-20 мг п/я, разжевать). При наличии противопоказания к применению магния сульфата, показано введение дибазола в/в (в/м) в дозе 30-40 мг. Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии. При наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов используют верапамил (изоптин) 5-10 мг в/в струйно (вводят в течение 2-3 мин); при необходимости - повторное введение 5 мг препарата через 5-10 мин. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозно­го статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесооб­разно также внутривенное введение бета-адреноблокаторов (обзидана). При ГК, сопровождающегося расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100-120 мм рт.ст. При ГК, сопровождающегося выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) следует избегать парентерального введения препаратов (! Препаратом выбора является пропранолол (10-20 мг) и диазепам (5-10 мг). При ГК в результате прекращения приема клонидина бета-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин, гемитон 0,075-0,15 мг п/я). Парентеральное введения клонидина и в/м введения сульфата магния, а также недифференцированное в зависимости от типа ГК лечение (дибазол в/в или в/м, обзидан в/в, дроперидол в/в) не соответствует современным рекомендациям. Широкое применение клонидина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (от развития коллапса до возможного по­вышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических альфа-адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов (включая сухость во рту, сонливость). Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому его применение оправдано только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение обзидана требует от врача определенного навыка и чревато серьезными осложнениями, а дроперидол показан только при выраженном возбуждении больных. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР Больной М., 48 лет, вызвал бригаду скорой помощи в связи с появлением после эмоционального стресса интенсивной боли в затылочной области и ноющей боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 5 лет, привычные цифры АД 140/80 мм рт.ст. сопровождаются обычно головной болью, мельканием мушек перед глазами. При осмотре врачом скорой помощи зарегистрировано АД 200/110 мм рт.ст., на ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой. Больной госпитализирован с диагнозом “Гипертонический криз”. Через 30 мин при осмотре в приемном отделении стационара сохраняются головная боль и кардиалгия, врачом-терапевтом зарегистрировано АД 190/110 мм рт.ст., ЧСС 80 ударов в 1 мин, дана 1 т (10 мг) коринфара под язык. Через 40 мин в терапевтическом отделении дежурным врачом зарегистрировано АД 160/80 мм рт.ст., боль в области сердца не беспокоит, сохраняется легкая головная боль. ПРИЛОЖЕНИЕ Представляем Вашему вниманию рекомендации Американского колледжа кардиологов лечения гипертонического криза: В Федеральном формуляре (РФ) по использованию лекарственных средств ( 2001) по поводу гипертонического криза содержится следующая информация: 20.1. Внезапное повышение АД и гипертензивный криз Резкое внезапное повышение АД до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике рассматривается как “неосложнённый гипертензивный криз”, а при наличии бурных клинических проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений именуется “осложнённым гипертензивным кризом” или собственно “гипертензивным кризом”. Внезапное повышение АД не сопровождающееся бурной клинической картиной, развитием осложнений и значительной тахикардией, служит показанием к сублингвальному применению нифедипина в дозе 5–10–20 мг (разжевать) с повторением приёма через 30 мин при отсутствии эффекта. Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД, и характера осложнений. При сочетании артериальной гипертензии с тахикардией показано сублингвальное применение пропранолола в дозе 20–40 мг. Для купирования гипертонических кризов вводится по 30-40 мг (3-4 мл 1% раствора, 6-8 мл 0,5% раствора). При противопоказаниях к применению b-адреноблокаторов используется естественный физиологический антагонист кальция - магний в виде магния сульфата в дозе 1000–2500 мг требует быстрого осторожного снижения АД, лечения и профилактики отёка мозга, а также лечения и профилактики судорожного синдрома. Дибазол (Россия) Раствор для инъекций (ампулы), 0,5% и 1%, 1, 2 и 5 мл. Для этого используется сублингвальный приём нифедипина в дозе 10–20 мг (разжевать); менее эффективно применение бендазола в дозе 30 мг введением морфина или морфина с дроперидолом (см. Препаратами выбора служат пропранолол ( по 1 мг каждые 3–5 мин до достижения ЧСС 50–60 в минуту, уменьшения пульсового давления до 60 мм рт.ст., появления побочных эффектов или достижения общей дозы 0,15 мг/кг) и нитропруссид натрия, при невозможности использования которого показана внутривенная инфузия нитроглицерина или изосорбида динитрата. Верапамил (verapamil) Верапамил (Россия) Раствор для инъекций (ампулы), 2 мл по 5 мг. раздел “Инфаркт миокарда”) необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100–120 мм рт.ст. Приемлемо сублингвальное применение нифедипина (в дозе 10–20 мг, разжевать). Изоптин (Венгрия) Раствор для инъекций (ампулы), 2 мл по 10 мг. Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать введению любых средств, способных вызвать тахикардию; при противопоказаниях к b-адреноблокаторам используется верапамил в дозе 0,05 мг/кг ) Аминофиллин ( KRAKOWSKIE PHARMACEUTICAL WORKS POLFA SA, Польша) Раствор для инъекций (ампулы), 2,4%, 10 мл. Реланиум (Польша) Раствор для инъекций (ампулы), 2 мл по 10 мг. Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% (Россия) Раствор для инъекций (ампулы), 2,4% 5 и 10 мл. Сибазон (Россия) Раствор для инъекций (ампулы), 2 мл по 10 мг. Изосорбид динитрат (isosorbide dinitrate) Клонидин (clonidine) Показания. Гипертонический криз, абстинентный синдром опийной наркомании (в комплексной терапии). Артериальная гипотензия, АВ-блокада II и III степени, СССУ, облитерирующие заболевания периферических артерий, депрессивные состояния, повышенная чувствительность к препарату. Брадикардия, синдром, подобный синдрому , сухость во рту, слабость, сонливость, заторможенность, брадикардия, задержка жидкости, головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, тошнота, запоры, импотенция, кожные высыпания. Следует иметь в виду, что препарат обладает синдромом отмены, отрицательно влияет на выполнение работ, требующих концентрации внимания. Не следует применять при беременности и лактации, при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при выраженной депрессии. Усиливает действие нейролептиков, антидепрессанты и нифедипин ослабляют гипотензивный эффект. 0,05-0,15 (до 0,3) мг, максимально - до 0,75 мг/сут. Гипертонический криз, энцефалопатия, эклампсия, судорожный синдром, инфаркт миокарда, сердечные аритмии, гипомагнезиемия, отравления солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария. Повышенная чувствительность к препарату, гипермагнезиемия (почечная недостаточность, гипотиреоз) миастения, выраженная брадикардия, АВ-блокада II степени. Угнетение дыхания - устраняется Германия) Раствор для инъекций (ампулы) 10%, 20%, 10 мл. Магния сульфат (Россия) Раствор для инъекций (ампулы) 20%, 25%, 5 и 10 мл. Отек мозга, эпилептический статус, олигурия при острой почечной недостаточности, острый приступ глаукомы. Анурия, застойная сердечная недостаточность, внутричерепные кровотечения, тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипохлоремия, непереносимость препарата. Нарушения водно-электролитного баланса (гиперволемия, гипонатриемия, гиперкалиемия), проявляющиеся сухостью во рту, жаждой, мышечной слабостью, судорогами, диспепсией, галлюцинации; озноб, лихорадка. При появлении на фоне применения препарата головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрения следует прекратить его введение и исключить внутричерепное кровотечение.

