50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total.

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления | Азбука здоровья

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли. Жалоба на головную боль — одна из. Цистицеркоз – это разновидность паразитарной патологии патогенной в отношении человека, развитие которой провоцируется личинками специфического паразита свиного цепня (Cysticersus cellulosae). При цистицеркозе человек рассматривается паразитологами как промежуточный факультативный хозяин для гельминта. Всемирный показатель инвазивности цистицеркозом среди населения составляет 2-4%, причем основную группу риска составляют взрослые лица мужского пола. Паразитологами также отмечается некоторая географическая особенность распространения цистицеркоза, который чаще регистрируется в Центральной и Южной Африке, Мексике и южноазиатских странах. Взрослые формы паразита обитают преимущественно в просвете кишечника человека. Для того чтобы развился цистицеркоз у человека первоначальным звеном должно быть попадание его яиц в желудочно-кишечный тракт. Освобождение личинок свиного цепня из оболочки происходит в полости желудка, после чего они с током крови распространяются к основному месту локализации. У человека могут наблюдаться различные клинические виды цистицеркоза, однако «цистицеркоз мозга» является самой частой и тяжелой формой данной патологии, не только ухудшающей качество жизни пациента, но и ее продолжительность, которая может варьировать от 5 до 20 лет. Цистицеркоз у человека – это ничто иное, как жидкостная структура величиной до 15 мм, на внутренней поверхности которой локализуется головка финны в виде сколекса с крючками и присосками. Цистицеркоз мозга сопровождается скоплением огромного количества паразитов, хотя в некоторых ситуациях патология может развиваться даже при единичном поражении. Располагаться паразиты могут в различных мозговых структурах, причем при их гибели активизируются процессы обызвествления, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса. Специфическим возбудителем цистицеркоза является свиной цепень в личиночной стадии. Различные виды цистицеркоза имеют единый патогенез развития, первичным звеном которого является попадание яиц возбудителя в ротовую полость через загрязненные продукты питания, аспирацию зараженных рвотных масс половозрелой форме цистицеркоза. Развитие той или иной формы цистицеркоза напрямую зависит лишь от дальнейшего распространения личинок возбудителя и фиксации их в каком-либо органе или ткани. Так, первичным этапом развития цистицеркоза у человека является непосредственное попадание яиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Для освобождения шестикрючных зародышей из яиц необходимо воздействие пепсина, который выделяется в желудке, после чего зародыши через стенку тонкого кишечника попадают в общий кровоток и наступает стадия гематогенной диссиминации возбудителя, при которой зародыши попадают и прикрепляются в тех или иных структурах человеческого организма, превращаясь в цистицерки. Цистицерк морфологически представлен жидкостной структурой диаметром не более 15 мм, имеющим сколекс внутри. Самой распространенной клинической формой цистицеркоза является внутримозговая, которая составляет 74,5 — 82%. Заражение цистицеркозом человека может происходить по экзогенному и эндогенному механизму. Экзогенное заражение подразумевает попадание онкосфер извне. Примером экзогенного заражения цистицеркозом могут послужить случаи заболевания у человека, не соблюдающего правила личной гигиены, лаборанта, нарушающего правила проведения исследования и работы с инфицированным материалом, лиц, употребляющих овощные культуры, которые были выращены с нарушением агротехнических условий и зараженных через почву. Данная форма цистицеркоза отличается высоким показателем инвазивности. Причиной развития антиперистальтики может быть любая пищевая токсикоинфекция, алкогольное опьянение или любые другие состояния, сопровождающиеся развитием рвотного рефлекса. Негативное влияние цистицерков на организм человека проявляется в местных и общих реакциях. Местная реакция обусловлена механическим действием паразита на структуры первичной локализации, а общая реакция развивается при непосредственном попадании в общий кровоток и цереброспинальную жидкость продуктов их жизнедеятельности. Максимально интенсивные негативные реакции связаны с развитием рубцово-сморщивающих процессов, сопровождающих гибель возбудителя. При цистицеркозе глаз личинки могут находиться в различных структурах органа зрения, что предопределяет клиническую картину заболевания. Первоначальными жалобами человека, страдающего данной патологией, является различная степень нарушения остроты зрения, чувство давления в глазных яблоках. К наиболее благоприятным клиническим вариантам локализации цистицеркоза относится поражение кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожного жирового слоя. В ситуации, когда личинки свиного цепня располагаются в подкожном жировом слое, формируются своеобразные опухолевидные узловые образования, которые возвышаются над кожными покровами. Данные узловые деформации кожи чаще всего проецируется на боковую поверхность верхних конечностей, верхнюю половину грудной клетки и ладони. Гистологически цистицеркоз подкожной жировой клетчатки представлен полостными образованиями с толстой капсулой и жидким прозрачным содержимым с наличием личинки паразита. Цистицеркоз сердца проявляется исключительно в нарушении ритмичности сердечной деятельности. При локализации цистицеркоза в легочной паренхиме на ранних стадиях полностью отсутствуют клинические проявления, а верификация диагноза осуществляется на основании данных рентгенологического исследования в виде округлых депозитов повышенной интенсивности с четкими контурами, расположенных диффузно, некоторые из которых имеют признаки обызвествления. Негативное влияние цистицеркоза на центральную нервную систему оказывается в результате токсического воздействия и сопутствующего реактивного воспаления мозговых оболочек и ткани. Вследствие повышения продукции ликвора при цистицеркозе развивается отек мозга, гидроцефалия, прогрессирующие при имеющейся механической преграде ликворообращению и реактивном лептоменингите. Механического воздействия на структуры головного мозга при цистицеркозе не происходит, так как цистицерки имеют небольшие размеры и малую плотность. Клиническое их действие обусловлено в большинстве случаев развитием симптомов раздражения. Для развития признаков выпадения действия нейронов требуется длительный период времени, поэтому в начальном периоде заболевания неврологическая симптоматика у пациента отсутствует. В этом периоде у человека может отмечаться развитие неглубоких парезов, умеренных расстройств чувствительности, легкого нарушения речи. Симптомы раздражения при цистицеркозе проявляются в виде локальных джексоновских, а при тяжелом течении – общей повышенной судорожной готовности. Между эпилептическими приступами у пациента может наблюдаться длительный светлый промежуток. Джексоновские припадки при цистицеркозе отличаются полиморфизмом, что обусловлено множественным поражением корковых структур головного мозга. Помимо характерных неврологических проявлений при цистицеркозе у человека часто развиваются различные психоэмоциональные нарушения в виде развития невротических состояний, возбуждения, депрессии, галлюцинаций и бреда, Корсаковского синдрома. При присоединении ликворной гипертензии и отека мозга пациент начинает предъявлять жалобы на приступообразный интенсивный болевой синдром в голове, рвоту, не связанную с приемом пищи, головокружение. В ситуации, когда цистицерк локализуется в желудочках мозга, развивается синдром Брунса (приступообразная резчайшая головная боль, рвота, вынужденное положение головы, дыхательные расстройства, нарушение сердечной деятельности). Развитие синдрома Брунса наблюдается при раздражении цистицерком стенок IV желудочка. В случае локализации цистицеркоза в боковых желудочках отмечается клиническая картина, подобная опухолевому поражению лобной локализации с частыми эпизодами нарушения сознания. При поражении цистицеркозом основания мозга развивается базальный менингит, проявляющийся в виде головной боли, рвоты, брадикардии, поражения зрительных нервов и паралича VI и VII пар черепных нервов. При цистицеркозе мозга отмечается длительное течение клинической симптоматики, характеризующееся сменой периодов ухудшения и светлых промежутков продолжительностью несколько лет. Спонтанное самоизлечение при данной патологии не наблюдается. Характерными для цистицеркоза мозга диагностическими критериями является обнаружение в цереброспинальной жидкости лимфоцитарного и эозинофильного цитоза, повышения уровня белка, обнаружение сколекса и обрывков капсулы цистицерка. В гемограмме пациента, страдающего цистицеркозом, чаще всего обнаруживается эозинофилия. В качестве серологических тестов при цистицеркозе мозга следует отдавать предпочтение РСК цереброспинальной жидкости с применением специфического цистицеркозного антигена. Инструментальная диагностика цистицеркоза мозга заключается в применение лучевых методов исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), при которых отмечается визуализация рассеянных мелких образований с четкими контурами и плотной структурой. Медикаментозное лечение пациента, страдающего цистицеркозом мозга заключается в сочетанном применении Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг и Альбендазола в расчетной суточной дозе 15 мг на кг курсом один месяц. При назначении данной схемы терапии следует учитывать, что у пациента может наблюдаться учащение эпилептических припадков, усиление интенсивности головной боли, а также нарастание интоксикационного синдрома, обусловленного массовой гибелью цист цистицерков, выделяющих продукты распада. С целью купирования интоксикационного синдрома следует использовать нестероидную противовоспалительную терапию, противосудорожные препараты, а также адекватную мочегонную терапию. В ситуации, когда цистицерк локализуется в IV желудочке и доступных областях коры, следует отдавать предпочтение хирургическим методам лечения, исходом которых является полное выздоровление пациента. Множественное поражение структур головного мозга в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз для пациента, а летальный исход чаще всего провоцируется развитием эпилептического статуса или острой окклюзионной гидроцефалии. Пациенты, страдающие цистицеркозом головного мозга, являются нетрудоспособными из-за повышенного внутричерепного давления, сопровождающегося развитием упорных головных болей, частых эпилептических приступов, изменений психики. Цистицеркоз глаз развивается в результате попадания личинок возбудителя в глаза, где происходит их трансформация в инкапсулированные финны, продолжительность жизни которых может составлять многие годы. В общей структуре всех клинических форм данной патологии на долю цистицеркоза глаз приходится 40-45% больных. Первоначальными жалобами пациента при цистицеркозе глаз является искажение формы предметов, повышенное слезотечение, болевые ощущения, снижение остроты зрения постепенного характера. Локализацией цистицерков в органах зрения чаще всего является стекловидное тело, передняя камера глаза, вызывающие расстройства зрения преходящего характера. При длительном течении у пациента может развиться реактивный увеит, ретинит, конъюнктивит, провоцирующие слепоту. Для установления достоверного диагноза большое значение имеет оценка эпидемиологических анамнестических данных, учет своеобразной клиники, проявляющейся частой сменой острого периода самопроизвольной ремиссии на постепенное снижение продолжительности стадий клинического благополучия. В качестве визуальных методов объективного осмотра пациента с цистицеркозом глаза основополагающее значение имеет офтальмоскопия и биопсия. Медикаментозная терапия цистицеркоза глаза представляет собой назначение пациенту курса приема Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг перорально, продолжительностью две недели. В ситуации, когда цистицеркоз глаза у пациента представлен единичными узлами и кистами целесообразно использование хирургических методов коррекции. Для верификации достоверного диагноза «цистицеркоз у человека» основополагающим звеном является применение комплексного и вместе с тем индивидуального подхода к обследованию пациента. В первую очередь следует учитывать эпидемиологический анамнез, имеющийся у пациента (имело ли место нарушение соблюдения основных рекомендаций по личной гигиене, употребление в пищу термически необработанных овощных культур и зараженного свиного мяса). Данные клинического течения заболевания, а также объективный осмотр пациента с некоторыми клиническими формами цистицеркоза уже на долабораторном этапе позволяют достоверно верифицировать диагноз. Инструментальные методики дообследования пациента становятся хорошим подспорьем при большинстве клинических форм цистицеркоза, причем следует отдавать предпочтение лучевым методам визуализации. Биопсия узелков с последующим гистологическим исследованием материала чаще всего применяется в диагностике цистицеркоза подкожно-жировой клетчатки. В условиях специализированных стационаров инфекционного профиля лечатся только пациенты с тяжелым течение цистицеркоза, обусловленным поражением головного мозга и глаз, в то время как лица, страдающие цистицеркозом кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки подлежат амбулаторному лечению. Основу этиотропного лечения цистицеркоза составляют противопаразитарные препараты, которые должны назначаться крайне осторожно, так как их применение при цистицеркозе может провоцировать массовую гибель паразитов, провоцирующих тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока. Применение мощной противопаразитарной схемы лечения должно проводиться в условиях стационара и препаратами выбора в этой ситуации является Празиквантел по 50 мг на кг веса пациента, Альбендазола по 15 мг на кг веса пациента в пероральных формах продолжительностью минимум 14 суток. Чаще всего применяется три курса противопаразитарной медикаментозной терапии с интервалом в три недели. Диагностированный цистицеркоз кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и скелетной мускулатуры не является основанием для назначения противопаразитарной терапии, а пациенты должны находиться на диспансерном учете и подвергаться осмотру в динамике. Применение хирургических методик лечения цистицеркоза в том или ином объеме показано при точной локализации патологического очага в головном мозге и имеющейся возможности его беспрепятственного удаления. В большинстве ситуаций в предоперационном периоде также применяется противопаразитарная терапия. С целью купирования интоксикационного синдрома, а также массивной аллергической реакции, противопаразитарную терапию следует сочетать с назначением глюкокортикостероидной терапии (Преднизолон в суточной дозе 40 мг короткими курсами), десинсибилизирующими средствами (Цетрин по 1 таблетке в сутки). Прогноз в отношении выздоровления при цистицеркозе напрямую зависит от клинической формы заболевания. Самым благоприятным течением отличается цистицеркоз кожных покровов и мышечной ткани. Профилактика цистицеркоза в сравнении с его лечением не трудна, поэтому даже соблюдение элементарных мер личной гигиены позволяет значительно снизить риск развития данной паразитарной патологии у человека. Кроме того, профилактика цистицеркоза подразумевает полный отказ от употребления сырого мяса. Паразитологи рекомендуют каждому человеку перед приготовлением свиного мяса проводить тщательный визуальный осмотр на предмет наличия финн свиного цепня.

