108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Центральное ожирение артериальная гипертония

Артериальная гипертензия АГ, артериальная гипертония. Абдоминальное ожирение. Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) относится к важнейшим социально-экономическим и медицинским проблемам современности. Это связано не только с широким распространением данного заболевания среди разных возрастных категорий населения, но также и с высокими показателями развития тяжелых осложнений, инвалидизации и смертности от артериальной гипертензии при отсутствии своевременного лечения. Людям, склонным к повышенным значениям давления, рекомендуется проводить измерения на обеих руках. Последние исследования показали, что артериальная гипертензия может быть подтверждена при разнице в показаниях на разных руках в 10 – 15 мм рт.столба. Этот признак (различие в показаниях) имеет вероятность определения гипертонии до 96%. Несмотря на то, что на данный момент существует огромное количество антигипертензивных препаратов, позволяющих поддерживать АД на адекватном уровне, частота развития кризов гипертонического характера и таких осложнений как сердечная ( и аорты, ИМ (инфаркты), инсульты и т.д. Это связано в первую очередь с тем, что многие пациенты не желают систематически принимать антигипертензивную терапию, считая, что развившийся у них гипертензивный криз был единичным и такое больше не повторится. Согласно статистике, из больных, осведомленных о том, что у них артериальная гипертензия, медикаментозное лечение получают только около 40% женщин и 35% мужчин. При этом необходимые уровни давления за счет систематического приема антигипертензивной терапии, контроля за показателями артериального давления и регулярных посещений врача и соблюдения его рекомендаций, достигают лишь 15% женщин и около пяти процентов мужчин. Они вспоминают множество коллег по работе, которых увозила скорая помощь с гипертоническим кризом, своих родственников, которые постоянно жалуются на высокое давление и т.д. Поэтому многие люди считают, что при современном напряженном жизненном ритме, после сорока лет гипертония — это нечто само собой разумеющееся, а лечить необходимо только гипертонический криз. Такое отношение к своему здоровью привело к тому, что около 40% смертности от патологий ССС в России связаны с артериальной гипертензией и ее острыми (кризы, инсульты, инфаркты и т.д.) или хроническими (СН и ПН и т.д.) осложнениями. Наиболее распространенными тяжелыми осложнениями, развивающимися из-за кризов гипертонического генеза, являются: Следует отметить, что при отсутствии адекватного и систематического лечения гипертонии, от сердечной и почечной недостаточности в течение трех лет после перенесенного тяжелого (осложненного) гипертонического криза, умирает от 30 до 40% больных. Комплексное лечение, ответственный подход к своему здоровью, систематический прием лекарственных средств против артериальной гипертензии и контроль своего давления, позволяют свести эти устрашающие цифры к минимуму. и более девяноста мм.рт.ст., для показателей ДАД (диастолическое). Для удобства, существует несколько разделений степеней артериальной гипертензии. Для разделения АД на нормальное, нормальное повышенное АД и АГ, применяют классификацию по процентилям (нормальные значения по возрасту, росту и полу, которые рассчитываются при помощи стандартизированных таблиц). Согласно процентильной классификации, давление может быть: Однако гипертония может приводить к развитию патологий (СН, регургитация митрального и аортального клапанов, почечная недостаточность и т.д.), которые в дальнейшем будут значительно утяжелять течение гипертонии (то есть, происходит формирование порочного круга). Для синдрома артериальной гипертензии характерно повышение артериального давления на фоне уже имеющейся патологии. Поэтому гипертонический синдром может носить ренальный (почечный), мозговой, эндокринный, гемодинамический и т.д. Симптоматические гипертонии могут развиваться у пациентов с почечными патологиями (гломерулонефриты, пиелонефриты), аномалиями развития артерий почек, эндокринными патологиями (симптоматическая АГ может развиваться на фоне акромегалий, диффузных токсических зобов, феохромоцитом и т.д.). При этом необходимо учитывать, что данная классификация подразумевает постепенное прогрессирование АГ. То есть, артериальная гипертензия 1 степени, согласно классификации (САД от 140 до 159) для пациента с впервые повысившимся АД, может классифицироваться как гипертонический криз. При АГ первой степени, осложнения подобного плана возникают редко. Однако, при дебюте гипертонии с тяжелого осложненного гипертонического криза, поражение ОМ может отмечаться уже после первого приступа. Все факторы риска разделяют на 4 категории (низкие, средние, высокие, а также очень высокие). Каждая категория определяет риск возникновения у больного с артериальной гипертензией тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение десяти лет от момента выставления диагноза. Для ИСАГ характерно исключительно повышение показателей систолического АД, при нормальных или даже несколько сниженных значениях диастолического давления (чем ниже ДАД, тем хуже прогноз и выше риск формирования осложнений). Для АГ «белых халатов или офисов» характерно повышение давления только в стрессовой для больной ситуации (поход к врачу, вызов к начальству на работе (офисный вариант гипертензии) и т.д.). Симптоматическая гипертония может развиваться из-за: Специфические симптомы артериальной гипертензии будут зависеть от поражения ОМ. То есть, при развитии СН больные будут жаловаться на резкую слабость и одышку при физ.активности, боли за грудиной. Нарушение мозгового кровообращения будет проявляться головной болью, головокружением, нарушениями координации движения, речевыми и зрительными нарушениями, обморочными состояниями и т.д. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов будут зависеть от уровня окклюзии сосудистого русла (ишемия нижних конечностей, атеросклероз венечных артерий сердца, цереброваскулярный атеросклероз и т.д.). Одного назначения антигипертензивных препаратов недостаточно. Коррекция образа жизни и снижение контролируемых факторов риска (курение, ожирение, дилипидемия и т.д.), являются обязательными. Основная тактика лечения: Тактика лечения в зависимости от факторов риска: Вся медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. Выбор основных препаратов, их дозировок и длительности лечения будут зависеть от тяжести заболевания и возраста больного. Основными лекарственными средствами, используемыми для лечения артериальной гипертензии, являются: При симптоматической гипертонии основой лечения будет устранение основного заболевания, вызвавшего повышение АД. Эмоциональным пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы могут быть рекомендованы седативные средства или транквилизаторы. При адекватном и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Важнейшую роль в лечении АГ играет настрой пациента и его четкое понимание необходимости коррекции образа жизни, соблюдение рекомендаций врача и приема назначенных медикаментов.