Next

Неотложная помощь при гипертоническом кризе. Сайт о лечении гипертонии.

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Неотложная помощь при. что это такое. что гипертония и какие можно. : ; ; , , , , , , , , , ..; , ; , ; , ; ; , ; , , , ..

Next

Гипертонический криз первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Что такое. Виды гипертонического криза и. последствия и первая помощь при. Гипертоническим кризом принято называть клинический синдром, который характеризуется ростом показателей артериального давления и сопровождается наличием церебральной и кардиальной симптоматики. Неотложная помощь при гипертоническом кризе требуется всегда, при неправильных действиях пациента могут развиться осложнения, угрожающие жизни. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе может варьироваться. Изменяться он может и от наличия сопутствующих заболеваний, и от индивидуальной переносимости лекарственных препаратов, и от других обстоятельств. Кардиологи различают: Криз первого порядка всегда кратковременный, и не длится более 3 часов. При правильно оказанной неотложной помощи прямой угрозы для жизни не представляет. В процессе снижения давления пациент много мочится, это явление называется полиурией. Обычно гипертоники знают, за что расплачиваются кризами. Обильная еда в гостях в сопровождении бокальчика спиртного, отчетный период на работе, связанный с нервами и волнениями, активная работа на даче и другие причины заставляют укладываться в постель. Но самый серьезный грех – это пропуск приема препаратов. Ведь зачастую, даже годами страдающие от высокого давления люди убеждены, что таблетки следует принимать только в периоды повышения АД. А если вдобавок вы ограничите потребление солененького, воды и слегка похудеете, то с симптоматической гипертензией и вовсе попрощаетесь навсегда. Многие из них имеют коварный «синдром отмены», и будут систематически поднимать ваше давление, если вы будете относиться к приему препаратов необдуманно. Просто следите за собой, и качество жизни обязательно улучшиться!

Next

Первая помощь при гипертонии. Оказание первой помощи при гипертонической болезни - Неофициальный сайт скорой помощи Екатеринбурга. Всё о медицине

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Следуя определенному алгоритму неотложной помощи при. Что такое. при кризе не. Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее неотложной помощи. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. Если признаки гипертонического криза возникли у больного впервые, то необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока. Лечащий врач-кардиолог обучает своих пациентов, страдающих артериальной гипертензией, действиям при гипертоническом кризе. Считается, что снижать кровяное давление следует постепенно, не более, чем на 20-30 мм. Многие больные умеют сами справляться с этим состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Ведь всего один пропуск приема лекарств может привести к скачку кровяного давления. Обычно на вызов по поводу высокого давления приезжает линейная бригада «Скорой помощи». после оказания помощи больного при необходимости доставляют в кардиологический стационар. Дополнительно пациента осматривает невролог для исключения инсульта и офтальмолог для исключения поражений сетчатки, проводится ЭКГ.