Next

Внутричерепное давление у детей - причины, симптомы, лечение | Азбука здоровья

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление – что это такое, как проявляется, чем опасно, чем лечить. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После. Внутричерепная гипертензия – это не что иное, как повышенное внутричерепное давление, в большей степени известное ввиду распространенности употребления именно этого его определения. Внутричерепная гипертензия, симптомы которой зачастую обуславливаются патологией, формирующейся в головном мозге, образуется из-за увеличения объемов содержимого в полости черепа, в частности этим содержимым может быть спинномозговая жидкость (ликвор), кровь (при венозном застое), тканевая жидкость (при отеке мозга), а также инородная ткань, появившаяся, к примеру, в результате опухоли мозга. Головной мозг располагает крайне чувствительной тканью, причем в особенности эта чувствительность отмечается при механическом воздействии. Именно по этой причине самой природой задумано помещение головного мозга не просто в костную коробку, коей является череп, но и в специальную жидкую среду, обеспечивающую его защиту (в качестве такой среды выступают жидкостные субарахноидальные пространства) в комплексе с жидкостными полостями, также расположенными в костной коробке. В качестве последних, как, возможно, вам известно, выступают желудочки. В результате верным будет утверждение того факта, что фактически головной мозг находится во взвешенном состоянии в ликворе (или в цереброспинальной жидкости). Находится эта жидкость непосредственно в полости черепа, под определенным воздействующим давлением. То есть, именно оказываемое ликвором давление и является интересующим нас внутричерепным давлением. Вероятно, вас не удивит, что нормальные показатели этого давления крайне важны для общего самочувствия человека. Если же происходит повышение внутричерепного давления, то причиной тому не обострение или развитие этого фактора в качестве основного самостоятельного заболевания, а лишь следствие того или иного типа неврологического заболевания, то есть, внутричерепная гипертензия в этом случае – сама по себе симптом какого-либо из заболеваний. Существующие в головном мозге желудочки и жидкостные пространства между собой связываются посредством протоков, при этом ликвор находится в постоянной циркуляции. Так, его выделение происходит в одних мозговых отделах, после чего течение его осуществляется через ликворные протоки уже в другие мозговые отделы и именно здесь происходит их всасывание непосредственно в кровяное русло. Примечательно, что ликвор полностью обновляется, причем происходит это порядка семи раз за сутки. При избытке скопления ликвора происходит, соответственно, повышение давления с его стороны, что конкретным образом сказывается на веществе головного мозга. Здесь, как мы уже отметили, речь идет уже о повышенном внутричерепном давлении. Чаще всего среди факторов, приводящих к повышению внутричерепного давления, выделяют следующие: Из-за родничков и открытых черепных швов у детей течение рассматриваемого нами заболевания характеризуется стертостью клинических проявлений. На прибавку в этот период объемов окружности головы влияет раскрытие родничков и швов, за счет чего головной мозг на протяжении определенного времени имеет возможность компенсирования при отсутствии свойственной гипертензии клиники. В числе проявлений, характерных для внутричерепной гипертензии, выделяют следующие их варианты: Дети, чей возраст превышает 1 год при закрытых швах и родничках нередко имеют признаки, свойственные внутричерепной гипертензии при достаточно быстром ее развитии (порядка нескольких суток). Что касается ее проявлений, то они заключаются в длительных и достаточно сильных приступообразных головных болях, чье усиление в особенности отмечается в утреннее время. Помимо этого головные боли сопровождаются рвотой, которая не приносит должного облегчения. Так, изначально дети беспокойны, чуть позже они становятся более вялыми и малоподвижными. В некоторых случаях голова находится в фиксированном положении при одновременном напряжении, выражение лица у ребенка становится страдальческим. Глазное дно указывает на наличие застойных дисков в зрительных нервах, причем им свойственна различная степень выраженности. При актуальном снижении остроты зрения коррекция, применяемая по отношению к нему, никаких результатов не приносит. В комплексе проявления заболевания требуют незамедлительной госпитализации, потому как они могут свидетельствовать о начале формирования гидроцефалии. При сохранении симптоматики и при отсутствии требуемого лечения, ребенок впоследствии может столкнуться с проявлениями в виде умственных нарушений, паралича, слепоты и т.д. Примечательно, что ни один из перечисленных симптомов, рассматриваемый в отдельности, не является основанием для утверждения такого диагноза как внутричерепная гипертензия у ребенка. Уже в том случае, если симптомов несколько, важно без промедлений обратиться за врачебной помощью. По этой причине инвазивность процедуры исключает прямой метод измерения внутричерепного давления. Для выявления признаков, указывающих на внутричерепную гипертензию у взрослых и у детей, проводятся такие обследования как: Принимая во внимание тот факт, что при воздействии избыточного давления мозг человека не может нормальным образом функционировать, причем в результате этого мозговое вещество подвергается атрофии при последующем постепенном снижении интеллектуальных способностей и нарушении во внутренних органах нервной регуляции, требуется, как можно скорее, принять все те меры, которые нормализуют давление. Лечение заболевания предусматривает необходимость в уменьшении выделения ликвора при одновременном увеличении его всасывания. Для этого традиционным решением является назначение мочегонных медпрепаратов, что, однако, постоянство режима их приема может являться попросту неприемлемым для больного. Используются и такие методы лечения, при которых отсутствует необходимость в медикаментах. В частности эти методы подразумевают под собой выполнение специально разработанных гимнастических упражнений, за счет которых снижается внутричерепное давление. Разрабатывается также в индивидуальном порядке питьевой режим в комплексе с небольшими изменениями в рационе. Применение щадящей мануальной терапии ориентировано на разгрузку головного венозного русла, также назначается физиотерапия и иглоукалывание. В результате перечисленных мер воздействия на состояние пациента можно достичь устойчивости в снижении внутричерепного давления, причем без необходимости в использовании мочегонных лекарств. Постепенно отмечается уменьшение неприятных для больного симптомов, причем эффект, как правило, может быть отмечен уже в течение первой недели применяемой терапии. Очень тяжелые случаи (врожденный или послеоперационный ликворный блок) требуют хирургического вмешательства. В качестве одного из его примеров можно выделить применяемую технологию по вживлению шунтов (трубок), с помощью которых производится отвод избыточного ликвора. Отметим также, что внутричерепная гипертензия поддается лечению исключительно в том случае, если было произведено должное лечение заболевания, его спровоцировавшего в качестве симптома. При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление и развитие внутричерепной гипертензии, следует обратиться к неврологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Внутричерепная гипертензия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Гидроцефалия, которую также принято определять в качестве водянки головного мозга, представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение объема желудочков в головном мозге, причем зачастую – до весьма внушительных размеров. Гидроцефалия, симптомы которой проявляются по причине избыточной выработки ликвора (спинномозговой жидкости между сообщающимися желудочками мозга) и его скопления в области полостей головного мозга, преимущественно возникает у новорожденных, однако имеет это заболевание и место в заболеваемости других возрастных категорий. Септицемия – разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нём воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов. В случаях формирования гнойников на первый план выступает иной вид сепсиса – септикопиемия. Характеризуется тем, что возникает из-за проникновения патологических бактерий в кровь непосредственно из очага инфекций или воспалений. Данная патология развивается на фоне любого недуга. Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки. Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Next