Next

Ожирение — Википедия

Центральное ожирение артериальная гипертония

Ожирение Степени ожирения силуэты людей с нормальной, избыточной массой тела и с ожирением. Ожирение является самым обсуждаемым заболеванием последних 20-ти лет, недаром распространенность ожирения признана неинфекционной эпидемией XX-го, а теперь уже и XXI-го века. В статье постараемся ответить на самые задаваемые вопросы. Согласно классификации ВОЗ ожирение является самостоятельным хроническим многофакторным заболеванием, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани, у лиц с определенной генетической предрасположенностью. Именно этим заболеванием страдает около 25% жителей США и Европы, и по прогнозам ВОЗ в 2025 году число больных ожирением достигнет цифры 300 млн. Это на первый взгляд безобидное состояние, которое не сопровождается выраженным болевым синдромом и не нарушает «неправильный привычный» образ жизни, является угрозой для жизни пациентов и приводит к развитию тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония, подагра, онкологические заболевания, бесплодие. Роль наследственно-конституциональных факторов несомненно важна, но более значимый вклад вносит привычное пищевое поведение, характер питания в семье. Более 95% случаев ожирения обусловлены систематическим перееданием, они имеют алиментарный генез, лишь 5 % обусловлено эндокринной патологией. Ожирение обусловленное эндокринопатиями имеет характерную клиническую картину, для диагностики необходима первичная консультация эндокринолога. Мы не рассматриваем ожирение как следствие поражения гипоталамических структур мозга, отвечающих за процессы «голод-насыщения»: они характерны для генетических синдромов, диагностируются в раннем детстве и требуют постоянного наблюдения неврологов и детских эндокринологов. Определяющим развитие патологических процессов, связанных с ожирением, лежит характерное распределение жировой ткани, выделяют понятия андроидное и гиноидное ожирение. накопление жира в нижней части тела (бедра) в основном за счет подкожной жировой ткани. К развитию метаболических нарушений приводит висцеральное ожирение, именно оно является пусковым механизмом для развития артериальной гипертензии, нарушений липидного профиля, нарушений углеводного обмена, сахарного диабета 2 типа и даже повышает риски онкологических заболеваний. В зависимости от величины избыточной массы тела принято несколько степеней ожирения, степень ожирения зависит от величины индекса массы тела (ИМТ). Жалобы пациента не всегда звучат монотонно – на избыточный вес, набор массы тела. Основной причиной беспокойства может стать состояние, к которому привело ожирение, поэтому целесообразно ознакомиться с классификацией заболеваний ассоциированных с ожирением. Метаболические: нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, подагра, дислипидемия. Сердечно-сосудистые системы: артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, венозные тромбозы. Респираторные: астма, синдром апноэ сна, хроническая гипоксия, синдром Пиквика. Лабораторная диагностика включает определение липидного спектра крови, гормональных показателей, определение уровня глюкозы крови, мочевой кислоты. Инструментальный блок обследования включает в обязательном порядке УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря, это необходимо перед назначением диеты, для профилактики обострения хронического холецистита. К нелекарственным методам лечения является расширение физической активности и изменение режима и качества питания. Именно коррекция образа жизни дает самые длительные результаты при лечении данного заболевания. План питания разрабатывается совместно с врачом-диетологом, эндокринологом, гастроэнтерологом. Расширение физической активности позволяет не только снизить массу тела, но и нормализовать уровень липидов крови. К разрешенным лекарственным препаратам, используемым при лечении ожирения на территории РФ относятся 3 типа лекарственных средств. Один из них является блокатором липазы в кишечнике, что позволяет блокировать всасывание жиров, что «искусственно» снижает суточный калораж пищи, что позволяет создать отрицательный баланс между потреблением и расходом энергии. Второй препарат в сочетании микрокристализированной целлюлозой является препаратом с центральным механизмом действия, он подавляет аппетит, что создает условия для более комфортного соблюдения диеты для пациента. Это активный пептид, физиологический регулятор вырабатываемый клетками кишечника, по своей структуре максимально приближен к естественному глюкогонподобному пептиду. Действие препарата начинается в кишечнике, периферический эффект замедление эвакуации пищи из желудка, центральное действие - снижение аппетита, действие на гипоталамическую область. Именно сочетание центрального анорексигенного действия и коррекция метаболических нарушений приводит к снижению веса у пациентов. Препараты группы бигуанидов не влияют на массу тела и назначается пациентом с целью коррекции нарушений углеводного обмена (нарушенной толерантности к глюкозе, сахарном диабете 2 типа). Препараты относящиеся к БАДам и минерально-витаминным комплексам являются дополнением к лечению ожирения и назначаются с целью коррекции недостаточности микронутриентов и дефицитами витамина и не являются основой медикаментозной терапии. Подбор и коррекция терапии идет под контролем врача-эндокринолога, необходима консультация специалиста для оценки рисков развития нежелательных реакций, связанных с назначением того или иного препарата.

