51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Ацидоз и гипертония

Метаболический ацидоз. — системная гипертония. При средней и тяжелой форме. Система диалоговой онлайн-диагностики "Diagnos.ru" предназначена для оказания автоматизированной помощи в диагностике заболеваний, и успешно работает с 2002 года.

Next

Живая и мертвая вода – новейшее лекарство современности

Ацидоз и гипертония

Гипертония. К чему приводит ацидоз и как с ним бороться Как узнать, окислены ли вы? Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности. Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт.

Next

Сиофор 850: отзывы, инструкция по применению, цена

Ацидоз и гипертония

Метаболический ацидоз последствия Следствием латентного ацидоза иногда является сахарный диабет, гипертония, нарушение функции почек и развитие камней в почках, нарушения в функционировании иммунной системы. Нарушения кислотнощелочного равновесия часто сопровождается чувством. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. Бисопролол — действующее вещество препарата Конкор — защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности — он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50. Каждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества — бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению — артериальная гипертония. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Ацидоз при почечной недостаточности. Анемия и остеомаляция.

Ацидоз и гипертония

Ацидоз при почечной недостаточности. В норме организм производит на ммоль больше метаболических кислот, чем оснований, поэтому при почечной недостаточности в жидких средах происходит накопление кислых продуктов. Буферные системы способны компенсировать от до ммоль. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло. Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках. Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. Производителем рекомендуется температурный режим в диапазон 15-25 градусов. Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. При выраженной патологии почек наблюдается эффект При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств. Инструкция по применению: трижды в сутки по 12,5 мг. Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы. Эффективность препарата повышается при приёме натощак. Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления. Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки. Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Рекомендуется предъявлять рецепт на латинском языке: Rp. Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Как принимать медикамент : трижды в сутки по 12,5-25 мг. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах. Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как , характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные. Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей). Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Каптоприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Врач сказал, что во рту много сосудов, вся слизистая является проводником. Я быстро растворяю таблетку в слюне и держу просто во рту, пока слюнамне перестанет быть кислой.

Next

Хроническая почечная недостаточность

Ацидоз и гипертония

Гипертония и сахарный диабет что нужно знать? Гипертония и диабет – взаимосвязанные. Сегодня я предлагаю Вам своё мнение, высказанное по ходу дискуссии в социальной сети “Мир тесен”, на портале “В здоровом теле – здоровый дух”. В предлагаемой к обсуждению статье о здоровье, “Гипертония, инсульты, инфаркты” Сергея Дмитриевича Солтана, представлена попытка выяснить, в чём заключается причина всех этих недугов. К названию его статьи, я добавил ещё слово атеросклероз поскольку без него трудно представить себе все эти, представленные к обсуждению, недуги. Я думаю, что Вам это, возможно, будет интересно (в том, что полезно, я не сомневаюсь) и поэтому решить опубликовать своё высказывание здесь в блоге. Читайте, выражайте своё мнение или задавайте вопросы…. При обезвоживании – кровь всегда, густая и кислая (ацидоз), выбрасывается в аорту под повышенным давлением и действует как абразив, повреждая внутреннюю оболочку аорты и других крупных артерий , в том числе и венечных артерий серца. Здесь начинает накапливается, циркулирующий при обезвоживании, в больших количествах, свободный кальций и появляются бляшки. Бляшки растут и сужают просвет сосуда, иногда на 70-90%. Создаются все условия для тромбирования сосуда и возникновения кислородного голодания части органа, ведущего к её омертвению (инсульт , инфаркт). Если же человек злоупотребляет газированными напитками, различными тониками, черным кофе и черным чаем, употребляет любой алкоголь и курит – темпы развития заболевания и риска развития этих грозных осложнений вырастают в разы.