Next

Гипертонический криз: что это такое, лечение и последствия

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Предсказать дальнейшее развитие криза, особенно если у человека риск степени, нельзя. У каждого человека свои цифры, при которых можно судить о наступлении криза. Неотложная помощь при гипертоническом кризе Соответствующей II стадии, артериальное давле­ние повышается до 160—179 и 100—109 мм рт. На этой стадии проис­ходит поражение органов-мишеней, т. органов, которые подвергаются патологическим изменения! в результате стойкого или частого повышения арте­риального давления. Пациенты в основном предъявляют жалобы на сильные голо­вные боли, головокружение, периодические боли в области сердца, могут быть ощущения онемения пальцев конечностей, приливы к голове, расстройства зрения (мелькание «мушек» перед глазами), от­мечаются расстройства сна. У пациента можно обнаружить изменения сосудов глазного дна, бывают носовые кровотечения. Как правило, на этой стадии проис­ходит снижение работоспособности. Давление пос­тоянно держится на повышенных цифрах, до нбрмы практически уже не снижается. Необходимо регулярное применение лекарственных средств, понижающих артериальное давление. которая соответствует III стадии, артериальное дав­ление держится в пределах 180—200 и 110 мм рт. Такие показатели создают угрозу для жизни паци­ента. При подобном уровне давления нагрузка нг сердечно-сосудистую систему очень велика и могут появиться осложнения. К серьезным послед­ствиям высокого артериального давления относятся также мозговые энцефалопатии (поражения головного мозга), поражения сосудов сетчатки глаза, может развиться острая почечная недостаточность. Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте­рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (пре­параты, снижающие давление). Наиболее часто ги­пертонический криз сопровождается резким повы­шением уровня диастолического давления (высокие показатели вторых цифр). При такой форме гипертонического криза пациент нахо­дится в состоянии нервно-психического перевоз­буждения, беспокоен, испуган. Могут отмечаться повышение температуры тела, дрожь в руках, увлаж­нение кожи. Отмечаются высокие показатели систо­лического артериального давления (первые цифры) и сердцебиение. Наи­более часто эта форма встречается у женщин, после употребления большого количества жидкости и со­ли. В таком случае отмечаются выраженные отеки конечностей, лица. В отличие от нейровегетативного криза пациенты находятся в заторможенном и сон­ливом состоянии. Резко повышаются оба показате­ля артериального давления (систолическое и диа-столическое). Помимо судорог, может про­изойти кровоизлияние в ткани головного мозга (инсульт). Также могут наблюдаться дополнитель­ные осложнения от судорог (травмы, прикусы язы­ка и др.). Для предотвращения гипертонического криза не­обходимо регулярно принимать гипотензивные пре­параты и контролировать уровень своего артериаль­ного давления. Большое значение, помимо медика­ментозного лечения, имеет соблюдение режима труда и отдыха. Необходимо избегать умственного и фи­зического перенапряжения, следует организовать полноценный сон продолжительностью не менее 8 ч. По возможности рекомендуется в режим дня вводить дневной сон продолжительностью 1—2 ч. Хороший эффект наблюдается при умеренной фи­зической нагрузке — ходьбе на свежем воздухе, прогулках перед сном. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами с ограничением животных жиров и поваренной соли. В первую очередь пациента надо успокоить и уло­жить. В любом случае общаться с ним нужно спокойно и доброжелательно. Соблюдение рекомендаций является профилакти­кой гипертонических кризов. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. До при­езда медицинской бригады следует провести так на­зываемые отвлекающие процедуры: поставить гор­чичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для от­тока крови к ногам. Если гипертонический криз со­провождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык. Пациенту рекомендуются дополнительные дозы того лекарства, которое он обычно принимал. Мож­но положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления: По назначению врача пациенту делают инъекции дибазола — 4—6 мл 0,5%-ного раствора, магния сульфата — 10 мл 25%-ного раствора, эуфиллина — 10 мл 2,4%-ного раствора и других понижающих давление лекарственных средств. Если при гипертоническом кризе пациент нахо­дится в возбужденном состоянии, т. протекает В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния. После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипер­тонический криз развился на фоне регулярной ги­потензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного па­циента. Поэтом) после снятия криза следует обратиться за помсйцм в поликлинику. 60 г травы сушеницы болотной, 40 г цвет­ков или плодов боярышника кроваво-красного, по 30 г трав укропа огородного, хвоща полевого, по 20 г тра­вы душицы обыкновенной, листьев мать-и-мачехи, по 10 г травы бессмертника песчаного, листьев березы бе­лой, корней солодки голой, 500 мл воды.

Next

Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Оказание неотложной помощи. от гипертонии что бы. и такой криз, что. Гипертонический криз – это достаточно распространенное явление. В больших городах сложно встретить человека, перешагнувшего 40-летний возраст, который не столкнулся бы с данной неожиданной и очень неприятной проблемой. Криз обычно не имеет каких-то особых предупреждающих симптомов и может настигнуть человека в самых разных ситуациях и местах. Это может быть кафе, маршрутка, пикник и рабочее место. Именно по причине такой неожиданности, нужно узнать, как оказывается первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях, что нужно предпринять, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Симптомов, по которым можно распознать приближающийся приступ, не существует. Есть просто определенные предпосылки к повышению давления. Как правило, на фоне сильной и долговременной эмоциональной перегрузки осуществляется развитие сосудистого срыва, то есть быстро и стремительно повышается давление. Стресс и эмоциональная перегрузка – это далеко не единственная причина повышенного давления. Их стоит изучить, чтобы по максимуму предотвратить процесс развития гипертонического криза. Лечение криза повышенного давления основывается на его типе. Оно обязательно должно быть направлено на основную причину развития недомогания. Его появлению может способствовать изменение поведения сосудов в разных стрессовых ситуациях и особых патологических проблемах со здоровьем. Среди основных факторов, которые могут спровоцировать ГК, можно отметить: Каждый из перечисленных выше факторов, может привести к развитию острого гипертонического криза. Если исключить их из обычной жизни, можно эффективно предотвратить процесс развития приступа повышенного давления, а также избежать разных серьезных проблем со здоровьем. Чтобы неотложная помощь при гипертоническом кризе была оказана максимально своевременно, стоит знать, какими признаками и симптомами проявляется проблема. Данный тип кризиса называется еще систолическим и сердечным. Последствием такого криза является кровоизлияние или отек мозга, инфаркт, сбой в работе почек, повреждение зрения. Гиперкинетический криз является одной из самых распространенных причин смерти молодых мужчин и парней. Именно по этой причине так важно знать, как лечить гипертонический криз, если поступить правильно, можно спасти жизнь человеку. Что касается гипокинетического типа, то он отличается постепенным и незаметным развитием. Данная форма недомогания больше присуща женщинам, которые набрали в период менопаузы лишние килограммы. Если быть внимательным к работе организма, можно за несколько дней распознать появление приступа. Среди основных опознавательных признаков можно отметить следующие: В данном случае последствия могут быть не менее опасными и сложными. Если знать, что делать при гипертоническом кризе, можно столкнуться с такими проблемами, как инсульт, инфаркт, сбой в сердцебиении, разные почечные патологии, отеки мозга или легких. Если не предпринимать определенных мер, если допустить неконтролируемый рост повышенного давления, можно столкнуться с достаточно сложными сосудистыми проблемами и даже катастрофой. Даже при нормальном давлении на восстановление после ГК может уйти примерно неделя. В это время очень важно соблюдать определенные меры предосторожности. В противном случае можно столкнуться, пусть с более поздними осложнениями. Очень важно в период реабилитации соблюдать следующие правила: Если нет материальной возможности посетить курорт, можно ограничиться приобретением путевки в рядом расположенный профильный профилакторий, в котором должны быть обеспечены все условия для отдыха, ЛФК, физиотерапевтических процедур, курсов массажа и возможностью совершения ежевечерних прогулок. Особого внимания заслуживает профилактика гипертонического криза. Это важные правила для каждого человека, особенно для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия». Вот самые основные правила, направленные на профилактику ГК: Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, стоит уделить внимание мерам профилактики. Это не простые мероприятия, но достаточно реальные для каждого человека. Если заболевание уже настигло человека, ее проявления и криз вполне можно предупредить, соответственно не допустить каких-то тяжелых осложнений. Каждый гипертоник отлично знает, за что расплачивается повышенным давлением. Очень часто это переедание с одновременным приемом алкоголя, волнения и нервы на работе, а также физическое перенапряжение. Людям, страдающим от повышенного давления категорически запрещено пропускать прием снижающих давление препаратов. Если постоянно принимать лекарства, ограничить потребление соленого и немного похудеть, с гипертонией можно распрощаться навсегда. Достаточно просто тщательно следить за собой и общее качество жизни гарантированно улучшится. Гипертонический криз многие специалисты называют клиническим синдромом, который отличается увеличением показателей артериального давления и во процессе развития и течения сопровождается наличием церебральных и кардиальных симптомов. Грамотно организованная неотложная помощь при приступе необходима всегда. При ее отсутствии или при выполнении ошибочных действий можно столкнуться с угрожающими жизни осложнениями.