Next

Ночная гипертония причины, симптомы, лечение

Центральное ожирение артериальная гипертония

Один из видов заболевания – ночная гипертония, которая свойственна определенной категории пациентов, страдающих повышенным АД. Аномалиями функции щитовидной железы в последнее время страдает все больше людей. Артериальная гипертония наблюдается в 30−50% случаях пациентов с гипотиреозом. При этом заболевании очень часто наблюдается повышение артериального давления, выступающее сопутствующим осложнением. Гипотиреоз (микседема) — патологическое состояние организма, которое развивается из-за перманентного дефицита гормонов щитовидной железы или их непопадания в ткани организма. Данная патология характеризуется: Гипотиреоз тяжело диагностируется. Часто он протекает бессимптомно или его клиническую картину принимают за проявления общей слабости или других патологий, в т. и артериальной гипертензии, но не связывают с функцией щитовидной железы. Иногда диагностировать заболевание удается только после того, как происходят органические и функциональные изменения в сосудистой системе и сердце. За профессиональной помощью необходимо обратиться к эндокринологу. Основные методы инструментальной диагностики: Стандартные способы терапии гипертонии при гипертиреозе неэффективны, поскольку повышенное артериальное давление является вторичным симптомом. Для начала необходимо вылечить первичное заболевание. Давление нормализуется естественным путем, после того, как начинает действовать лечение, направленное на ликвидацию гипотиреоза. В это же время наблюдается общее улучшение состояния пациента. Во время лечения необходимо каждые 3 месяца контролировать состояние гормонов щитовидки, чтобы корректировать лечение.

Next

Центральное ожирение артериальная гипертония

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента. ожирение, При стойком увеличении параметров артериального давления (АД) выше индивидуальной возрастной нормы требуется обследование и консультация врача. При подтвержденном диагнозе гипертонии 1 степени больному рекомендуется проведение коррекции образа жизни, подбирается оптимальная схема лечения с целью понижения давления. Патология часто является сопутствующим заболеванием, формирующимся на фоне уже имеющихся у человека соматических расстройств, к примеру, пиелонефрита. При отсутствии адекватной фармакотерапии и стремления человека к нормализации собственного давления, артериальная гипертония 1 степени усугубляется. При присоединении сердечной недостаточности пациенту оформляется инвалидность. Многочисленные медицинские исследования позволили медикам установить, что физиологической средней нормой для людей являются показатели тонометра около 120/80 мм рт. Из-за различных причин просвет сосудов сужается, сердечной мышце требуется прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь с питательными веществами и молекулами кислорода. Все это провоцирует негативные последствия для сердечно-сосудистой системы: ткани изнашиваются, травмируются, формируются осложнения. Защищая себя, организм старается компенсировать подобные негативные изменения: стенки коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу, утолщаются, равно как и мышечные оболочки сердечных камер. Со временем подобные изменения становятся настолько выраженными, что не заметить их невозможно: самочувствие человека все больше ухудшается.

Next

Центральное ожирение артериальная гипертония

Симптомы Артериальная гипертония длительное время может протекать. ожирение; Цифры на тонометре выше 140/90 говорят о развитии артериальной гипертензии. Каждый четвертый взрослый и каждый второй человек после 60 лет имеет повышенное артериальное давление. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если это о вас, ни в коем случае не стоит закрывать глаза на ситуацию. Правильно подобранное лечение поможет снизить давление и поддерживать его на уровне 110/70-140/90 мм.рт.ст. Для снижения артериального давления в первую очередь рекомендованы общие мероприятия: диета с уменьшенным содержанием соли, отказ от вредных привычек, активный образ жизни. Если человек с гипертонией имеет лишний вес, ему подбирается рацион со сниженной калорийностью, поскольку известно, что нормализация веса приводит к снижению давления. Центральное место в лечении гипертензии занимают медикаментозные препараты. Для улучшения эффективности традиционных методов терапии также можно применять народные средства лечения артериальной гипертонии. В лечении артериальной гипертонии в качестве вспомогательного средства можно использовать лекарственные растения. Если повышение давления провоцируется эмоциональными стрессами и бессонницей, стоит начать прием трав, которые обладают успокаивающим действием. К таким средствам относятся, прежде всего, пустырник и валериана: они безопасны при использовании в правильных дозировках и разрешены к приему даже людям с серьезными сопутствующими заболеваниями. При начальной гипертонии, когда артериальное давление повышено незначительно или повышается лишь время от времени, хороший эффект могут дать мочегонные растительные средства. Самыми известными мочегонными лекарствами, рекомендуемыми народной медициной при гипертензии, являются корень девясила, лук репчатый, ромашка аптечная, клюква, корень лопуха и дягиля. Народные средства для лечения артериальной гипертонии включают и травы, действие которых основано на расширении просвета сосудов, вследствие чего происходит снижение артериального давления. Это сушеница топяная, мята перечная, омела белая, цветки картофеля, листья смородины. В комбинированные настои и отвары из трав часто входят средства, способные в некоторой степени улучшать работу сердца и препятствовать развитию атеросклероза. Многие народные средства лечения артериальной гипертонии содержат спирт (он чаще всего используется в спиртовых настойках). Это объясняется способностью алкоголя в небольших дозировках (не более 30 мл в расчете на чистый этиловый спирт) снижать артериальное давление. Принимая в пищу определенные продукты, можно способствовать понижению давления. Если вы хотите использовать силу народной медицины себе на пользу, ешьте больше свёклы, чеснока, лука репчатого, моркови, ягод смородины, клюквы и брусники. Считается, что свекла может незначительно расширять сосуды и снижать давление, а ее употребление способно замедлить развитие атеросклероза и улучшить состояние кровеносных сосудов. Народные целители рекомендуют гипертоникам есть больше моркови. Овощ стимулирует выработку половых гормонов у женщин, защищающих от развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, морковь нормализует уровень холестерина. Прием свежевыжатого морковного сока – известный способ профилактики атеросклероза. Включая в рацион морковь и свёклу, важно помнить, что эти овощи противопоказаны при колитах. Также народные рецепты гласят, что чеснок действует как мочегонное, останавливает прогрессирование атеросклероза и успокаивает нервную систему. Словом, не только травы, но и растительная пища помогают уменьшить проявления гипертонии. В то же время не забывайте: применение лекарственных трав и особых продуктов не заменяет и не отменяет лечения фармакологическими препаратами. Большинство средств народной медицины никогда не проходили серьезных исследований на эффективность, поэтому реальную пользу от них сложно оценить. Существуют сотни средств народной медицины, которые могут благотворно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и немного снизить артериальное давление. Нередко люди с нарушениями сна имеют злокачественную (устойчивую) форму гипертонии, при которой традиционные способы снижения давления оказываются малоэффективными. Во многих случаях ее причина кроется в развитии у пациента синдрома обструктивного апноэ сна – серьезного расстройства сна, лечением которого занимаются врачи-сомнологи. Если человек храпит во сне и, тем более, если его сон прерывается эпизодами остановки дыхания на 10 секунд и более, пора записываться на консультацию к сомнологу. Осуществить комплексное обследование и вылечить синдром обструктивного апноэ сна вы сможете в специализированном Центре медицины сна санатория «Барвиха», где помощь пациентам проводится в лучших традициях кремлевской медицины. Грамотно подобранное лечение поможет вам не только справиться с самим расстройством сна, но и решить проблему повышенного артериального давления, особенно если речь идет о злокачественных формах артериальной гипертонии. Считаете, что ваша гипертония связана с расстройствами сна? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если у вас тоже есть такие проблемы, сохранение и укрепление здоровья должно стать вашим важнейшим приоритетом. Комплексные программы диагностики и восстановительного лечения в санатории «Барвиха»: сайт кардиореабилитация.рф, телефон 8 (495) 642- 52-86. Наблюдайтесь у кардиолога и регулярно проходите кардиореабилитацию в санатории.