Next

Артериальная гипертония

Ацидоз и гипертония

Артериальная гипертония. что около % мужчин и женщин в. ацидоз — возбуждение. Для этого в нашем организме существуют очень эффективные системы, способные обеспечить выведение щелочных или кислотных излишков. К таким системам относятся: буферные системы крови, дыхательная система (легкие) и выделительная система (почки). Коротко о каждой из них: Всего в крови имеется 4 буферных системы: бикарбонатная (самая важная), фосфатная, гемоглобиновая и буферная система белков плазмы, активное участие в которых принимают натрий, фосфор, кальций и прочие микроэлементы. Не менее важным компонентом буферных систем крови является и угольная кислота, производная углекислого газа. количественная способность препятствовать закислению или защелачиванию крови, можно сказать зависит от количества микроэлементов и углекислого газа в нашем организме. С этих позиций углекислый газ наш друг, а не враг, потому что при снижении концентрации углекислого газа значительно усложняется проблема поддержания кислотно-щелочного равновесия. В общем, принцип работы буферных систем сводится к следующему: при поступлении в кровь кислых либо щелочных продуктов, т.е. при изменении кислотно-щелочного равновесия, происходит серия реакций, в результате которых это равновесие сохраняется и выделяется лишний углекислый газ и вода. Причем что бы восстановить кислотно-щелочное равновесие буферным системам крови требуется всего лишь 30 секунд! Ну, а в дальнейшем, проходя через легкие, буферные системы крови «разгружаются» от образовавшихся в них излишков углекислоты и восстанавливаются в прежнем своем объеме. Да и сами легкие оказывают значительное влияние на кислотно-щелочное равновесие, правда вот, в отличие от буферных систем крови их эффект проявляется не так быстро, и для восстановления кислотно-щелочного равновесия легким требуется около 1-3 минут. Именно на регулировании выделения легкими углекислого газа основаны многочисленные оздоровительные дыхательные системы у Бутейко, Стрельниковой, в йоге и во многих других. Что же касается выделительной системы, то наши почки обладают замечательной способностью уменьшать или увеличивать концентрацию бикарбонатов в крови, тем самым, принимая участие в кислотно-щелочном равновесии. Правда делают они это достаточно медленно - для полного восстановления кислотно-щелочного равновесия почкам требуется примерно 10-20 часов. Ежели р Н крови опускается ниже 7,35 - это свидетельствует о «закислении» организма. Внешними симптомами ацидоза могут быть гипертония, одышка, отеки, запавшие глаза, бессонница. Ну, а если р Н крови превышает 7,45, то происходит «защелачивание» организма, и называется это алкалоз. Внешние признаки защелачивания - редкое дыхание и пульс, гипотония, пониженная работоспособность и ухудшение памяти. В общем, и ацидоз и алкалоз крайне неприятные и опасные явления в организме. онечно же, ацидоз или алкалоз не возникает при «сиюминутном» смещении кислотно-щелочного равновесия, оно-то как раз колеблется у нас постоянно. Тут речь идет о достаточно продолжительном периоде времени, на протяжении которого кислотно-щелочной баланс смещен в одну из сторон. Так вот, кислотно-щелочной баланс и смещается по причине всевозможных «неисправностей» в работе этих систем и органов. Надеюсь, уже возник вопрос: а что заставляет р Н крови смещаться в ту или иную сторону? Конечно, и алкалоз и ацидоз могут возникать и вследствие других причин, но в основном к нарушению кислотно-щелочного равновесия приводят лишь три патологических процесса. Нарушение выведения углекислого газа (углекислоты) легкими. В этой ситуации углекислота не полностью выводится из организма, смещая кислотно-щелочной баланс в кислую сторону. Это происходит в результате заболеваний органов дыхания. А вот гипервентиляция легких, наоборот, приводит к ускоренному выведению углекислоты из крови, и соответственно смещению кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону. Такое вот изменение кислотно-щелочного баланса носит название респираторного алкалоза или ацидоза, ну просто потому, что происходит по вине легких. Пожалуй, самая важная и распространенная причина – это избыточное образование кислых продуктов в тканях, а так же закисление или защелачивание организма в результате неправильного питания, точнее излишнее употребление продуктов обладающих «кислыми» или «щелочными» свойствами, но об этом чуть позднее. Так вот, такого рода отклонения будут носить название метаболического ацидоза или алкалоза. Нарушение выведения из организма оснований (читай щелочи) с мочой, потом и др. Тут уж как ни крути, а исправные почки – это святое! Конечно же, в «чистом» виде эти нарушения встречаются не так уж часто, ведь все системы страхуют и дополняют друг друга, поэтому чаще возникают комбинированные нарушения кислотно-щелочного баланса вызванные воздействием разных факторов.