Ишемический инсульт - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

О способах лечения и симптомах, обозначающих аритмию сердца Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции. Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге. Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии. Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке. Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения. Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры. У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение. Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой. Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания. Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые). Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении. Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей. Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей. Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия). Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин гесперидин) и т. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение. Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального). Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности. Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

Next

Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли |

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Официальные инструкции к лекарствам и препаратам, применяемым для лечения пациентов с. Достаточно часто в очереди на приём к педиатру молодые мамочки ведут активные дискуссии. Во время плача, интенсивного движения, кашля или чихания ВЧД может стремительно повышаться до 50—60 мм. Дорогие мамочки, ни в коем разе нельзя предполагать наличие высокого внутричерепного давления только по одному или нескольким симптомам из приведенных выше списков. Практически в каждом разговоре можно услышать слово «внутричерепное» (подразумевают давление). Только все эти симптомы проявления в комплексе могут свидетельствовать о сложности положения. Комаровский повествует о том, что внутричерепное давление присутствует у каждого человека и опасности само по себе не представляет. Определить, имеет ли малыш высокое внутричерепное давление, можно при помощи ультразвукового исследования мозга через родничок (нейросонограммы). Быть предвестником многих заболеваний и представлять реальную опасность для жизни может только повышенное внутричерепное давление у грудничка. в малоподвижном состоянии (сидя, лёжа, во время сна). Благодаря УЗИ головного мозга можно увидеть размеры его желудочков и оценить их величину. У новорожденных деток она варьируется в пределах 1,5—6 мм. Увеличенные желудочки могут лишь косвенно свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. — это тоже норма, только для активной фазы жизни малыша. Данное исследование должно проводиться в динамике: только так можно выявить истинное наличие проблемы. Для осуществления этой процедуры в поясницу или в голову вводится игла с подсоединённой градуированной стеклянной трубкой на тупом конце. Уровень давления определяется по количеству заполненных жидкостью делений. Процедура измерения называется томографией (компьютерной или ядерно-магнитно-резонансной). Она довольно опасна и проводится только в случаях, где обойтись без неё невозможно. Самый старый из всех методов определения ВЧД — эхоэнцефалография. На голову ребёнка надевают шапочку с прорезями, через отверстия прикрепляют специальные датчики, с которых в течении 5—10 минут считываются и записываются ультразвуковые сигналы. Грудничкам Эхо ЭГ проводят обычно в спящем состоянии. Единственный возможный дискомфорт — это наличие специального геля на голове (с помощью него крепят датчики). Основываясь на обследовании глазного дна, офтальмолог может сделать предположения о патологиях, связанных с внутричерепным давлением. Мы расскажем мамочкам, что делать, если попа малыша покраснела. Специалист проводит оценку венозной пульсации, определяет поля зрения и многие другие показатели, на которых строится предположение о повышении давления. Многие молодые мамочки пугаются, если их новорожденный ребенок вдруг пожелтел. Совершенно напрасно, это явление абсолютно естественно, оно происходит из-за повышения уровня билирубина в крови. В этой статье мы расскажем, что такое желтушка у новорожденных детей. Итак, в норме внутричерепное давление присутствует у всех людей. Между костями черепа и мозгом находится некоторое пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Последняя выполняет функцию амортизатора при различных механических травмах. Ликвор постоянно обновляется, циркулирует в спинном мозге и головном мозге. Во время циркуляции спинномозговая жидкость давит на головной и спинной мозг изнутри. Грудничок может стать заложником повышенного ВЧД по следующим причинам: Невропатологи отмечают проявления симптомов повышенного ВЧД практически у каждого новорождённого, но это не значит, что малышу подписан приговор. Только после года, когда кости головы уже достаточно хорошо срослись. Это предпосылка к вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте, снижению памяти, зрения, внимания. Вот некоторые из них: сахарный диабет в тяжёлой форме, гидроцефалия (водянка мозга). Не предпринимая попыток вылечить ВЧД, можно обзавестись частыми головными болями, головокружениями, повышенной утомляемостью, ишемией мозга, умственной отсталостью, остановкой кровообращения, полным или частичным параличом. Последствия таких заболеваний ужасные: жизнь, зависящая от почасового приёма ЛС. Если вы думаете, что у вашего малыша повышенное ВЧД, то посещение невропатолога, который либо засвидетельствует ваши опасения, либо, после осмотра, сведёт их на нет, лишним не будет. Самолечением этого симптома заниматься крайне опасно. Единственное, чем может помочь любящая мама — это ограничить негативные эмоции, вызывающие всплески ВЧД, снизить количество выпиваемой малышом жидкости, употребление солёной пищи, положить малышу в кроватку высокую подушку, избегать посещения душных жарких помещений и долгого нахождения в них. Лечение ВЧД обычно назначает врач, исходя из особенностей диагноза и индивидуальности маленького пациента. Если этиология не выяснена, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра, если происхождение ясно — узкого. Используют специальные препараты, снижающие объём ликвора, ноотропы, мочегонные средства. Практикуют также общий массаж, иглотерапию, плавание. В особо тяжёлых случаях прибегают к хирургическим операциям. Что делать, если вашему малышу поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава»? Во-вторых, необходимо проконсультироваться, по крайней мере, с тремя компетентными специалистами. В-третьих, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача. Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению можно ли расценивать это явление, как заболевание или нет. За более подробной информацией перейдите на эту страницу При дисбактериозе чаще всего грудничкам назначают пробиотик нового поколения — бифидумбактерин. Давайте разбираться, что это за фрукт и с чем его едят. Наш невролог сказал, что обхват головы в 43 сантиметра — это много (это при том, что обхват груди — 45 см). Назначили курс лечения, хотя сын спокойный и хорошо развивается. Вот сижу и думаю: а стоит ли вообще затевать лечение? Невролог заявила, что у нас «синдром мышечной дистонии» и направила на УЗИ мозга, где нам поставили пограничное состояние. Но ни на один из описанных в статье симптомов мы сослаться не можем, нет их. Вот как верить докторам, ведь нельзя ставить диагноз, основываясь на одном ультразвуке. Завтра пойдём к другому неврологу с хорошей репутацией». Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте. Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google и Twitter. Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева.