Next

Эссенциальная гипертония или

Центральное ожирение артериальная гипертония

Гипертония. ожирение. В случае если артериальная гипертония выявлена впервые. Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Причины Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: - возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); - наследственная предрасположенность; - пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины); - курение; - чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность; - чрезмерная подверженность стрессам; - заболевания почек; - повышенный уровень адреналина в крови; - врожденные пороки сердца; - регулярный прием некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов); - поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности). Симптомы артериальной гипертензия Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Осложнения - инсульт; - инфаркт; - нарушения зрения; - сердечная недостаточность; - почечная недостаточность. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл 100-градусного ликера. Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. Если ваш врач прописал какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо четких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять артериальное давление дома и посещать врача, по крайней мере, раз в год (для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии). Что может сделать ваш врач Врач должен установить диагноз, провести дополнительное обследование (проверить состояние глазного дна, функцию почек, исследовать сердце), может назначить антигипертензивную терапию, выявить возможные осложнения. Обычно пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований и подбора терапии. Выделяют различные степени тяжести артериальной гипертензии (это определяется как цифрами артериального давления, так и наличием различных осложнений). Итак, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии, то вам следует: - обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию); - принимать лекарства в одно и то же время дня; - никогда не пропускайте прием лекарств из-за того, что ваше давление в норме. - обязательно пополняйте запас лекарств до того, как они заканчиваются. Не прекращайте прием препаратов, если показатели давления стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что вы принимаете медикаменты. Делайте зарядку, желательно на свежем воздухе (езда на велосипеде, бег, активная ходьба). Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков. Старайтесь избегать стрессов, научитесь преодолевать стрессовые ситуации.