Next

Энциклопедия - Ацидоз молочнокислый

Ацидоз и гипертония

ДиабетГипертония. обмена веществ и сохранения. ацидоз или алкалоз. Показания: Растворение струвитов Профилактика рецидивов уролитиаза, вызываемого струвитами и оксалатами кальция Перед назначением пожилым животным корма Urinary S/O Feline необходимо убедиться в нормальном функционировании их почек. Примечание: при повторяющемся идиопатическом цистите рекомендуется влажный диетический корм. Противопоказания: Беременность, лактация, рост Хроническая почечная недостаточность, метаболический ацидоз Сердечная недостаточность Гипертония Применение лекарственных препаратов, которые используются для подкисления мочи Длительность курса применения: Струвитные камни растворяются при применении специальной диеты в течение 5-12 недель. После выздоровления рекомендуется использовать корма Young Male S/O, Young Female S/O, Mature S/O или Senior S/O. Корм Urinary S/O Feline эффективно растворяет струвиты. При применении Urinary S/O Feline объем мочи увеличивается, что позволяет предупредить образование кристаллов струвита и оксалата кальция. Таким образом, осуществляется профилактика двух основных видов уролитиаза. Подкисление мочи препятствует росту бактерий и ингибирует преципитацию кристаллов струвита путем снижения доступности ионов фосфата. У животных, страдающих идиопатическим циститом, снижается производство гликозаминогликанов. Вследствие этого ткани выстилки мочевого пузыря становятся более уязвимыми для микроорганизмов и токсинов, что способствует развитию воспаления, а также раздражению чувствительных болевых рецепторов. Полезная информация: Влияние содержания натрия на объем мочи. Используйте корм Urinary S/O при появлении камней неустановленной этиологии в моче кошки. Ингредиенты: Кукурузная клейковина, дегитратированное мясо птицы, рис, кукурузная мука, животные жиры, печень птицы, минеральные вещества, клетчатка, свекольный жом, фруктоолигосахариды, рыбий жир, растительное масло, яичный порошок, DL -метионин, микроэлементы (в хелатной форме), гидролизат панциря ракообразных (источник глюкозамина), таурин, витамины. У нашего спаниеля Чака, начиная с третьего года жизни с почками проблемы появились, УЗИ даже показало камни, опять же, благо нас сразу под нож не положили. Прописали в течении двух месяцев посидеть на Роял Канин Urinary! Могу сказать, что дальнейшие УЗИ показали отличную тенденцию улучшения состояния песика, что меня и удивило и порадовало! Поэтому считаю, что операцию нужно откладывать на крайний случай, и использовать более гуманные и «вкусные» методы! Псу уже пятый год пошел, и если бы не корм, то, скорее всего, погиб бы еще щенком! Кормили при этом, в основном кашами, мяском и некоторыми остатками со стола. В скором времени стала замечать что у него опух животик снизу, начала присматриваться, оказалось моча у нас коричневого цвета, т.е. содержит кровь, при этом все сопровождалось болевыми ощущениями, пес скулил не на шутку. Повезли в клинику, где нам и поставили мочекаменку, как диагноз. Прописали лекарства, для снятия острых симптомов и строгий переход на Royal canin urinary S/O. Моча была темной, еще где-то неделю, затем понемногу начала светлеть, и к концу третьего месяца все было в норме. Сейчас стараемся также корм давать курсами по месяцу, как рекомендовал врач, при этом делая 2-3 месяца перерыва. Двое других котов, не страдают мочекаменкой, но тоже его кушают, всё прекрасно. Результатами я очень довольна и могу рекомендовать в подобных случаях!! Не вызывает обострений МКБ у моих кошек и котов (старых и раннее болевших МКБ). Всем его советую, особенно кастратам, хотя бы раз в пол года для профилактики. Нашему коту помог, только он долго к нему привыкал. Корм рекомендовал врач, после того как диагностировали у кота мкб. Но все-таки смирился и сейчас ест как ни в чем не бывало. Как с лечебным эффектом - пока непонятно, но обострений МКБ нету. Почти сразу после начала приёма состояние кота улучшилось. Примечание: При повторяющемся идиопатическом цистите рекомендуется влажный диетический корм Urinary S/O Feline; Перед назначением пожилым животным корма Urinary