Next

Коронарлық жетіспеушілік синдромыстенокардия,миокард Ішкі ағза.

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Ауып мәнбірлердің негізгілері холестерин деңгейінің жоғарлауы, артериялды гипертония, темекі шегу, қант. Біріншіден науқасқа жедел көмек көрсету, оның. При отсутствии эффекта в течение 3-5 минут, немедленно вызвать бригаду СМП ( 103), принять Нитроглицерин повторно и разжевать половину таблетки аспирина. если боль возникла во время нагрузки – немедленно прекратите ее, сядьте удобней и опустите ноги ; если боль возникла в покое, в положении лежа – сразу же удобно сядьте с опущенными ногами. обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, расстегните затрудняющую дыхание одежду). примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрысните аэрозоль под язык (не вдыхая) 1 дозу нитроглицерина. При возникновении вышеуказанных симптомов вне дома- срочно обратится в ближайшее медицинское учреждение! что наиболее благоприятен прогноз при ИНФАРКТЕ МИОКАРДА при ранней госпитализации ( в течение первых 3 - 6 часов от начала заболевания). — это резкое и значительное повышение артериального давления, чаще всего до более высоких показателей, чем при обычном для больного обострении гипертонии. Заведующий районным кардиологическим центом Подосетникова С. Обычно гипертензивный криз диагностируется при подъеме нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт.ст. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления — самый надежный диагностический показатель гипертензивного криза. В некоторых случаях признаки гипертензивного криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертензивного криза. Обычно при гипертензивном кризе внезапное повышение давления сопровождается значительным ухудшением кровообращения и возникновением нервно-сосудистых нарушений и нарушений гормонального фона. К органам-мишеням относятся сердце, сосуды, почки, головной мозг и сетчатка глаза. Чаще всего гипертензивный криз бывает спровоцирован нервно-психическим перенапряжением больного, а также нарушениями предписанного кардиологом образа жизни при гипертонии. То есть гипертензивный криз может стать следствием злоупотребления алкоголем, курения, самостоятельной отменой назначенных ранее кардиологом лекарств, избытка в рационе больного поваренной соли и т.д. Иногда у больных, отличающихся метеочувствительностью, гипертонический криз возникает как реакция на погодные условия или, чаще, на их изменения. Клиническая картина гипертензивного криза весьма разнообразна, но для каждого человека криз более или менее постоянен на протяжении определенного временного промежутка, поэтому вам необходимо определить картину вашего криза, запомнить симптомы его проявления. Для облегчения работы можно заполнить приведенную ниже таблицу. Те признаки, которые вы отметите, и будут определяющими для вашего гипертензивного криза. Зная признаки, вы сможете предпринять необходимые меры для предотвращения гипертензивного криза в домашних условиях, оказать первую доврачебную помощь при гипертензивном кризисе до прихода врача или приезда скорой помощи. Не надо паниковать, постарайтесь лечь, расслабиться, успокоится сделать несколько спокойных вдохов и выдохов и измерить артериальное давление. Если цифры давление разительно отличаются от привычных вам значений, то переходите ко второму шагу. Принять (при отсутствии аллергии и противопоказаний) капотен в дозе 25 мг, либо нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг, либо анаприллин в дозе 40мг (следует знать, что этот препарат противопоказан больным бронхиальной астмой), либо клофеллин в дозе 0,075мг ( при условии, что Вы ранее пользовались этим препаратом, и он рекомендован Вам для оказания помощи Вашим лечащим врачом, отпускается только по рецепту). И дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, поставить горчичник на затылок. в первые 15-20 минут после приёма клофеллина или нифедипина учащается сердцебиение и может быть повышение АД на 10-15 мм.рт.ст. от исходного, что порождает панику; Результат достигнут, если через 1 час Ваше АД снизилось от исходного систолического АД на 20-25% (например, после 200 мм.рт.ст. стало 160 мм.рт.ст.)Не стремитесь к быстрому снижению до более низких цифр! Если Вы не достигли рекомендуемого давления, то повторите прием того же препарата в той же дозе или любого другого из перечисленных, или примите гипотиазид 100мг или фуросемид 40мг. Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 1 час. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД. Если через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается, наступает ухудшение самочувствия или появляются симптомы, которых ранее не было - это повод обратиться к врачу на прием или вызвать бригаду « Скорой помощи». Артериальную гипертензию следует диагностировать, если систолическое и/или диастолическое АД превышают уровень 140/90, полученный в результате не менее двух измерений во время не менее двух последовательных визитов к врачу при условии, что больной не принимает гипотензивные препараты. Каждой семье, где есть больной артериальной гипертензией, необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД - в небольшую удобную коробку поместить: нифединин и (или), анаприллин, и (или)капотен, и (или),клофеллин и (или), корвалол, и (или) гипотиазид и (или), фуросемид. Что должен делать пациент при выявлении повышенного давления? А также памятку действий по их правильному применению (последовательность, доза). 