Next

Внутричерепное давление симптомы, лечение, признаки

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Изза того, что некоторые отделы мозга смещаются, возникают дислокационные синдромы – ряд состояний, каждое из которого грозит здоровью и жизни. Для лечения повышенного внутричерепного давления применяется ряд методов. Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом при самых различных патологиях головного мозга. Чем грозит изменение внутричерепного давления при беременности? Внутричерепное давление (ВЧД) – это разность между давлением в полости черепа и давлением атмосферы. В норме ВЧД у взрослого человека составляет 60-200 мм водного столба или 3-15 мм ртутного столба. Во время беременности эти показатели практически не меняются. Внутричерепное давление напрямую связано с циркуляцией ликвора в организме. Ликвор, или спинномозговая жидкость, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга. До 70% ликвора синтезируется желудочками мозга и только 30% приходится на мозговые оболочки. Полное обновление ликвора происходит в течение 7 дней. Эта хирургическая процедура проводится только по строгим показаниям. Предположить величину ВЧД можно при проведении МРТ или КТ головного мозга по косвенным признакам. Физиологическое повышение ВЧД случается при стрессе, физической нагрузке, кашле и чихании, наклоне вперед. Измерение внутричерепного давления в этих состояния нецелесообразно и может привести к неправильной постановке диагноза. Патологическое повышение ВЧД встречается при такой патологии: При врожденных заболеваниях головного мозга симптомы повышенного ВЧД проявляются уже в раннем возрасте и нередко достаточно успешно корригируются. Во время беременности причиной внутричерепной гипертензии чаще всего становится травма, опухоль, сосудистая или эндокринная патология. Не исключено инфекционное поражение головного мозга. Точную причину сможет выяснить врач после полного обследования пациентки. Выраженность проявлений внутричерепной гипертензии будет зависеть от локализации процесса. В большинстве случаев возникают такие симптомы: Головная боль при повышенном ВЧД не имеет четкой локализации. Усиление боли связано с нарушением оттока ликвора и усилением его выработки при переходе в горизонтальное положение. Возможно появление приступов озноба или повышенной потливости. Нарушение зрения проявляется в виде следующих симптомов: Тошнота и рвота при повышенном ВЧД не связаны с приемом пищи. Изменение настроения, подавленность, депрессия также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии. Подобные симптомы не всегда учитываются и нередко принимаются за повышенную эмоциональность, связанную с беременностью. При сдавлении продолговатого мозга возникают приступы немотивированной агрессии, раздражительности и тревожности. Гиперестезия – повышенная чувствительность кожи – формируется при сдавлении стволовых ядер мозга. При этом возникает ощущение ползания мурашек, чувство жжения или покалывания. Поражение двигательных центров приводит к развитию парезов и параличей. При отсутствии своевременной помощи возможно развитие таких осложнений: Оценить возможный вред внутричерепной гипертензии для будущей мамы достаточно сложно. Высокое ВЧД – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возникновение каких-либо неполадок в головном мозге. Зная причину, можно определить степень риска для беременной женщины и ее малыша и принять все меры для профилактики различных осложнений. Состояния, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии, могут привести к развитию такой патологии во время беременности: Если причиной внутричерепной гипертензии стала инфекция головного мозга, не исключено заражение плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития тяжелых аномалий внутренних органов и гибели эмбриона. На поздних сроках нейроинфекция может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, способные распознать внутричерепную гипертензию, во время беременности не проводятся. Для выяснения причины патологии и измерения ВЧД применяются следующие методы: Выбор терапии будет зависеть от причины повышения ВЧД. В случае доброкачественной гипертензии, когда нет непосредственной угрозы жизни женщины, проводится консервативное лечение: Для снижения внутричерепного давления применяются такие процедуры: Курса из 10 процедур достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление. Физиолечение также стимулирует работу сосудов головного мозга, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, что способствует активному всасыванию ликвора и улучшению состояния беременной женщины. Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает отток ликвора. В дальнейшем будущая мама может практиковать самомассаж в домашних условиях. Дозированная и адекватная физическая нагрузка стимулирует мышцы шеи и улучшает микроциркуляцию, что способствует оттоку ликвора и снижению внутричерепного давления. Хорошо зарекомендовали себя занятия йогой и плавание. Перед началом тренировок будущей маме следует посоветоваться с гинекологом. При некоторых осложнениях беременности физическая нагрузка противопоказана. Прием медикаментов во время беременности весьма ограничен. По показаниям могут назначаться диуретики (мочегонные препараты) и кортикостероиды. Эффективность ноотропов и средств, стимулирующих мозговое кровообращение, в настоящее время не доказана. Хирургическое лечение является основным методом борьбы с внутричерепной гипертензией при опухолях и травмах. В ходе операции проводится шунтирование – создание обходных путей для оттока ликвора. После проведенной процедуры ВЧД приходит в норму и все неприятные симптомы исчезают. Хирургическое лечение проводится во время беременности только по строгим показаниям в тех случаях, когда консервативная терапия не эффективна или не имеет смысла.

Next

Симптомы и лечение у взрослых внутричерепного давления.

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Нужно сказать, что высокое внутричерепное давление может проявлять себя поразному и затрагивать разные системы организма. Какие признаки внутричерепного давления у взрослых? Типичные симптомы повышенного ВЧД. Очень часто говорят о том, что груднички постоянно плачут и не спят. Но, так полагают ошибочно, так как без объективной причины ни один малыш не станет нервничать, и капризничать. Если малыш ведет себя беспокойно, значит его что-то тревожит. Это может быть обусловлено многими причинами, в том числе и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД). Обычно, повышенное внутричерепное давление у грудничков возникает, вследствие гипоксии, которая может возникнуть во время сложных родов, тяжелой беременности или обвития пуповиной. Мозг малыша старается восполнить недостаток кислорода за счет выработки дополнительного ликвара, который начинает оказывать давление на мозг. После рождения малыша все показатели со временем должны прийти в норму, в том числе и внутричерепное давление. Но, у некоторых малышей сохраняется ВЧД, например при гидроцефалии, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Не стоит забывать, что даже врожденную гидроцефалию возможно диагностировать в младенческом возрасте, чтобы как можно раньше начать лечение. В таком случае заболевание не скажется на физическом и психическом развитии младенца. Как и все заболевания, ВЧД и гидроцефалия у младенцев имеют свои особые признаки. Поскольку у грудничка еще имеется родничок, то при увеличении количества жидкости в черепе, увеличивается и сама голова в размерах, а давление повышается. Детки, старше одного года, родничков уже не имеют, поэтому при повышении внутричерепного давления размеры головы у них остаются прежними. У грудничков основными симптомами ВЧД будут: Причинами приобретенного синдрома ВЧД у детей могут быть как перенесенные инфекционные заболевания такие как энцефалит, так и опухоли головного мозга. Так же, в редких случаях, после хирургических операций в тканях головного мозга могут образовываться спайки, которые тоже влияют на возникновение повышенного внутричерепного давления у детей. Наиболее достоверный способ постановки диагноза ВЧД у детей – это обследование у врача-невропатолога. Доктор назначит малышу процедуры, которые позволят измерить ребенку внутричерепное давление. Так же грудничку можно провести особую процедуру – нейросонографию, то есть ультразвуковое исследование через родничок. Так же следует не забыть посетить окулиста, который сможет исследовать глазное дно крохи, и на основании этого сказать родителям, есть ли у них серьезный повод для беспокойства. При повышенном внутричерепном давлении диск зрительного нерва приобретает отечный вид, а сетчатка вен расширяется. Еще, доктор может предложить сделать эхоэнцефалограмму головного мозга. Все эти способы позволят не только измерить внутричерепное давление у ребенка, но и достаточно точно покажут общее состояние головного мозга. Если же все вышеперечисленные исследования не дали результата, то в этом случае назначают сложнейшие и достаточно опасные процедуры, такие как пункция желудочков головного мозга и пункция спинного мозга, которые помогут выяснить цифровые показатели внутричерепного давления ребенка. Первым и самым важным условием лечения повышенного внутричерепного давления у детей будет то, что его может назначить только врач. Для устранения последствий трудных родов и осложненной беременности необходимо долгое время кормить малыша грудным молоком, строго соблюдать распорядок дня, прогулок, сохранять вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку и поддерживать тесный психологический контакт. Для лечения ребенку прописываются медикаментозные препараты для успокоения, улучшения кровообращения, мочегонные средства и витамины. Так же могут быть эффективными физиотерапевтические процедуры, очень полезным будет плаванье. В случае, когда повышенное внутричерепное давление у малыша является следствием анатомического строения, без хирургического вмешательства не обойтись, для того, чтобы восстановить нормальное функционирование головного мозга. Как правило, большинство малышей к полугоду перестают страдать от повышенного внутричерепного давления. Если же этого не происходит, то такое заболевание называется «минимальная мозговая дисфункция». Это не говорит о критическом состоянии здоровья ребенка, но нужно учитывать, что при неблагоприятных условиях внутричерепное давление у малыша может повыситься, а общее состояние ухудшиться. Во избежание подобных случаев нужно регулярно проходить курсы лечения с целью профилактики каждую весну и осень, а так же перед поступлением в детский сад и школу. Малыш должен быть огражден от различных нервозных стрессовых ситуаций и обязательно находиться под постоянным наблюдением у врача-невропатолога. В крайне сложных случаях врач может предложить операцию, как выход из сложившейся ситуации. Как правило, после оттока лишней жидкости из черепной коробки, малыши хорошо восстанавливаются и развиваются наравне со своими здоровыми сверстниками. Но родителям стоит помнить, что ребенок с повышенным внутричерепным давлением быстрее возбуждается, и так же быстро утомляется. Поэтому нужно относиться к своему ребенку с особым пониманием и заботой. Он не станет умственно отсталым вследствие своего заболевания, а в некоторых случаях заболевание может стать толчком к развитию памяти и музыкальности.