Next

Центральное ожирение артериальная гипертония

Ожирение и зависимость артериального давления. Что такое ИМТ индекс массы тела и расчет его. Что нужно делать, чтоб не развилась артериальная гипертензия. Первичная и Артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно. Особенно это касается тех, кто относится к группе риска: Основная цель лечения эссенциальной артериальной гипертензии – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для этого необходимо не просто снижение артериального давления (ниже 140/90 мм рт. Лечение гипертонии – это синтез немедикаментозной и медикаментозной терапий. Немедикаментозные методы: Медикаментозная терапия – вырабатывается в строго индивидуальном порядке только после обследования врача-кардиолога и оценки им сердечно-сосудистого риска. Хорошие результаты профилактики и лечения эссенциальной артериальной гипертензии дает пребывание в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи». ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ Эссенциальная артериальная гипертёнзия (ЭАГ) — артериальная гипертёнзия (АГ) неизвестной этиологии. ЭАГ составляет 95% всех АГ (при тщательном обследовании пациентов в специализированных стационарах эта величина снижается до 75%). • Эмоциональный стресс (острый или хронический) • Наследственно-конституциональные особенности (возможно, патология клеточных мембран) • Профессиональные вредности • Особенности питания (чрезмерное употребление соли). Множество генетически детерминированных нарушений структуры и функции мембран клеток как возбудимого, так и невозбудимого типа в отношении транспорта Na • и Са2 • (см. • Формы ЭАГ • Пограничная — разновидность ЭАГ у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до 140/90 — 159/94 мм рт.ст. Признаки поражения органов-мишеней, типичные для ЭАГ, отсутствуют. Пограничная АГ встречается примерно у 20-25% людей; у 20-25% из них затем развивается ЭАГ, у 30% пограничная АГ сохраняется многие годы или всю жизнь, у остальных АД со временем нормализуется • Гиперадренергическая. Симптомы: синусовая тахикардия, неустойчивое АД с преобладанием систолического компонента, потливость, гиперемия лица, чувство тревоги, пульсирующие головные боли. Проявляется в начальном периоде заболевания (у 15% больных сохраняется и в дальнейшем) • Ги-пергидратационная (натрий-, объёмзависимая). Симптомы: отёчность лица, параорбитальных областей; колебания диуреза с преходящей олигурией; при употреблении симпатолити-ков возникает задержка натрия и воды; бледные кожные покровы; постоянные распирающие головные боли • Злокачественная — быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких величин с нарушением зрения, развитием энцефалопатии, отёка лёгких, почечной недостаточности. Злокачественная ЭАГ чаще развивается при вторичной АГ. • Классификация ЭАГ, применяемая в России (ВОЗ, 1978) • / стадия — повышение АД более 140/90 мм рт.ст. без признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Характеризуется нестойкими подъёмами АД (диастолическое -90-105 мм рт.ст. АД обычно нормализуется во время отдыха, однако подъём АД неизбежно повторяется. Изменения в органах-мишенях (сердце, ЦНС, почки, артерии) отсутствуют • // стадия -повышение АД (диастолическое — 105-115 мм рт.ст, систолическое — 180-200 мм рт.ст.) с гипертрофией левого желудочка сердца, но без признаков повреждения других органов. Клиническая картина определяется степенью поражения органов-мишеней: сердца (стенокардия. Характерны частые головные боли, головокружения, боли в области сердца, изменения сосудов глазного дна, гипертензивные кризы • III стадия — значительное и стойкое повышение АД (диастолическое — 115-130 мм рт.ст. ИМ, недостаточность кровообращения), ЦНС (нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии), сосудов почек (нефроан-гиосклероз) и глазного дна. систолическое — 200-230 мм рт.ст.) с поражением сердца и ряда других органов (мозг, сетчатка, почки и т.д.). Диагноз ЭАГ устанавливается только методом исключения вторичных АГ. • ВОЗ рекомендует начинать лечение (немедикаментозное, затем медикаментозное) при систолическом АД более 160 мм рт.ст. • При наличии факторов риска лечение АГ начинают при уровне АД более 140/90 мм рт.ст. • Тактика в зависимости от величины АД при первичном обследовании • 130-139/85-89 мм рт.ст. — обследование в течение года • 140-159/90-99 мм рт.ст. — обследование в течение месяца • 160-179/100-109 мм рт.ст. — госпитализация в течение одного месяца • 180-209/110-119 мм рт.ст. — госпитализация в течение одной недели • >210/>120 мм рт.ст. -немедленная госпитализация • Рекомендуется снижать АД ниже 140/90 мм рт.ст. — оптимальный уровень АД для взрослых пациентов, 120-130/ 80 мм рт.ст. — оптимальный уровень АД для молодых пациентов с АГ I степени) • Снижение диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. уменьшает частоту развития ИБС • Чрезмерное снижение АД при значительной длительности и выраженности заболевания может привести к гипоперфу-зии мозга (гипоксия, инсульт ), сердца (обострение стенокардии, ИМ), почек (почечная недостаточность). Немедикаментозное лечение • Диета: ограничение соли (до 6 г/сутки, при склонности к задержке натрия и воды -3 г в день), углеводов, жиров (низкое содержание в пище насыщенных жиров и увеличение ненасыщенных); снижение количества потребляемой жидкости до 1,2-1,5 л в день; увеличение в рационе продуктов, содержащих калий и магний • Отказ от алкоголя и курения • Снижение избыточной массы тела • Достаточная физическая активность: ходьба 30-45 мин не менее 3-4 р/нед с учащением пульса на 50% (при отсутствии противопоказаний со скоростью 80-100 шагов в мину), лёгкий бег, спокойные лыжные прогулки, велотренажёр • Рациональная психотерапия, аутотренинг, релаксация, гипноз • Акупунктура • Массаж • Физические методы: электросон, гипербарическая оксигенация • Фитотерапия: сушеница, боярышник, бессмертник, донник. Общие положения следует начинать с малых доз с постепенным их повышением • Не следует в качестве препарата выбора применять ЛС, вызывающие ортостати-ческую гипотёнзию (метилдофа, празозин, лабеталол) • Рекомендован приём ЛС 1 р/сут • Следует избегать назначения ЛС с депрессивным эффектом (клофелин, метилдофа, резерпин) • При лечении диуретиками или ингибиторами АПФ контролируют функциональное состояние почек и содержание электролитов • При применении ингибиторов АПФ возможно усиление эффекта вследствие замедления их почечной экскреции. В этом случае рекомендовано назначения фозиноприла. • II ступень показана на II стадии ЭАГ и в случаях неэффективности монотерапии. При неэффективности или плохой переносимости первого препарата назначают другой препарат выбора. При низкой эффективности, но хорошей переносимости первого препарата повышают его дозу или добавляют второй препарат выбора или один из альтернативных препаратов (например, сочетание диуретика и В-Адренобло-катора или диуретика и а-адренергического препарата). • III ступень показана на III стадии ЭАГ и в случаях неэффективности II ступени добавляют третий или заменяют второй препарат; допускаются любые комбинации препаратов выбора и альтернативных препаратов. Альтернативные препараты • а1-Адреноблокаторы • Празо-зин 1-20 мг/сут • Доксазозин 1-16 мг /сут • Центральные а-адреностимуляторы • Клонидин (клофелин) 0,1-1,2 мг/сут • Эстулин (гуанафацин) 1-3 мг/сут • Метилдофа 250-2 000 мг/сут • Симпатолитические средства • Гуанетидин (октадин) 10-50 мг/сут • Резерпин 0,1-0,25 мг/сут. Комбинированные ЛС, содержащие резерпин, например, адельфан, кристепин • Раунатин 2-12 мг/сут • Вазодилататоры — гид-ралазин (апрессин) до 100 мг /сут • Петлевые диуретики (эффективны при нарушении функций почек и предпочтительнее при АГ и почечной недостаточности) • Фуросемид 20-320 мг/сут • Буметанид (буфенокс) 0,5-5 мг/сут • Этакриновая кислота 25-100 мг/сут • Индапамид 2,5 мг/сут • Калийсберегающие диуретики обычно применяют при развитии гипокалиемии на фоне применения тиазидных диуретиков • Амидорид 5-10 мг/сут • Спиронолактон 25-100 мг/сут • Триамтерен 50-100 мг 4 р/сут. Гипотензивные средства, рекомендуемые в России (из проекта • Федеральной программы по профилактике и лечению АГ в Российской Федерации •. Максимальное влияние оказывают антагонисты кальция, умеренное -ингибиторы АПФ, В-Адреноблокаторы, минимальное — центральные а-адреностимуляторы. Подъём АД, иногда до уровня, значительно превосходящего исходный, после прекращения приёма гипотензивных препаратов, чаще центрального действия (клонидин, метилдофа); осложнения • энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения, ИМ, внезапная смерть. ЭАГ протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. • Первичная артериальная гипертония Содержание статьи Эссенциальная гипертензия — наиболее часто встречаемый вид артериальной гипертонии, что является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с таким диагнозом в спокойном состоянии регулярно наблюдается повышенное давление, которое приводит к нарушению целостности артерий и функциональности сердца, а также может вызвать инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и инсульт. От других видов гипертонии эссенциальная отличается отсутствием связи между повышенным артериальным давлением и патологией органов, что присутствует при симптоматических артериальных гипертензиях. Данное заболевание не имеет ярко выраженных признаков и на начальных стадиях протекает бессимптомно. Но уже на более поздних периодах, когда эссенциальная гипертензия прогрессирует, и начинают формироваться необратимые изменения органов и артериальных сосудов, больной ощущает головные боли, шум в ушах, двоение в глазах, головокружение. Очевидных причин эссенциальной артериальной гипертензии не существует. Особенно часто высокое давление возникает у мужчин, а также у тех, кто регулярно употребляет алкоголь и подвержен постоянным стрессам. Употребление большого количества натрия также повышает риски возникновения повышенного артериального давления. Причинами такой взаимосвязи является способность натрия удерживать воду в организме. Существую 3 основные стадии эссенциальной первичной гипертензии: Для своевременного выявления данного заболевания, нужно регулярно измерять давление самостоятельно, и если оно выше 140/90 мм рт ст — обратиться к специалисту для детального обследования. Диагноз « гипертензия» ставят в том случае, когда высокое артериальное давление фиксируется три раза подряд. Чтобы определить точный вид гипертензии, необходимо выявить присутствие поражения органов-мишеней. В том случае, если все эти исследования не выявили поражения органов-мишеней, и не была найдена конкретная причина повышенного давления — ставится диагноз эссенциальной артериальной гипертензии. Важным нюансом при постановке диагноза является состояние пациента во время измерения артериального давления, так как он попросту может нервничать, что значительно исказит результаты. К тому же, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, измеряя давление (правильное положение тела и руки). В противном случае может быть диагностирована псевдо гипертензия. Пациентам с таким диагнозом первым делом необходимо пересмотреть и изменить свой образ жизни, а уже затем принимать медикаментозные препараты. Нужно в обязательном порядке снизить или полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить, сократить количество соли в пище, а также приложить усилия для снижения лишнего веса (если он имеется) посредством физических нагрузок и сбалансированного питания. Если измененный образ жизни не дал результатов — проводят лекарственную терапию. В лечении эссенциальной гипертензии используют такие препараты: Назначать эти препараты может только врач, учитывая все показания и противопоказания, а также состояние организма пациента. Если же уровень артериального давления снизился, но общее состояние не улучшилось, назначаются другие препараты, или их комплекс. Также следует знать, что лечение эссенциальной гипертонии должно проходить пожизненно, без прерываний, так как раз и навсегда снизить уровень артериального давления невозможно.