S/O Feline необходимо убедиться в нормальном функционировании их поче к. Струвитные камни растворяются при применении специальной диеты в течение 5-12 недель. После выздоровления рекомендуется использовать корма из гаммы NEUTERED Растворение струвитов Корм Urinary S/O Feline эффективно растворяет струвиты Низкий уровень RSS Ненасыщенная моча - неблагоприятная среда для кристаллизации и, следовательно, для образования струвитных и оксалатных камней. Разбавление мочи При применении Urinary S/O Feline объем мочи увеличивается, что позволяет предупредить образование кристаллов струвита и оксалата кальция. Таким образом, осуществляется профилактика двух основных видов уролитиаза. Привлекательный аромат Магний входит в состав струвитных камней. Используйте корм Urinary S/O Feline при появлении камней неустановленной этиологии в моче кошки. Суточная норма указана в граммах или упаковках продукта (паучах). Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода. * Ориентируйтесь на суточный рацион, указанный на упаковке продукта Рис, пшеничная клейковина*, дегидратированное мясо пти- цы, кукурузная мука, животные жиры, кукурузная клейкови- на, гидролизат животных белков, пшеница, минеральные вещества, растительная клетчатка, свекольный жом, рыбий жир, соевое масло, фруктоолигосахариды (ФОС), гидролизат панциря ракообразных (источник глюкозамина), экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина). Витамин A: 21500 МЕ, Витамин D3: 800 МЕ, E1 (Железо): 41 мг, E2 (Йод): 4.1 мг, E4 (Медь): 13 мг, E5 (Марганец): 53 мг, E6 (Цинк): 159 мг, E8 (Селен): 0.07 мг, Антиоксиданты. * LIP (Low Indigestible Protein): высококачественные белки с максимальной степенью усвояемости. ** указано количество только веществ, добавленных в рецептуру, без учета их естественного содержания в компонентах корма. Причин для ее появления несколько, но факт тот, что ни одна из кошек не застрахована от этого недуга. Ветеринары очень часто в таких случаях назначают Роял Канин Уринари для кошек. Важное преимущество этого корма состоит в том, что его можно применять не только при лечении уролетаза. В состав корма входят такие компоненты, которые прекрасно растворяют камни и выводят песок из почек и мочевого пузыря животного. Если вы планируете давать такой корм уже пожилому животному, то перед этим необходимо убедиться в том, что его почки работают нормально. Корм Роял Канин Уринари для кошек применяют курсами продолжительностью от 5 до 12 недель. Именно это время необходимо для растворения струвитных образований. Если применять влажный корм, то это благотворно скажется на концентрации мочи. Роял Канин для котят Корм Роял Канин Уринари Хай Делюшен можно предлагать котам после достижения ими возраста одного года. Корм нельзя давать кошкам в состоянии беременности или при лактации. Так как влажный корм содержит воду, то моча станет менее концентрированной, а, значит, для образования кристаллов будет неблагоприятная среда. Влажный корм выпускается в мягкой фасовке весом 100 г, в консервной банке также весом 100 г и в жестяной банке весом 200 г. Не рекомендован он и в период интенсивного роста животного. Содержание в корме гидролизата из панциря ракообразных способствует восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря, благодаря чему ткани становятся менее уязвимыми для токсинов, микроорганизмов и ионов, а это снижает риск воспаления. Его нельзя использовать, если у питомца есть почечная или сердечная недостаточность, при гипертонии. Сухой корм выпускается в фасовках по 0,4 кг, 1,5 кг, 3,5 кг и 6 кг. Не следует его применять, если животное получает препараты, направленные на подкисление мочи. Роял Канин Уринари, цена на который зависит от фасовки, вам обойдется примерно в 250 р. Для того, чтобы купить корм Хэппи Кэт, можно воспользоваться нашим рейтингом интернет магазинов Royal Canin производство Заходите в профильный раздел нашего форума Кормление кошек или оставляйте свои отзывы в комментариях ниже. Больше мнений #8212; полезней информация, кому-нибудь пригодится. Если есть хорошие и интересные видеоролики по теме статьи, напишите #8212; вставлю в данную публикацию.