299-58-12Действия при остром повышении артериального давления Что такое Артериальное давление? При выявлении повышенных цифр давления необходимо провести повторное измерение, а затем – дважды в день в течение двух последующих дней. Пожалуйста, помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертензии. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями: верхнее – систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. В этот период необходимо вести дневник самонаблюдения, в котором регистрировать не только показатели пульса и давления, но и общее самочувствие, уровень физических и психоэмоциональных нагрузок, изменения атмосферного давления. Нижнее – диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердцу, когда напор крови внутри артерий уменьшается. Регистрация повышенного АД является поводом для обращения к врачу, проведения обследования и выработки совместно с лечащим врачом тактики лечения, контроля и динамического наблюдения. Внезапное резкое повышение артериального давления называется гипертоническим кризом. В зависимости от клинических признаков выделяют два типа кризов. Гипертонический криз первого типа характеризуется преимущественным повышением систолического давления, возбуждением больного, наличием озноба, сердцебиения, чувства страха. При оказании самопомощи или медицинской помощи давление нормализуется в течение нескольких часов. Гипертонический криз второго типа протекает более тяжело и длительно, в течение 24 – 48 часов. в первые 15-20 минут после приёма клофелина или нифедипина учащается сердцебиение и может быть повышение АД на 10-15 мм.рт.ст. Характерны повышение систолического и диастолического давления, головные боли, тошнота, рвота, нарушения ритма. от исходного, что порождает панику; Не следует принимать дополнительную дозу вне основного приема базисных гипотензивных препаратов, которыми Вы пользуетесь ежедневно, т.к. Давление в этих случаях нужно снижать постепенно, под контролем медицинского персонала. Убедите себя в том, что Вы владеете ситуацией и успешно справляетесь с ней. обычно это препараты среднего (до 12 часов) и длительного (24 часа) действия, эффект от их приема развивается медленно. Результат достигнут, если через 1 час Ваше АД снизилось от исходного систолического АД на 20-25% (например, после 200 мм.рт.ст. Действия при остром повышении артериального давления Острое повышение артериального давления достаточно частая ситуация, с которой сталкиваются пациенты-гипертоники и практические врачи. стало 160 мм.рт.ст.) Не стремитесь к быстрому снижению до более низких цифр! Если Вы не достигли рекомендуемого давления, то повторите прием того же препарата в той же дозе или любого другого из перечисленных, или примите гипотиазид 100мг или фуросемид 40мг. Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 1 час. Даже при правильно подобранных лекарственных препаратах в эффективных дозах (базисная гипотензивная терапия) и достигнутом целевом АД 3. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД. Но если через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается, наступает ухудшение самочувствия или появляются симптомы, которых ранее не было - это повод обратиться к врачу на прием или вызвать "Скорую". Каждой семье, где есть больной гипертонией, необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД - в небольшую удобную коробку поместить: А также памятку действий по их правильному применению (последовательность, доза, время контроля АД - см. – это гибель сердечной мышцы в результате остро возникшего и резко выраженного дисбаланса между потребностью миокарда ( сердечной мышцы ) в кислороде и его доставки. выше) Таким образом, Вы всегда будете иметь под рукой надежного помощника, который, при необходимости, выручит Вас и Ваших близких. Преобладающий возраст возникновения инфаркта миокарда – 40-70 лет. Желаем Вам успехов, здоровья и власти над вашим АД! Преобладающий пол – мужской ( мужчины и женщины старше 70 лет заболевают одинаково часто). Причины инфаркта миокарда: - наиболее частая причина – тромбоз венечной артерии, развившийся на фоне атеросклероза – до 90 % всех случаев - реже инфаркт может возникать и в результате других причин – спазм венечной артерии (в т.ч. Факторы риска инфаркта миокарда: Проявления инфаркта миокарда: - основное проявление – боль в грудной клетке более 15-20 минут, боль «отдает» по внутренней поверхности левой руки, производя ощущения покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Другими возможными областями иррадиации являются плечевой пояс, шея, челюсть, межлопаточное пространство, также преимущественно слева. Таким образом , и локализация, и иррадиация боли не отличаются от приступа стенокардии. Боль при инфаркте очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимое, что заставляет кричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести «стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой». У некоторых людей возникает лишь тупая боль, онемение запястий в сочетании с тяжелой и длительной загрудинной болью и дискомфортом в грудной клетке. Начало ангинозной боли при инфаркте миокарда внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаются полностью. С каждой новой волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают. Важно помнить, что для образования инфаркта достаточно продолжительной боли более 15 минут.