Next

Лечение гипертонии в Москве. Цены.

Центральное ожирение артериальная гипертония

Гипертония и беременность. Согласно медицинской статистике, основной причиной перинатальной гибели плода и преждевременного рождения детей является именно гипертония при беременности. Каждый человек должен знать, каковы причины гипертонии, чтобы предупредить развитие данной патологии. Даже люди, живущие далеко от мегаполисов, болеют намного чаще. Ранее патология была уделом лишь пожилых людей, но сегодня признаки гипертонии в молодом возрасте диагностируются довольно часто. Человек узнает о своем недуге лишь при случайном обследовании, когда врачи определяют гипертонию, выявляя и причины возникновения. Многие люди путают гипертонию с легочной гипертензией и думают, что это два одинаковых понятия, но это абсолютное заблуждение. Показатели выше прописанных указывают на развивающуюся патологию. Далее рассмотрим подробнее гипертонию, ее симптомы и причины. Говоря о патогенезе гипертонии, подчеркнем, что он чрезвычайно сложен. Развивается заболевание из-за нарушения нервной и эндокринной регуляций. АД — это давление внутри сосудов, обеспечивающее возможность продвижения крови по кровеносной системе. Сердце «проталкивает» кровь по всем сосудам, доставляя к клеткам тканей кислород и необходимые питательные вещества. В том случае, если кровеносные сосуды становятся менее эластичными или закупориваются, сердце работает интенсивнее. При этом происходит увеличение давления внутри сосудов. В принципе, артериальное давление поднимается и у абсолютно здорового человека, например, при психоэмоциональном напряжении или пережитом стрессе. Психическое перенапряжение сопровождается выработкой большого количества адреналина — гормона стресса. Но в этом случае после того как человек успокоится, оно нормализуется. Его секреция резко повышается при ощущении опасности, тревоги, страха. И чаще такая тенденция наблюдается у мужского пола, отчего происходит развитие гипертонии у мужчин. Склероз артерий сопровождается образованием атеросклеротических бляшек — отложений холестерина на стенках сосудов. Его большое количество воздействует на сердце, заставляет его чаще сокращаться и выбрасывать в сосуды больший объем крови. Постоянные стрессы, нервное перенапряжение в любом случае через какое-то время станут причиной развития гипертонии. Вследствие этого просвет артерий сужается, что становится преградой для нормального кровотока. Сердце начинает работать в усиленном режиме, создавать повышенное давление. Каждые лишние 5 кг веса человеческого тела повышают АД на 5 мм рт. Причем увеличивается риск возникновения не только гипертонии, но и сахарного диабета. Более того, люди с лишним весом более подвержены развитию атеросклероза как дополнительного фактора развития ГБ. Рассчитать свой вес можно, используя формулу Брокка: Вес = рост в см – 100 Х 1,15. К примеру, вес человека ростом 170 см = (170 – 110) Х 1,15 = 69 кг. Причиной возникновения гипертонии становится также повышение кальция и натрия в крови. Это происходит на фоне нарушения функционирования почечной системы. Развитие гипертонии и ухудшение функционального состояния почек тесно связаны. Объясняется это недостаточным выведением почками натрия (соли) и воды из организма. Причины: сужение просветов в кровеносных сосудах, структурные изменения в почечных артериолах и постепенное отмирание «рабочих» клеток. Почки являются одновременно «жертвой» и «виновником» ГБ. Артериальной гипертензией страдают 79% людей с патологиями почек. Риск развития ГБ существенно увеличивается, если у одного или более родственников была диагностирована артериальная гипертензия. Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, длительный прием некоторых лекарственных препаратов – причины возникновения гипертонии. Это приводит к тому, что стенки сосудов становятся ломкими, неэластичными, рыхлыми. К этим участкам очень легко прилипает холестерин, образуя бляшки. Как и следует, просвет сужается, сердце работает сильнее, вызывает повышение давления.