Next

Как организм удерживает кислотнощелочной баланс Правда о.

Ацидоз и гипертония

Такое вот закисление носит название ацидоз. Внешними симптомами ацидоза могут быть гипертония, одышка, отеки, запавшие глаза, бессонница. Ну, а если рН крови превышает ,, то происходит защелачивание организма, и называется это алкалоз. Внешние признаки защелачивания редкое. Острая почечная недостаточность — клинический синдром при различных заболеваниях, обусловленный внезапным выключением функций почек. Своевременная диагностика и адекватное лечение острой почечной недостаточностью (ОПН) во многом определяют прогноз основного заболевания. В лечении ОПН, наряду с консервативной мероприятиями, используются различные методы эфферентной [лат. efferens (efferentis) выносящий] терапии- гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация, ультрафильтрация, гемосорбция, плазмаферез. Отсутствие показаний к проведению заместительной терапии определяет начало консервативного лечения ОПН. Возмещение объема циркулирующей крови: при шоке для нормализации гемодинамики в течение 30-60 минут внутривенно вводится физиологический раствор с 5% глюкозой в соотношении 1:1- 10-20 мл/кг и 5% альбумин- 10 мл/кг. Практический врач решает задачи по использованию каждого из них в конкретной клинической ситуации. Затем проводится инфузия физиологического раствора с 5% глюкозой со скоростью 10 мл/кг/час до исчезновения симптомов шока и водно-электролитных нарушений. Диагностика ОПН Причину почечной недостаточности нередко можно установить при сборе анамнеза, физикальном и дополнительных исследованиях. Дальнейшая тактика по коррекции водно-электролитного баланса определяется основным заболеванием. Особое внимание необходимо уделять признакам дегидратации, шока, гиповолемии, симптомам сердечной недостаточности, показателям артериального и центрального венозного давления, осложнениям ОПН (табл.1). Показатель эффективности лечения- нормализация диуреза(0,5 мл/кг/час), гемодинамики и восстановление массы тела. Показатели, характеризующим функцию почек, могут помочь в дифференциальной диагностике преренальной и ренальной ОПН (табл.2). Преренальная ОПН (преренальная азотемия или функциональная ОПН вследствие снижения перфузии почки)- острая гиповолемия, артериальная гипотензия, компенсаторная централизация кровообращения с резким нарушением почечного кровотока: Шоки- травматический, инфекционный, постгеморрагический. О стабилизации объема циркулирующей крови можно судить по следующим данным: нормализация артериального и центрального венозного давления, пульса и частоты дыхания, снижение гематокрита при отсутствии кровопотери, уменьшение ацидоза и улучшение периферического кровообращения, снижение мочевины и креатинина плазмы, снижение осмолярности и калия плазмы, увеличение диуреза, снижение удельного веса и осмолярности мочи, увеличение экскреции натрия с мочой[9,10]. Острая дегидратация- ожоги, поносы, неукротимая рвота, передозировка диуретиков. Ренальная (органическая) ОПН- непосредственное повреждение нефрона: Острая внутрисосудистая блокада почечного кровотока (сепсис, гемолитико-уремический синдром). Если после восстановления объема циркулирующей крови олигурия или анурия сохраняются, внутривенно вводится лазикс в дозе 2 мг/кг. Повреждение клубочков (гломерулонефрит- острый постинфекционный, быстропрогрессирующий и хронический, наследственный нефрит, дисплазии почек, системный васкулит- системная красная волчанка и др. Острое повреждение тубулоинтерстициальной ткани почек (нефротоксины, лекарственные и химические препараты, рентгенконтрастные средства, гемоглобинурия, миоглобинурия). Постренальная ОПН- затрудняющие отток мочи: Уретральные (инородное тело, стеноз). При отсутствии реакции на введение диуретика в течение 1-2 часов (диурез 2 мг/кг массы тела) вводят в вену капельно со скоростью не выше 4 мг/мин[1]. Шейка мочевого пузыря( функциональные- нейрогенные, ганглиоблокирующие, антигистаминные, опухоль, инородное тело). Струйное введение в вену производят медленно в течение 1-2 мин. Мочеточниковые: (внутренние- кристаллы солей или мочевой синдром -особенно после лечения новообразований, сгустки крови- геморрагический цистит, инфекция- сужение и/или отек, и/или «обломки», камни, отек- инфекция, операция. Таблица 1 Осложнения ОПН Нормоцитарная нормохромная анемия, гемолитический