Next

Неотложная помощь

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

ГК на фоне гипертонической энцефалопатии. АД необходимо снижать медленно и осторожно, потому что при этом состоянии присутствует отёк мозга и существует вероятность развития судорожного приступа. Гипертоническим кризом называется резкий скачок АД, в сочетании с нейровегетативными расстройствами. Бывает, что у больного происходят серьезные органические изменения в ЦНС, сердечно-сосудистой системе. Гипертонический криз (ГК) возникает у 1–2% людей, которые больны гипертонией. Длится криз по-разному: в одном случае 2–3 часа, в другом – 2–4 дня. Гипертонические кризы возникают на любой стадии ГБ. Иногда случается так, что его диагностируют у абсолютно здорового человека. Но зачастую ГК возникает на поздней стадии ГБ, в особенности, если она осложнена атеросклерозом. Гипертонические кризы повторяются часто у тех, кто не лечит гипертензию. Причины гипертензивного криза: к оглавлению ↑ Гипертонические кризы классифицируют в зависимости от симптомов, механизма повышения АД, осложнений. Разделяют неосложненные и осложненные гипертензивные кризы. Его признаками являются: Хоть такие кризы не дают осложнений на органы-мишени, но жизни угрожают. Поэтому важно вовремя принять меры, снизить артериальное давление. к оглавлению ↑ Осложненный гипертонический криз характерен третей степени гипертензии. Имеет свойство развиваться постепенно и длиться несколько дней. к оглавлению ↑ Первым, и главным, признаком гипертонического криза является резкое повышение АД. При гипертоническом кризе у человека наблюдаются такие симптомы: Признаки гипертонического криза могут быть разнообразными, но вышеперечисленные считаются самыми распространенными. Этот вид ГК проявляет себя: Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Оно значительно ухудшает почечное, мозговое кровообращение. Они появляются в течение нескольких минут или часов. У каждого человека АД повышается по-разному и достигает различного уровня (все зависит от исходного АД). Диагностика заключается в постоянном измерении артериального давления. Учитываются все кардиальные, вегетативные и церебральные симптомы. к оглавлению ↑ При гипертоническом кризе очень важна первая помощь. Каждый должен знать, что делать в такой ситуации, сколько времени есть для оказания первой помощи. От этого во многом зависит дальнейшее состояние пациента. Первые признаки должны стать поводом для вызова скорой, но до ее приезда родным необходимо не растеряться и помочь больному. Человека нужно уложить на кровать, чтобы он находился в полусидящем положении. Это поможет облегчить состояние, а дыхание улучшиться. Больному необходимо выпить то гипотензивное средство, которым он постоянно пользуется (те, кто оказывают помощь, не всегда знают, сколько нужно дать лекарства, поэтому больной должен сам сказать необходимую дозу). Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». Если он дрожит, у него озноб, то его следует укутать одеялом. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью --Женщине 30 лет, которая вызвала бригаду скорой, был поставлен диагноз – неосложненный ГК. Симптомы: АД повышено, тошнота, рвота, головокружение. По словам пациентки, такое состояние наблюдается впервые, но проблемы с АД есть. Женщина была госпитализирована в кардиологическое отделение. Совет от врача-кардиохирурга На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и , в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Также это касается больных с осложненной формой криза. Если лечить не правильно, не придерживаться всех рекомендаций, то человеку грозит инфаркт, инсульт или ИБ почек, головного мозга. к оглавлению ↑ При гипертоническом кризе обязательным является соблюдение постельного режима. Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next

Гипертонический криз - симптомы и первая помощь, причины и последствия гипертонического криза | Вести.Медицина