Next

Развитие повышенного

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Повышению внутричерепного давления, его причинам и лечению нужно уделять соответствующее внимание, игнорировать заболевание нельзя. Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств. Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках. При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды: Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие. ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга. Острое падение объема циркулирующей крови: Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает). Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений. Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии. Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД. Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам. Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым. Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота. Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление). Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД. В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом. Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека. При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость. Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

Next

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Внутричерепное давление, гипертензионногидроцефальный синдром и т.п. Меня эта тема затронула. Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Не являются признаками повышения ВЧД Многие не придают значения таким симптомам, как незначительная головная боль, небольшое головокружение, нарушение четкости зрения. Но это все является проявлением повышения внутричерепного давления (ВЧД) и может свидетельствовать о наличии тяжелого структурного поражения мозговых тканей, при том чаще всего у детей (гидроцефалия, гематома, кровоизлияние, опухоль). Вот почему неврологи уделяют огромное внимание проблеме внутричерепной гипертензии. Внутричерепное давление – это количественный показатель, который отражает силу воздействия спинномозговой жидкости (ликвора) на ткани мозга. Оценка значения внутричерепного давления может быть произведена такими способами: Перед измерением внутричерепного давления важно определить метод исследования. Нормальное значение находится в диапазоне от 100 до 151 мм. Для детей грудного возраста предпочтительной является нейросонография или эхоэнцефалоскопия. Пациентам, которые перенесли острые нарушения кровообращения мозга, назначают томографию или оценку глазного дна окулистом. К подобным состояниям относят: В случае повышения давления симптоматика характеризуется разнообразием и полиморфизмом. У детей клиническая картина отличается от таковой у взрослых. Ведущими признаками, которые характерны для ВЧД, являются: Повышение внутричерепного давления у ребенка может проявляться симптоматически в первые минуты и часы сразу после рождения и нередко приводит к развитию серьезных патологий. Зная о ключевых признаках патологии, можно на ранней стадии поставить правильный диагноз и назначить ребенку адекватное лечение. К симптомам, которые указывают на наличие повышенного внутричерепного давления, у детей относят: Гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепной коробки, которое сопровождается повышением внутричерепного давления. Развитие гидроцефалии происходит при таких состояниях: Ключевым признаком гидроцефалии у ребенка является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до 2 лет. Среди основных симптомов гидроцефалии у новорожденных, которые обусловлены повышенным внутричерепным давлением, относят: Гидроцефалия у ребенка другого возрастного периода сопровождается развитием нейроэндокринных нарушений, подергиваниями головы с частотой 2-4 подергивания в секунду, задержкой психомоторного развития. При повышении ВЧД у взрослых клиническая картина нарастает постепенно.

Next

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Стандарты оказания специализированной медицинской помощи при внутричерепной. Стандарты оказания специализированной медицинской помощи при синдроме. Неврологическая патология предусматривает эффективное лечение: внутричерепное давление, повышенное в результате развития недуга, требует использования современных медикаментозных препаратов. Повышенное внутричерепное давление обнаруживают после тщательного обследования: во многих случаях серьезное нарушение вызывает стойкое расстройство здоровья у пациента, вплоть до смертельного исхода. В запущенных случаях внутричерепная гипертензия провоцирует появление опасных осложнений. Важно уделять внимание профилактике недуга и точно знать, как понизить внутричерепное давление. Патологическая гипертензия является симптоматическим фактором, изменяющимся под влиянием внешних и внутренних параметров. В группу риска попадают такие категории населения, как: Лечение внутричерепного давления зависит от факторов, вызвавших появление симптомов гипертензии. Определена тактика ведения терапии у больных, страдающих внутричерепным давлением: лечение предусматривает алгоритм действий, зависящих от первоначальных факторов, вызвавших появление недуга. Лечению внутричерепного давления подлежат пациенты с опухолью головного мозга, которым одновременно требуются хирургическое вмешательство и химиотерапевтическое лечение. Для снижения внутричерепного давления при инфекционных процессах используют антибактериальные препараты. Как лечить внутричерепное давление у взрослых пациентов? С помощью нейропротекторов удается ограничить и ликвидировать повреждение мозговой ткани, предотвратить ишемию ее клеток. Они улучшают функцию головного мозга, повышают снабжение мозговой ткани кислородом. Во время проведения курса лечения используют сосудистые средства: Гипертензивный синдром сопровождает наследственную патологию развития головного мозга, нейроинфекции, травмы черепа. Микроцефалия и гидроцефалия способствуют появлению повышенного давления в полости черепа. Внутричерепное давление снижают с помощью Диакарба. Препарат уменьшает отек мозговой ткани, стабилизирует обменные процессы. Лечение каждого ребенка строго индивидуально и проводится под контролем врача. Ребенку до года невролог назначает мочегонные средства, улучшающие всасывание ликвора. У многих детей гипертензия стабилизируется в возрасте до 6 месяцев. Адекватная терапия грудничков состоит из назначения для лечения витаминных комплексов, нейропротекторов, сосудистых средств. Как нормализовать внутричерепное давление у ребенка старшего возраста? Лечение предусматривает меры, направленные на стабилизацию кровообращения в головном мозге. Хорошие результаты дает терапия гипертензии в полости черепа антиоксидантами, противосудорожными препаратами, магния сульфатом, Маннитолом, применяемым при отеке головного мозга с явлениями спазма сосудов. Если у пациента развился синдром повышенного внутричерепного давления, необходимо принять меры, уменьшающие головную боль. Обезболивающие средства и диуретики понижают активность мозга и стабилизируют АД. Больному приподнимают голову, освобождая шею от сдавливающих воротников и тесной одежды. В стационаре невролог назначает для лечения Маннитол или другой препарат (осмодиуретик). Необходимо лечить основное заболевание и ликвидировать гипертермию у пациентов, страдающих инфекционными недугами. На догоспитальном этапе делают интубацию трахеи у больного. Ограничивают поступление жидкости в организм в виде воды. Рекомендуется проводить купирование судорог и их лечение. Гормональные препараты снижают отек мозга при инфекционных процессах и вирусных заболеваниях. В тяжелых случаях гипертензии используют барбитураты. Исследуют электролитный состав крови, назначают мышечные релаксанты или седативные препараты. Искусственная гипервентиляция легких снижает внутричерепное давление, а хлорид натрия для ликвидации гипертензии намного эффективнее Маннитола.