Next

Центральное ожирение артериальная гипертония

Ожирение является самым обсуждаемым заболеванием последних ти лет, недаром распространенность ожирения признана неинфекционной эпидемией xx () : 120 - 130 ...; III - IV , , - ; , , ; ; ( , , , ). I : - ; II : - : ( ); , ; () , , , , , - , ; (20 - 300 /), ; ( 1,2 - 2 %). : , , , ; : , , , ; : ( ) ; : 2 %, ; : , ( , , .) : , ; -; - ; - . : () , ; ; , ; : , , - , ; 4 - 5 , ; , ; : 30 - 40 3 - 4 , ; ; : 20 - 30 ( 50 - 60 , 200 - 250 , 500 - 600 ) 10 - 20 . , 5 - 10 (1) 12,5 - 50 (1) 2,5 (1) 10 - 20 (1) 100 - 300 (1) 40 - 240 (2 - 3) 200 - 800 (1) 25 - 100 (1 - 2) 5 - 20 (1) 5 - 10 (1) 50 - 300 (2) 80 - 240 (1 - 2) 6 (1) 40 - 320 (3) 80 - 480 (2 - 3) 1 - 16 (1) 0,5 - 20 (2 - 3) 1 - 10 (1) 12,5 - 50 (2) 30 - 120 (1) 2,5 - 10 (1) 2 - 4 (1) 2,5 - 20 (1) 120 - 480 (3) 180 - 360 (2 - 3) 25 - 150 (2 - 3) 5 - 80 (1) 25 - 40 (1) 1,25 - 20 (1) 5 40 (1 - 2) 25 - 100 (1 - 2) 80 - 160 (1) 40 - 80 (1) 600 (1) 0,2 - 1,2 (2 - 3) 500 - 300 (2) 0,2 - 0,4 (1- 2) 1 - 2 (1 - 2) : 1.

Next

Центральное ожирение артериальная гипертония

Ключевые слова ожирение, артериальная гипертония, лечение. ABSTRACT Authors analyzed the role of obesity in development of arterial hypertension and cardiovascular diseases, pathophysiological mechanisms of this relationship, and dominating role of renninangiotensinaldosterone system RAAS. — буквально: полнота, тучность, откормленность) — отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое обменное заболевание, возникающее в любом возрасте, проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани, сопровождающееся увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения. Заболеваемость ожирением в цивилизованном обществе резко растёт, несмотря на отсутствие изменений в генетическом пуле, то есть независимо от наследственных факторов. Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между поглощением и затратами энергии в организме. Регуляция массы тела в организме осуществляется путём сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, осуществляющих контроль за энергетической системой организма: поглощённая энергия (калории) = затраченная энергия. Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс (гиподинамия) и источник легко доступных калорий, избыток которых аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани. Поэтому для поддержания энергетического равновесия организм должен отрегулировать уровень гормонов, уменьшить затраты энергии, повысить эффективность усвоения питательных веществ, скорректировать пищевое поведение (снизить аппетит), мобилизовать недостающую энергию из жировых энергетических депо. Каждое из перечисленных звеньев регулируется определёнными генами. Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением. Гены, ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но в то же время существенно изменились и факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность. Ожирение может развиться в результате: В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — своего рода эволюционное преимущество, позволявшее выжить. В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения). Центральным ожирением называется избыток жировых отложений в районе живота. Центральное ожирение считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета. Распространённое мнение, что центральное ожирение («пивной живот») может быть связано с употреблением пива, подтверждения не находит: ни индекс массы тела, ни соотношение окружности талии и окружности бедер (en: Waist-hip ratio) с употреблением пива не ассоциированы. Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,8 для женщин или 0,95 для мужчин. Патологические типы ожирения, как правило, связаны с нарушениями в эндокринной системе человека, приводящими к нарушениям жирового обмена. Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию). Согласно классификации ВОЗ, при объёме талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин возрастает риск развития сопутствующих ожирению заболеваний. Причины избытка веса также оказывают влияние на распространение жировой ткани, характеристики жировой ткани (мягкость, упругость, процент содержания жидкости), а также на присутствие или отсутствие изменений кожи (растяжения, расширенные поры, так называемый «целлюлит»). В 2013 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН опубликовала отчет по проблемам ожирения. Для составления отчета ООН использовало данные за 2008 год. Ниже приведена таблица из 20 стран которые по результатам доклада ООН страдают от ожирения больше всего: В России процент людей страдающих избыточной массой тела или ожирением составляет 24,9 %. В Мексике в свою очередь от избыточного веса и ожирения страдают около 70 %, в том числе от ожирения — 32,8 %. Клинические проявления ожирения характеризуются отложением жира в различных частях тела в результате избыточного потребления калорий с пищей и снижения энергозатрат. Для диагностики ожирения в практической медицине наиболее часто используют индекс массы тела (ИМТ). Применяется также индекс Борнгардта, в отличие от ИМТ учитывающий телосложение человека. Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ). Причиной этому были эпидемиологические исследования, показавшие, что монголоиды начинают страдать от проблем, связанных с полнотой, при более низком индексе массе тела. Одновременно некоторые исследователи предлагают для представителей негроидной расы, а также лиц полинезийского происхождения, повысить порог избыточного веса с 25 до 26, а порог ожирения — с 30 до 32 кг/м. При наличии таких осложнений ожирения как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, дислипидемия, и патология суставов нижних конечностей, ожирение классифицируется как морбидное уже при ИМТ 35 и выше. Индекс массы тела подвергается критике за то, что не учитывает соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Так, пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как мускулистый спортсмен может быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением. Тем не менее, индекс массы тела остаётся единственно признанным международным критерием оценки избыточного веса. Наиболее точным методом определения количества жировой ткани в организме считается МРТ. Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости образом тела. Согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением. Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300—500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1 500—2 000 ккал. Все препараты оказывают действие только в период приёма и не обладают пролонгированным эффектом. Если после прекращения курса лечения пациент не изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела снова нарастает. Возможно, это связано с тем, что избыточная масса тела вызывает необратимые воспалительные процессы в гипоталамусе, которые нарушают работу регуляции жировой ткани. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально: Несмотря на большое количество средств для лечения ожирения, почти все из них были запрещены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США из-за серьёзных побочных эффектов. В данный момент утверждены четыре из них: орлистат, лоркасерин, фентермин-топирамат и бупропион-налтрексон. Наряду с диетой и медикаментозной терапией могут применяться препараты растительного происхождения в виде чаёв или других лекарственных средств, однако необходимо хорошо знать их состав. Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире наиболее часто используется три вида операции при ожирении. Эти три операции были отобраны многолетней эволюцией бариатрической хирургии, как дающие максимальный эффект в отношении снижения веса при одновременном минимальном уровне побочных проявлений: Кроме трех описанных стандартных операций предложено множество других операций, которые применяются не так часто. В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём (то есть без разреза, через проколы) под контролем миниатюрной оптической системы. Следует обратить внимание, что операции, относящиеся к пластической хирургии, такие как липосакция и абдоминопластика, не предназначены для борьбы с ожирением, а являются способом хирургической коррекции местных косметических дефектов. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут незначительно уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела. Более того, имеются данные, что проведение подкожной липосакции (например, в области живота), приводит к компенсаторному увеличению вредного для здоровья висцерального жира. Таким образом, для борьбы с ожирением используется не пластическая, а бариатрическая хирургия. Оперативное лечение ожирения имеет строгие показания, оно не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Считается, что показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. В последнее время в международной литературе появляются работы, изучавшие эффективность бандажирования желудка у пациентов с ИМТ 30 и выше. Более того, в феврале 2011 года американский лицензирующий орган FDA принял решение разрешить бандажирование желудка, начиная с ИМТ 30. Правда, такое разрешение касается только одной модели бандажа — Lap Band. Примерно в 10 % случаев кислый рефлюкс комбинируется со щелочным, то есть в пищевод одновременно забрасывается и желудочное содержимое, и содержимое двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс развивается у тучных людей, у любителей поесть, особенно на ночь, у злоупотребляющих алкоголем, кофе, злостных курильщиков. Во многом зависит от формы, степени выраженности ожирения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Избыточный вес не является «здоровым» даже в тех случаях, когда страдающие им не имеют нарушений обмена веществ — существуют иные факторы риска, которые усиливаются со временем; избыточный вес неизменно приводит к возникновению тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Next