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Зная это вы можете спасти чьюто жизнь как оказывать неотложную помощь при гипертоническом кризе. В случаях, когда давление держится стойко можно внутривенно вводить клофелин, но изза высокого риска развития ишемии это делать нежелательно. Если больного госпитализировали в. Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается спазмом сосудов либо увеличением объема циркулирующей в кровеносной системе крови. Для неотложной помощи при гипертоническом кризе этот препарат конечно не подходит Что делать после гипертонического криза. При каких показателях тонометра можно говорить о гипертоническом кризе? Вот почему высокий показатель еще не является симптомом гипертонического криза. Эндокринные и другие заболевания Симптомы гипертонического криза 1. Как только АД нормализовалось, надо выпить 20-30 г настойки пустырника, боярышника или пиона или их смеси. Как часто может повторяться гипертонический криз у больного. Если причина в тяжелой непривычной работе, стрессе, злоупотребление алкоголем, то это однократные кризы. Сделать ЭКГ, УЗИ сердца – важно исключить гипертонию. Надо всегда учитывать «рабочее» давление, и увеличение его более чем на 30 мл ртутного столба считается одним из симптомов гипертонического криза Причины гипертонического криза: 1. Резкое повышение артериального давления на 20-50 единиц 2. 3-4 дня после гипертонического криза принимать эти настойки 3 раза в день. Часто люди не ощущают повышенного давления и не знают, что у них гипертония, поэтому и не проводят лечения, а осложнения гипертонии потихоньку развиваются, пока их не настигнет инсульт или инфаркт. Поэтому надо оказать больному неотложную помощь Что делать если у вас или близкого случился гипертонический криз – первая помощь. Капатен начинает работать позже, но и давление снижается медленнее, что и надо при кризе. К тому же надо помнить, что одни и те же лекарства выпускают с коротким или пролонгированным действием, например есть препарат коринфар ретард, который начинает действовать только через 4-5 часов. Чем дольше он тянется, тем хуже последствия — сосуды находятся в состоянии спазма, нарушается питание тканей мозга, сердца, глаз, почек. Коринфар действует быстро – через 15 минут давление снижается. Неотложная помощь при гипертоническом кризе Криз может длиться 2-3 часа, иногда дольше. Больной должен принять положение полулежа, приподняв изголовье – это создаст отток крови от головы. Нет ничего страшного в приеме двух лекарств, но нужно знать какое из них более сильное. Паника, страх смерти Некоторые вышеуказанные симптомы гипертонического криза могут и не присутствовать. Какие лекарства принимать при гипертоническом кризе. Бывает так, что человек принял лекарство, а оно ему не помогло. Можно ли принять другое лекарство или нельзя принимать два средства одновременно? Через 10-15 минут носовое кровотечение обычно проходит. Жалеть бинта не надо, иногда входит в нос до 2-х метров бинта. Воду пить нельзя – она может вызвать рвоту, а рвотный рефлекс увеличивает давление. Принять препарат, снижающий артериальное давление – коринфар, капотен, каптоприл. При АД менее 180 принять сначала 1/4 таблетки, через 30-40 минут измерить давление. Смочить бинты перекисью водорода и затомпонировать нос. Устранить все источники шума, выключить телевизор 7. Резкое понижение давления может вызвать спазм сосудов, нарушения обменных процессов в мозге. Можно выпить 2 таблетки ношпы и что-нибудь седативное – валерьяну, корвалол, валокардин. Голову запрокидывать нельзя, иначе будет затекание крови, но и опускать низко нельзя, на переносицу положить холод. Что делать при гипертоническом кризе, если под рукой не оказалось лекарств, снижающих давление. Пугаться не надо, это наоборот хорошо — когда кровь оттекает, внутричерепное давление снижается, иначе могли лопнуть сосуды головного мозга. гипертонический криз – это выброс адреналина, который сопровождается страхом смерти, человек находится в паническом страхе, от чего давление продолжает расти и таблетки могут не подействовать. Что делать, если открылось носовое кровотечение при гипертоническом кризе? На 1-2 дня после гипертонического криза от них лучше отказаться на 1-2 дня. Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще 1-2 раза. Это не относится к антибиотикам и приему гипотензивных средств гипертониками. Если результаты замеров неутешительны, надо оценить ситуацию – сможете ли вы справиться с кризом самостоятельно или надо вызывать «Скорую помощь». Шум в голове, головокружение, ухудшение зрения после гипертонического криза держаться еще несколько дней. Если повышенное давление держится более часа и не снижается, при этом вдруг нарушилась речь, появилось онемение в руках или ногах, боль, удушье, то это может быть предынсультное состояние, тогда необходима немедленная госпитализация. В эти дни надо отдыхать и не допускать физических и эмоциональных перегрузок, не находиться на солнце, не наклоняться, не работать на компьютере и не читать мелкий шрифт. Если таких признаков нет, то можно попробовать оказать себе помощь при гипертоническом кризе самостоятельно. Питание после гипертонического криза: ограничьте потребление соли, солений и маринадов, острых приправ. Надо четко уяснить правило – давление нельзя снижать резко, иначе может развиться инсульт. Посоветуйтесь с врачом – может надо заменить обычную поваренную соль на соль с пониженным содержанием натрия. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. Хорошо в рацион включить мед, грецкие орехи, овощи, фрукты, сок из клюквы, калины, черноплодной рябины, отвар шиповника. Соки: смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена, меда и сок одного лимона. А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком. Наиболее безопасными для этих целей являются капотен и празозин. Несколько народных рецептов для нормализации давления 1. При таком рассасывании лекарство сразу попадает в кровь, т. Каждый гипертоник должен иметь их в аптечке на случай криза. Если оно снижается, ничего больше делать не надо, только мерять давление и отслеживать тенденцию. Отвар шиповника: полстакана сухих плодов шиповника на 1 литр кипятка – держать 15 минут на паровой бане. Часто врачи «скорой» применяют дибазол в уколах, магнезию – это только потеря времени, их действие намного слабей, чем действие вышеуказанных лекарств. Главный критерий – за 3-4 часа оно должно снизиться на 25 процентов от исходного. Если через 4 часа такого снижения не произошло, то рассосать еще одну таблетку. Можно воспользоваться народным средством – смочить в яблочном уксусе салфетку и приложить к подошвам. После гипертонического криза обычно увеличивают ежедневную дозу лекарств, желательно, посоветовавшись с лечащим врачом. А можно к обычным лекарствам добавить средства народной медицины: настой трав, снижающих давление, смесь соков свеклы , моркови и лимона, сок чеснока с медом.

Next

Гипертонический криз, симптомы, лечение, причины, признаки, первая.