Next

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Приказ Минздрава России от N н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме". Нарушенное внутричерепное давление у взрослых — распространенная патология, которая требует правильно подобранных терапевтических мер. Вследствие этого необходимо посетить доктора при появлении первых симптомов патологического процесса. Не стоит забывать, что халатное отношение к своему здоровью чревато необратимыми последствиями, которые повлияют на качество жизни человека. Спинномозговая жидкость способствует образованию комфортной внутренней среды для мозговых тканей и оказывает амортизирующие действия, которые предупреждают мозговые повреждения. При нормальных показателях внутричерепного давления человек хорошо себя чувствует и отличается повышенной работоспособностью. Норма внутричерепного давления у взрослых составляет 3—15 мл рт. Вернуться к оглавлению Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых появляются последовательно. Как правило, первый дискомфорт у человека проявляется вследствие головной боли, которая характеризуется: Признаки внутричерепного давления у взрослых проявляются обширной симптоматикой, которую нелегко самостоятельно выявить и можно спутать с другими патологическими процессами. Также симптомы ВЧД у женщин могут обостряться на фоне гормональной перестройки во время разных фаз менструального цикла или при климаксе. Дабы своевременно распознать патологию человеку рекомендуется проходить профилактические обследования 1—2 раза в год. Проверить внутричерепное давление можно при помощи таких диагностических процедур: Вернуться к оглавлению Узнать показатели внутричерепного давления в домашних условиях невозможно. Такое значение определяется при помощи медицинской техники и проводится только в больнице. Существует несколько способов померить ВЧД: Терапевтические меры для приведения внутричерепного давления в норму назначаются после проведения необходимых диагностических процедур. В первую очередь лечение направляется на первопричину, которая вызвала такой патологический процесс и включает в себя комплексные меры. Важно понимать, что прием медикаментов и других методов лечения необходимо делать строго под контролем лечащего доктора. Самолечение, чревато усугублением патологии и появлением осложнений. Вернуться к оглавлению Для некоторых пациентов доктор может назначить витаминную терапию и гомеопатическое средство, вследствие которой повышается терапевтическое действие основных медикаментов. Как правило, во время лечения доктор предписывает прием таких медикаментозных препаратов: Самостоятельное применение народных рецептов в борьбе с нарушениями ВЧД не способно удержать черепное давление в норме. Народные рецепты показаны в комплексной терапии для поддержания основного лечения и могут включать в себя: Важно понимать, лечить пациента народной медициной следует после консультации с лечащим доктором. Неправильный подбор методов и растительных средств чреват ухудшением состояния пациента при внутричерепном давлении. Вследствие этого необходимо исключить самостоятельное назначение и применение рецептов и методов народной медицины. Вернуться к оглавлению Помимо приема медикаментозных препаратов, чтобы устранить симптомы внутричерепного давления у женщин и мужчин показаны: Когда не получается вылечить (повысить или снизить) внутричерепное давление в домашних условиях, проводится госпитализация пациента. В такой ситуации медики лечат разными оперативными методами: пункция, шунтирование и прочие. Дабы избежать хирургического вмешательства человеку необходимо при появлении первых дискомфортных ощущений в самочувствии проконсультироваться с доктором, который после диагностических процедур предпишет терапевтические или профилактические меры для конкретного пациента. Важно понимать, что предотвратить опасные последствия помогает своевременное лечение и профилактика.

Next

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

То есть по сути это ни что иное, как повышенное внутричерепное давление. Причин у данного. Это далеко не все признаки возможного синдрома внутричерепной гипертензии. Их спектр зависит от. Причины формирования внутричерепной гипертензии; Симптомы; Диагностика; Лечение. Ишемический инсульт — патологическое состояние, представляющее собой не отдельное или самостоятельное заболевание, а эпизод, развивающийся в рамках прогрессирующего общего или локального сосудистого поражения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Клиника ишемического инсульта состоит из общемозговых и очаговых симптомов, зависящих от локализации сосудистых нарушений. Важнейший метод инструментальной диагностики ишемического инсульта, а также его дифференцировки от геморрагического инсульта, - это КТ и МРТ головного мозга. Ишемическим инсультом называют мозговые нарушения кровообращения, характеризующиеся внезапным появлением очаговой неврологический или общемозговой симптоматики, сохраняющейся более 24 часов или вызывающая смерть пациента в более короткий срок. Ишемический инсульт может быть последствием того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Выделяют несколько патогенетических вариантов ишемического инсульта. В классификации TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment), получившей наибольшее распространение, выделяют следующие варианты ишемического инсульта: Так как ишемический инсульт не рассматривается как отдельное заболевание, определение единого этиологического фактора для него невозможно. Однако существуют факторы риска, ассоциированные с повышенной частотой развития ишемического инсульта, которые можно разделить на две группы: модифицируемые и немодифицируемые. К первым относится инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, сахарный диабет, дислипопротеинемия, бессимптомное поражение сонных артерий. Ко вторым — наследственная предрасположенность, возраст. Кроме этого, существуют и факторы риска, связанные с образом жизни: низкий уровень физической активности, острый стресс или длительное психоэмоциональное напряжение, избыточная масса тела, табакокурение. Определенная последовательность молекулярно-биохимических изменений в веществе мозга, вызываемая острой фокальной ишемией мозга, способна привести к тканевым нарушениям, в результате которых происходит гибель клеток (инфаркт мозга). Характер изменений зависит от уровня снижения мозгового кровотока, продолжительности такого снижения и чувствительности вещества мозга к ишемии. Степень обратимости тканевых изменений на каждом этапе патологического процесса определяется уровнем снижения мозгового кровотока и его продолжительностью в сочетании с факторами, определяющими чувствительность мозга к гипоксическому повреждению. Термином «ядро инфаркта» обозначают зону необратимого повреждения, термином «ишемическая полутень» (пенумбра) — зону ишемического поражения обратимого характера. Продолжительность существования пенумбры — важнейший момент, так как со временем обратимые изменения принимают необратимый характер. Зона олигемии — зона, в которой сохраняется баланс между тканевыми потребностями и процессами, обеспечивающими эти потребности, невзирая на снижение мозгового кровотока. Она способна существовать неопределенно долгое время, не переходя в ядро инфаркта, поэтому к пенумбре ее не относят. Клинический симптомокомплекс при ишемическом инсульте разнообразен и зависит от локализации и объема очага поражения головного мозга. Более других распространена локализация очага поражения в каротидном бассейне (до 85%), реже — в вертебрально-базилярном. Особенностью инфаркта в бассейне кровоснабжения средней мозговой артерии является наличие выраженной системы коллатерального кровоснабжения. Окклюзия проксимального отдела средней мозговой артерии может вызывать субкортикальный инфаркт, при этом корковая область кровоснабжения остается непораженной. В отсутствии данных коллатералей возможно развитие обширного инфаркта в области кровоснабжения средней мозговой артерии. Для инфаркта в области кровоснабжения поверхностных ветвей средней мозговой артерии типично возникновение девиации глазных яблок и головы в сторону пораженного полушария. При этом в случае поражения доминантного полушария развивается ипсилатеральная идеомоторная апраксия и тотальная афазия, а в случае поражения субдоминантного полушария — анозогнозия, дизартрия, апросодия и контралатеральное игнорирование пространства. Основное клиническое проявление инфаркта головного мозга в области ветвей средней мозговой артерии — контралатеральный гемипарез и контралатеральная гемианестезия. В случае обширных очагов поражения возможно появление содружественного отведения глазных яблок и фиксации взора в сторону пораженного полушария. При инфарктах субдоминантного полушария развиваются эмоциональные нарушения и пространственное игнорирование. Распространение пареза при инфаркте в бассейне кровоснабжения стриатокапсулярных артерий зависит от локализации и размеров поражения (верхняя конечность, лицо или вся контралатеральная часть тела). В случае обширного стриатокапсулярного инфаркта, как правило, развиваются типичные проявления окклюзии средней мозговой артерии (афазия, гомонимная латеральная гемианопсия). Лакунарный инфаркт клинически проявляется развитием лакунарных синдромов (изолированные гемипарез и гемигипестезия или их сочетание). Наиболее частым клиническим проявлением инфаркта в бассейне кровоснабжения передней мозговой артерии являются двигательные нарушения. В большинстве случаев окклюзии кортикальных ветвей развивается моторный дефицит в стопе и всей нижней конечности, а также слабо выраженный парез верхней конечности с обширным поражением языка и лица. В результате окклюзии задней мозговой артерии развиваются инфаркты