Школа Здоровья для пациентов с артериальной

Центральное ожирение артериальная гипертония

ОЖИРЕНИЕ ПособиеИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ. Ожирение и артериальная гипертония Термином «артериальная гипертензия» обозначают стойкое повышение артериального давления (отметка выше 140 и 90 мм.рт.ст). Характерные симптомы артериальной гипертензии встречаются у 30% населения, а частота патологии увеличивается пропорционально возрасту. Первичная гипертензия относится к самостоятельным заболеваниям системы сердца и сосудов и не связана с патологией других систем органов. Вторичная гипертензия, наоборот, является симптомом многих заболеваний, и диагностируется лишь в 10% случаев. У пожилых людей нередко имеется изолированное повышение систолического («верхнего») АД, при абсолютно нормальных цифрах диастолического («нижнего»). В таком случае степень гипертензии следует определять по максимальной цифре. ГБ I стадии подразумевает отсутствие изменений «органов-мишеней». При ГБ II стадии имеются изменения в одном или нескольких «органах-мишенях». В норме, у каждого человека существуют две системы, контролирующие сосудистое давление: В состав каждой из систем входит большое количество гормонов и медиаторов, а сами системы точно уравновешены, что обеспечивает у человека нормальное АД. Установлено, что у больных с ГБ, резко повышается активность прессорной системы, в связи с активацией участков гипоталамо-гипофизарной зоны, что сопровождается увеличением выброса катехоламинов (норадреналина/адреналина), которые: Часто повышение давления протекает для человека абсолютно незаметно, и выявляется случайно на плановом осмотре. Самая частая жалоба, при гипертензии – это головная боль, которая существует у больного длительное время и не снимается приемом обезболивающих препаратов. Кризом при гипертензии считается резкое, значительное повышение давления, которое сопровождается симптомами нарушений со стороны сердца или головного мозга. Такое состояние требует немедленной помощи и может угрожать жизни больного. Лечение гипертензии ставит своей целью контроль цифр давления, воздействие на факторы риска развития патологии и предупреждение поражение внутренних органов. Существуют медикаментозные и немедикаментозные (подробнее здесь) методы лечения, сочетание которых помогает достичь хороших результатов в контроле АД. Способам лечения посвящены отдельные статьи справочника.

Next

I. . E. E rcrz.kz

Центральное ожирение артериальная гипертония

Ожирение. артериальная гипертензия. артериальная гипертония, сахарный Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. что у такого-то больного не смогли установить причину… На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Возможная причина тяжелой гипертонии у мужчин — синдром ночного апноэ. Если вы сильно храпите ночью, а днем у вас часто сонливость — лечитесь от ночного апноэ. Он дорого стоит, но окупается, потому что лечение очень улучшает качество жизни. Нормализуется давление, становится легче похудеть, улучшается потенция. У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже: Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно. Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next