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Что такое. боли при гипертонии и. кризе неотложная помощь. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др. Гипертонический криз проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением «тумана» перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является и чувство тяжести за грудиной. Гипертонический криз может возникать внезапно на фоне хорошего самочувствия. При большой вариабельности клинических проявлений тпертонического криза для адекватного оказания неотложной помощи в зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и гипокинетический кризы. При гиперкинетическом кризе повышение АД обусловлено в основном за счет избыточной работы сердца (повышен сердечный индекс). При гипокинетическом кризе основным механизмом повышения АД является повышенное периферическое сопротивление. При оказании экстренной помощи врач не имеет возможности в период гипертонического криза определить тип центральной гемодинамики и поэтому классификация кризов основана на клинических проявлениях. Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный. Гипертонический криз I типа (гиперкинетический) развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На ЭКГ на высоте криза может быть снижен сегмент ST и нарушена фаза реполяризации (уплощение зубца Т). На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. АД повышено, лреимущественно систолическое (до 200 мм рт. В моче иногда отмечаются преходящая незначительная протеинурия, единичные эритроциты. Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль (резчайшая). Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; АД резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. На ЭКГ умеренное уширение комплекса QRS, снижение сегмента ST, двухфазный или отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях. В моче, особенно в конце криза, значительное количество белка, цилиндров и эритроцитов. Осложненный гипертопический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого АД Mогут развиваться острая коронарная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический или ишемический инсульт). При неосложненном гипертоническом кризе I типа внутривенно вводят диоазол (6-10 мл 0,5% раствора или 3-5 мл 1% раствора). Противопоказаний для применения препарата практически нет. Однако у значительной ыасти больных гипотензивный эффект сохраняется недолго через 2-3 и АД вновь повышается, поэтому показано одновременное введение мочегонных препаратов (лазикс, фуросемид). Хороший эффект дает применение бета-блокаторов, особенно когда криз сопровождается тахикардией или экстрасистолией. Для купирования криза обзидан (индерал, пропранолол) вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг в 10-15 мл изотонического раствора хлорида натрия. Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов. В большей степени снижается систолическое давление (бета-блокаторы не применяют при бронхиальной астме, выраженных сердечной недостаточности и брадикардии, при полной поперечной блокаде сердца). При выраженном эмоциональном возбуждении, тахикардии хороший эффект может дать внутривенное (медленное) или внутримышечное введение рауседила в дозе 0,5-1 мг. Гипотензивный эффект при внутривенном введении рауседила наступает через 5-10 мин. Хороший лечебный эффект при II типе гипертонического криза дает клофелин (гемитон, катапрессан). При внутривенном медленном введении 0,05-0,15 мг клофелина в 5-20% растворе глюкозы наступает выраженный гипотензивный эффект. После введения клофелина больной должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 ч. В условиях стационара, особенно у больных пожилого возраста, желательно капельное внутривенное введение клофелина в течение 20-30 мин. Быстрый гипотензивный эффект дает внутривенное струйное введение 20 MJI гиперстата (диаксизона). Снижение АД наступает в течение первых 8 мин и удерживается несколько часов. С большой осторожностью следует применять диазоксид у больных с нарушением мозгового и коронарного кровообращения. После введения гиперстата (диазоксида) возможно коллаптоидное состояние, которое купируется внутривенным введением 0,5 мл 1% раствора мезатона. Эффективно снижает АД при гипертонических кризах прием под язык 0,01 г коринфара (нифедипина). Наиболее трудной задачей является оказание экстренной помощи больным с осложненным кризом II типа при наличии минимальных признаков нарушения мозгового или коронарного кровообращения. Для купирования такого типа криза при умеренном повышении АД можно использовать нейролептические средства. При медленном внутривенном введении 1-3 мл 0,25% раствора (2,5-7,5 мг) дроперидола в 20 мл 5-20% раствора глюкозы быстро улучшается самочувствие и снижается АД. Благоприятное действие начинает проявляться уже через 2-4 мин и становится более выраженным к 10-15-й минуте. Для усиления гипотензивного действия дроперидола целесообразно назначать диуретики внутрь в сочетании с гопотензивными препаратами. При гипертоническом кризе со значительным повышением АД и признаками острой левожелудочковой недостаточности целесообразно внутривенное введение ганглиоблокаторов и мочегонных средств. Быстрый эффект наступает при внутривенном капельном введении 1-2 мл 5% раствора пентамина в 100-150 мл 5-20% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 15-30 капель в минуту. Гипотензивный эффект наступает через 10-15 мин и продолжается в течение часа. Следует стремиться сразу снизить систолическое АД в первые 10-20 мин на 25-30% по сравнению с исходным уровнем. В дальнейшем АД следует измерять каждые 5-10 мин в течение часа при пребывании больного в горизонтальном положении. При невозможности капельного введения пентамин можно вводить внутривенно медленно (в течение 7-10 мин) — 0,5-1 мл 5% раствора в 20 мл 5-20% раствора глюкозы с непрерывным контролем за АД. При струйном введении пентамина, особенно у пожилых людей, может развиться коллаптоидное состояние. В случае его возникновения необходимо внутривенно ввести 0,5 мл 1% раствора мезатона. При общем возбуждении можно сочетать введение ганглиоблокаторов с дроперидолом, который устраняет возбуждение и усиливает гипотензивное действие ганглиоблокаторов. Гипертонический криз, осложненный острой коронарной недостаточностью купируют, одновременно применяя обезболивающие средства и нитраты. Одновременно используют нитраты в виде мазевых аппликаций или сустака, нитронга, нитросорбида. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Next

Гипертонический криз | EUROLAB | Скорая и неотложная медицинская помощь

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Частота артериальной гипертонии АГ и, следовательно, вероятность ГК у наследственно предрасположенных лиц в раз больше. ЛЕЧЕНИЕ АЛГОРИТМ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА. При лечении гипертонического криза принципиально необходимо определить осложненный криз. Симптоматика гипертонии схожа с переутомлением, поэтому зачастую не вызывает опасений. Гипертонический криз способен вызывать смерть больного, поэтому нужно обязательно ознакомиться с правилами оказания первой помощи при гипертонии. Невозможностью самостоятельного исцеления является тот факт, что у человека её выделяется незначительное количество. Для устранения различных заболеваний, в том числе гипертонии, применяется раствор перекиси водорода. Действие благотворно оказывается непосредственно на кровь, происходит насыщение кислородом, устраняется зашлакованность, повышается текучесть. Может наблюдаться побочное действие в виде слабости и некоторого уменьшения работоспособности, однако эти симптомы кратковременны.

Next

Гипертониялық криздегі алғашқы көмек

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Атерлі гипертония, басқа аурулар кезінде байқалатын айқын гипертония күйіктер, жедел гломерулонефрит, склеродермия кезіндегі криз жатқызамыз. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Гипертонический криз: симптомы, лечение, неотложная помощь больному

Что такое гипертония и неотложная помощь при кризе

Что такое гипертония и какие причины ее возникновения. Симптомы гипертонического криза. Первая помощь при резком повышении давления и методы лечения гипертензии. Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза. О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки. Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов. Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть: Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности. Согласно медицинской статистике, процент смертности больных с гипертоническим кризом, не получивших адекватное лечение составляет 79% в течение первого года, при правильном лечении и соблюдении всех предписаний пятилетний рубеж выживаемости преодолевают более 80% пациентов, перенесших ГК. Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди! Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны. Сосудорасширяющее действие этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение. Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно по размеру. При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении. Купированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома. Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться введением внутримышечно комплекса препаратов: В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%! Бригады неотложной медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян». Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно: Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом, медики определяют на основе показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи. Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать. Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ. Это алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты: С этим арсеналом гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт. Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным: Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку. Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия». Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных.

Next