затылочной височной доли, а также медиобазальных отделов височной доли. В таких случаях клиническими проявлениями выступают дефекты полей зрения (контралатеральная гомонимная гемианопсия). Возможно также их сочетание со зрительными галлюцинациями и фотопсиями. Инфаркты в вертебробазилярном бассейне кровоснабжения происходят в результате окклюзии единственной перфорирующей ветви базилярной артерии и сопровождаются, как правило, симптомами поражения ЧН на ипсилатеральной стороне. Окклюзия позвоночной артерии или ее основных пенетрирующих ветвей, отходящих от дистальных отделов, приводит к развитию синдрома Валленберга (латеральный медуллярный синдром). При сборе анамнеза необходимо определиться с началом нарушений мозгового кровообращения, установить последовательность и скорость прогрессирования тех или иных симптомов. Для ишемического инсульта типично внезапное возникновение неврологических симптомов. Кроме того следует обратить внимание на возможные факторы риска возникновения ишемического инсульта (сахарный диабет, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, атеросклероз, гиперхолестеринемия и др.) Физикальное обследование пациента с возможным диагнозом «ишемический инсульт» проводят согласно общепринятым правилам по системам органов. Оценивая неврологический статус, обращают внимание на наличие и выраженность общемозговой симптоматики (головня боль, нарушение уровня сознания, генерализированные судороги и др.), очаговой неврологической симптоматики и менингеальных симптомов. Основа инструментальной диагностики ишемического инсульта — методы нейровизуализации. Кроме того, МРТ и КТ головного мозга используют также и для дифференциации ишемического инсульта от иных форм внутричерепной патологии и динамического контроля над тканевыми изменениями во время лечения ишемического инсульта. Один из ранних КТ-признаков ишемического повреждения в системе средней мозговой артерии — отсутствие визуализации чечевицеобразного ядра или коры островка (вследствие развивающегося в зоне поражения цитотоксического отека). В некоторых случаях при ишемическом инсульте в качестве ранних изменений определяется гиперденсивность участков средней и, значительно реже, задней мозговой артерии на стороне поражения (признак тромбоза или эмболии этих сосудов). Уже в конце первой недели заболевания в зоне ишемического поражения в сером веществе наблюдается повышение плотности до изоденсивного и даже слабогиперденсивного состояния, что свидетельствует о развитии неовазогенеза и восстановлении кровотока. Такой феномен имеет «эффект затуманивания», так как возникают затруднения при выявлении границ зоны ишемического поражения в подостром периоде инфаркта мозга. Доказано эффективность нового режима МРТ-исследования, с помощью которого получают диффузионно-взвешенные изображения. В результате цитотоксического отека при ишемическом инсульте молекулы воды переходят из внеклеточного пространства внутриклеточное, это приводит к снижению скорости их диффузии. Эти изменения проявляются на диффузно-взвешенных МРТ-изображениях в виде повышения сигнала, что свидетельствует о развитии необратимых структурных повреждениях вещества мозга. Прежде всего, ишемический инсульт необходимо дифференцировать от геморрагического инсульта. Решающую роль в этом вопросе будут играть нейровизуализационные методы исследования. Кроме того, в некоторых случаях возникает необходимость дифференциации ишемического инсульта от острой гипертонической энцефалопатии, метаболической или токсической энцефалопатии, опухоли мозга, а также инфекционными поражениями мозга (абсцесс, энцефалит). При подозрении на ишемический инсульт пациента следует госпитализировать в специализированные отделения. В том случае, если давность заболевания составляет менее 6 часов — в блок интенсивной терапии тех же отделений. Транспортировка должна осуществляться только при приподнятом до 30 градусов положении головы пациента. Относительными ограничениями к госпитализации считают терминальную кому, терминальную стадию онкологических заболеваний, а также наличие в анамнезе деменции с выраженной инвалидизацией. Немедикаментозное лечение ишемического инсульта должно включать в себя мероприятия по уходу за пациентом, коррекцию функции глотания, профилактику и терапию инфекционных осложнений (пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.). Медикаментозное лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в самом начале заболевания (3-6 часов после проявления первых признаков заболевания). Основная цель терапии ишемического инсульта — коррекция жизненно важных функций и поддержание гомеостаза. Для этого необходим постоянный мониторинг основных физиологических показателей, коррекция и поддержание показателей гемодинамики, водно-электролитного баланса, дыхания, коррекция повышенного внутричерепного давления и отека мозга, профилактика и борьба с осложнениями. Рутинное использование глюкозосодержащий растворов нецелесообразно из-за риска развития гипергликемии, поэтом основным инфузионным раствором при лечении ишемического инсульта является раствор хлорида натрия (0,9%). При сопутствующем сахарном диабете пациентов переводят на подкожные инъекции инсулинов короткого действия за исключением тех случаев, когда проводится адекватный контроль гликемии, а пациент при этом находится в ясном сознании и без нарушения функции глотания. В первые 48 часов заболевания необходимо периодически определять насыщение гемоглобина кислородом артериальной крови. В случае если данный показатель достигает 92%, следует провести оксигенотерапию, начиная с 2-4 литров в минуту. Снижение уровня сознания пациента до 8 баллов и меньше (шкала комы Глазго) — абсолютный показатель к инкубации трахеи. Решение вопроса в пользу ИВЛ или против нее принимают, исходя из основных общих реанимационных положений. При сниженном уровне бодрствования, при наличии клинических или нейровизуализационных признаков отека головного мозга или повышенного внутричерепного давления необходимо поддержание головы пациента в приподнятом на 30 градусов состоянии (без сгибания шеи! Необходимо сводить к минимуму (а по возможности исключать) кашель, эпилептические припадки и двигательное возбуждение. В независимости от местонахождения пациента (блок интенсивной терапии, реанимация или неврологическое отделение) ежедневной задачей базисной терапии ишемического инсульта является адекватное питание пациента, а также контроль и восполнение водно-эликтролитных потерь. Показателем к проведению энтерального зондового питания считается прогрессирование тех или иных расстройств глотания. При этом расчет доз нутриентов следует проводить с учетом метаболических потребностей и физиологических потерь организма. При введении пищи перорально или через зонд пациент должен находиться в положении полусидя в течение 30 минут после кормления. В целях профилактики тромбоза глубоких вен при ишемическом инсульте показано ношение компрессионных чулок или соответствующего бинтования. В тех целях, а также для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии применяют прямые антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины). Одним из наиболее приоритетных направлений терапии ишемического инсульта может стать нейропротекция. Основное ее направление — применение препаратов с нейромодуляторными и нейротрофическими действиями. Самый известный в настоящее время препарат нейротрофического ряда — это гидрализат из мозга свиней. Головной и спинной мозг не имеют депонирующего свойства, и прекращение кровотока на 5-8 минут вызывает гибель нейронов. Поэтому введение нейропротекторных препаратов необходимо проводить уже в первые минуты ишемического инсульта. Таким образом, ранняя реабилитация на фоне базисной терапии, а также сочетание реперфузии и нейропротекции позволяют достичь определенных успехов в медикаментозном лечении ишемического инсульта. Хирургическое лечение ишемического инсульта подразумевает хирургическую декомпрессию — уменьшение внутричерепного давление, увеличение перфузионного давления, а также сохранение церебрального кровотока. Статистика указывает на снижение уровня летальности при ишемическом инсульте с 80 до 30%. В реабилитационном периоде после перенесенного ишемического инсульта все усилия неврологов направлены на восстановление утраченных двигательных и речевых функций пациента. Проводится электромиостимуляция и массаж паретичных конечностей, ЛФК, механотерапия. Для коррекции нарушений речи необходима консультация логопеда. Прогноз при ишемическом инсульте зависит, прежде всего, от локализации и объема поражения головного мозга, возраста пациента, а также тяжести сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелое состояние пациента приходится на первые 3-5 дней заболевания, когда нарастает отек мозга в области очага поражения. Далее наступает период стабилизации или улучшения с возможным восстановлением нарушенных функций. В настоящее время процент летальных исходов при ишемическом инсульте составляет 15-20%. Основой профилактики ишемического инсульта является предотвращение тромбоза кровеносных сосудов, который возникает при формировании в крови «холестериновых бляшек». Для этого необходимо поддержание здорового образа жизни, адекватной массы тела, воздержание от курения и других вредных привычек. В группе риска также пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и сахарным диабетом. Вторичная профилактика ишемического инсульта — комплексная программа, включающая в себя четыре направления: гипотензивную терапию (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и диуретики); антитромботическую терапию (непрямые антикоагулянты и антиагреганты); гиполипидемическую терапию (статины); хирургическое лечение каротидных артерий (каротидная эндатерэктомия).

Next

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия характеризуется увеличением давления в черепной коробке. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление — это ж все знают — вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны — то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие? И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные — не такие, как во всем остальном мире. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали — вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, , плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется — рассмотрим тему не спеша и по порядку.ом. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии, и эта эпидемия набирает обороты. Из одной трубы (сосудистые сплетения) — вытекает, в другую трубу (венозные синусы) — втекает. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает — спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! , и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг — комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие — уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался — повысилось; уснул, успокоился, отдышался — понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять. значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах. Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень , — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета. избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа. — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно этого показателя. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать. А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов? Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр. Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке. Если пациент сидит, Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука. , а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию. С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценкуне могут. Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении — лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту. Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная. Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор… и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным. Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать . Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната — просто детская, вместо булочная лавка — уже ставшая привычной булочная. Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают. Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше.

Next

Лечение синдрома повышенного внутричерепного давления

Причины низкого давления, симптомы признаки и лечение. Все препараты, повышающие. Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей. Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, мышц, слизистых оболочек, а также нервов лица или шеи. В ткани мозга болевых рецепторов нет, поэтому мозг «болеть» не может. Головная боль может быть давящей, ноющей, пульсирующей, распирающей или сжимающей, возникать по утрам, во второй половине дня или после сна. Локализуется в различных отделах, бывает односторонней (болит левая или правая половина головы). Она может зависеть от положения тела или головы, сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением и другими неприятными симптомами. Головная боль нередко провоцируется различными внешними факторами: эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, переменой погоды, вдыханием резких запахов или прослушиванием громкой музыки. Внимательные родители обычно замечают особенности возникновения и течения головной боли у ребенка, что очень помогает врачу в постановке правильного диагноза. К головной боли приводят различные изменения сосудов мозга: спазмы, растяжение за счет усиленного притока крови к мозгу или плохого ее оттока. Сосудистые изменения у детей чаще всего связаны с нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, отдела, отвечающего за работу внутренних органов (сердца, кишечника, желудка, легких, различных желез и т. Дети с вегетативной дисфункцией склонны к повышению или снижению: артериального давления. Иногда тонус сосудов у ребенка нестабилен, артериальное давление может то повышаться, то снижаться. Важно понимать, что при вегетативной дисфункции структура и анатомия сосудов не изменена, страдают лишь механизмы, регулирующие их тонус. Предрасполагают к развитию вегетативной дисфункции особенности телосложения и психологической организации личности (высокая тревожность, страхи, склонность к ипохондрии, депрессии), стрессы, нарушения режима дня, переутомление, сниженная физическая активность, неблагоприятная эмоционально-психологическая обстановка в семье или школе. Дети с гипотонией, снижением артериального давления, обычно страдают пульсирующими или тупыми, давящими головными болями, а дети с гипертензией, повышением артериального давления, — распирающими или давящими, сопровождающимися тошнотой и головокружением. Для детей с нарушением венозного оттока из полости черепа характерны утренние головные боли и метеочувствительность (реакции на перемены погоды). Помимо головных болей и изменения артериального давления вегетативную дисфункцию сопровождают нарушения в работе самых разных органов и систем (дыхательные, желудочно-кишечные расстройства, нарушение мочеиспускания и терморегуляции и др.). Типичные симптомы: чувство нехватки воздуха, зевота, внезапные глубокие вдохи, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, тошнота, отсутствие аппетита, изжога, рвота, боли в животе, поносы или запоры, икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие большими порциями, термоневроз. Характерны различные эмоциональные расстройства: беспричинная тревога, страхи и внутренняя напряженность; истерические всплески и апатия, плаксивость, склонность к депрессии, ипохондрия. Нередко у таких детей все время что-то болит: то в левом боку заколет, то в правом, то сердце прихватит, то голова закружится. Однако при обследовании никакой серьезной органической патологии органов не обнаруживается. Лечение вегетативной дистонии комплексное, оно включает в себя налаживание режима (здоровый сон, прогулки, умеренные физические нагрузки, полноценное питание и др.), создание благоприятной психологической обстановки в семье и школе, медикаментозное лечение, закаливание, массаж, физиотерапию (электрофорез, электросон, солярий, ванны, душ Шарко, циркулярный душ, парафиновые или озокеритовые аппликации на шейную область и др.), психотерапию, аутотренинг, лечение гипнозом и др. Медикаментозное лечение подбирают в соответствии с вариантом течения вегетативной дистонии, характером симптомов и индивидуальных особенностей ребенка. Назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, персен и др.), препараты, нормализующие артериальное давление, витамины (нейромультивит, бенфогамма, алвитил, алфа ВИТ), ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон и др.), средства, улучшающие кровообращение мозга (оксибрал, кавинтон, циннаризин, танакан и др.). Ребенок с вегетативной дистонией наблюдается и лечится у педиатра, невролога, кардиолога. В толще головного мозга человека расположены тонкие щелевидные полости — желудочки мозга. Желудочки и пространство между черепной коробкой и мозгом сообщаются между собой системой отверстий и заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор вырабатывается клетками мозга, свободно циркулирует по полостям и создает определенное постоянное давление в полости черепа. Различные патологические состояния (воспалительные процессы в мозге и его оболочках, травмы, опухоли, кисты, врожденные пороки развития мозга, сосудистые заболевания) изменяют давление ликвора на мозг. Внутричерепная гипертензия — повышение внутричерепного давления. Объем жидкости увеличивается и оказывает давление на болевые рецепторы оболочек и сосудов мозга. При этом характерна распирающая боль, ощущающаяся в глубине головы. Симптом может меняться от положения тела (усиливаться или проходить при перемене позы, сгибании шеи), часто сопровождается рвотой. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги. У грудных малышей открыты большой родничок и швы черепа. Внутричерепная гипертензия у них может сопровождаться увеличением, выбуханием и пульсацией большого родничка, расхождением швов черепа, быстрым увеличением объема головы. Грудные дети с повышенным внутричерепным давлением обычно беспокойны, плохо спят, сильно срыгивают. Умеренная внутричерепная гипертензия, даже если и начинается в раннем возрасте, не отражается на интеллектуальных способностях ребенка, умственная отсталость у них редка и обычно связана с какими-нибудь сопутствующими заболеваниями. При повышении внутричерепного давления головную боль купируют мочегонными препаратами (диакарбом, триампуром, глицерином и др.). Полость черепа соединяют с сердцем или брюшной полостью трубочкой (шунтом), по которой удаляется лишняя жидкость. Внутричерепная гипотензия — снижение внутричерепного давления — встречается сравнительно реже. За счет уменьшения жидкости в полостях мозга сосуды и оболочки мозга натягиваются, и их растяжение приводит к головной боли. Обычно боль проходит при простом сгибании шеи и в положении лежа. Ребенок с изменениями внутричерепного давления наблюдается и лечится у невропатолога. Инфекционные заболевания, в том числе большинство ОРВИ, начинаются именно с головной боли. Ее причиной является интоксикация — отравление организма токсическими веществами, образующимися в результате жизнедеятельности микробов и вирусов. Вместе с головной болью при интоксикации возникают слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, снижение или отсутствие аппетита и другие симптомы. Головная боль при инфекции обычно сопряжена с повышением температуры, поэтому, если у ребенка внезапно заболела голова, измерьте ему температуру, возможно, он просто заболел. Причиной головной боли служит напряжение мышц головы и шеи во время сосредоточенной физической, интеллектуальной или эмоциональной работы. Обычно локализуется в лобной и затылочной областях, проходит после отдыха и расслабления мышц. При длительном неправильном положении головы по отношению к телу затрудняется кровообращение головного мозга, пережимаются нервные окончания. При необходимости пристально вглядываться происходит напряжение глазных мышц у детей с плохим зрением, если они ходят без очков или очки им не подходят. Глаза могут уставать и у ребенка с нормальным зрением в результате многочасового пребывания перед монитором компьютера или экраном телевизора. Головную боль напряжения можно расценивать как нездоровую привычку, которую можно устранить, обучив ребенка приемам расслабления мышц. Прежде всего необходимо ликвидировать вредные воздействия (добиться хорошей осанки, правильно подобрать очки, смотреть телевизор не более часа в день, отдыхать и др.). Целенаправленное лечение состоит из гимнастики и расслабляющих процедур (массажа, аутотренинга, иглорефлексотерапии, физиотерапии и др.). Головная боль при мигрени появляется в результате расширения и пульсирующих колебаний кровеносных сосудов мозга. Склонность сосудов к внезапному изменению тонуса передается по наследству. Клинически мигрень проявляется как приступы (пароксизмы) сильнейших головных болей, обычно односторонних (болит правая или левая половина головы). Между приступами ребенок чувствует себя хорошо, его состояние удовлетворительное. Внимательные родители и взрослые дети умеют различать предстоящий приступ мигрени: у ребенка снижается настроение, внимание, работоспособность, появляются сонливость; жажда, снижается аппетит. Непосредственно перед приступом типично появление ауры. Это быстро проходящие зрительные, чувствительные или обонятельные ощущения (искры, мелькания, «шашечки», зигзаги перед глазами, выпадение поля зрения, чувство онемения в кончиках пальцев и лице, различные запахи и другие). За аурой следует приступ сильнейшей пульсирующей (как будто в голове стучит пульс) головной боли, которую не снимают никакие обезболивающие лекарства. Особенность детской мигрени в том, что приступы редко носят односторонний характер, как обычно встречается у взрослых. На пике приступа может быть рвота, после нее наступает облегчение и ребенок засыпает. Продолжительность приступа от 15 минут до 2 часов, частота возникновения индивидуальна. Головная боль может быть вызвана воспалением мозговых оболочек инфекционными агентами: менингококком и другими бактериями, вирусами (паротита, клещевого энцефалита, полиомиелита и др.), грибами (кандида). При менингите возникает сильнейшая головная боль, усиливающаяся при перемене положения тела и при любом внешнем раздражении (ярком свете, громких звуках, прикосновении). Сопровождается рвотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи. Характерно определенное положение больного в постели, так называемая «поза легавой собаки»: ребенок лежит на боку с запрокинутой головой и вытянутым туловищем, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги согнуты и прижаты к животу. Попытка согнуть голову больного и прижать ее к груди невозможна из-за резкого напряжения мышц. Менингит также сопровождается специфическими неврологическими симптомами, которые находит врач при осмотре. Лечение менингита проводится в стационаре в связи с тяжелым состоянием ребенка, серьезно угрожающем его жизни и здоровью. Причиной его воспаления (неврита) могут быть переохлаждение, травма и инфекция (часто — вирус герпеса). Клинически проявляется приступами жестоких болей в области щеки, челюстей, головы, может имитировать зубную боль. При возникновении подобных симптомов у ребенка необходимо обратиться к невропатологу. Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. При сильных головных болях применяют обезболивающие препараты: Парацетамол, Эфералган, Нурофен, Ибуфен и др. Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Из дополнительных «домашних» средств можно порекомендовать следующие рецепты. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Next