компонент(чаще при гемолитико-уремическом синдроме), расстройства в системе гемокоагуляции и сосудисто-тромбоцитарная недостаточность с развитием геморрагических высыпаний, экхимозов, желудочно-кишечных кровотечений * EFNa=UNa/PNa х PCr/UCr х 100%, где EFNa- экскретируемая фракция натрия, U- моча, Р- плазма, Cr- креатинин. Для разведения фуросемида используются изотонические растворы хлорида натрия или глюкозы с р Н не ниже 5.5, поскольку диуретик имеет щелочную реакцию. Часто возникает необходимость в дифференциальной диагностике ОПН с острой декомпенсацией «тихой» уремии при хронической почечной недостаточности (ХПН). Cохранение олигурии или анурии после этих мероприятий предполагает переход преренальной азотемии (функциональной) в ренальную (органическую) почечную недостаточность. Если реакции на введение диуретика отсутствует в течение 1-2 часов, доза увеличивается до 7 — 10 мг/кг. Рекомендованы следующие этапы в диагностике ХПН: 1. Эффективность терапии оценивают по увеличению диуреза. При сохранении олигоурии или анурии введение диуретика прекращают, делают заключение о развитии органической стадии почечной недостаточности и переходят к эфферентным методам лечения. Этиология по данным специальных методов исследования (ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, ренография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, урография, цистография, биопсия почек); 3. Наряду с заместительной терапией проводят общие консервативные мероприятия: — Жидкостный режим при отсутствии отеков и гипергидратации: диурез за предыдущие сутки перспирация в зависимости от возраста. Клинические и лабораторные исследования по выявлению осложнений ХПН (гиперкалиемия, артериальная гипертония, метаболический ацидоз, почечная остеодистрофия и др.); 4. Перспирация у новорожденного ребенка составляет 1,5 мл/кг/час, у детей до 5 лет- 1 мл/кг/час, свыше 5 лет- 0,5 мл/кг/час. Диагностика состояний и заболеваний, способствующих снижению функции почек (инфекция почек и мочевыводящих путей, обструкция мочевых путей, уменьшение объема экстрацеллюлярной жидкости, нефротоксичные агенты, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертония, тампонада перикарда, гипокалиемия). Рентгенография грудной клетки (признаки отека, размеры сердца), ЭКГ. При диаррее и отсутствии отеков добавляется жидкость в объеме 10-20 мл/кг/сут.. Первоначальные действия врача при подозрении на ОПН: — Исключается обструктивная нефропатия. При подозрении на гемолиз (ГУС и др.) — ретикулоциты, коагулограмма, гаптоглобин, плазменный гемоглобин, билирубин. — Введение мочевого катетера для оценки объема выделенной мочи (олигурия- диурез 0,35 ммоль/л). — Питание: калорийность максимальная- 40- 80 ккал/кг/сут.. При подозрении на эту причину ОПН проводятся- УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога (хирурга). При наличии показаний к диализу или угрозе их развития необходимо связаться с врачом отделения диализа и сообщить следующие данные: 1. При гиперкатаболизме калорийность может быть увеличена. За счет белка рекомендуется покрывать не более 3- 5% суточной энергетической потребности. Биохимические исследования крови: мочевина, креатинин, ионограмма. Полное парентеральное питание назначается только при невозможности приема пищи в течение недели и более . — Гиперкалиемия при ОПН обусловлена выходом калия из клетки в условиях метаболического ацидоза и снижением его экскреции почками. Коррекция гиперкалиемии начинается при уровне калия плазмы *Исключить гиперкатаболизм, назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), ингибиторов анигиотензинконвертирующего фермента, гепарина, b-блокаторов, прием калия с пищей и лекарствами — Коррекцию метаболического ацидоза производят при наличии в клинике заболевания ацидотической одышки и снижении уровня SB крови — Острые отравления снотворными, алкалоидами, салицилатами, тяжелыми металлами. — Тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний (брюшной тиф, вирусный гепатит, дифтерия и др.). — Тяжелые эндотоксикозы хирургического и терапевтического генеза. Противопоказания к ГС: — Нестабильная гемодинамика у плановых больных. — Бактериальный эндокардит.* — Отсутствие адекватного сосудистого доступа. Это противопоказание действительно и для других методов эфферентной терапии с гепаринизацией. Плазмаферез (ПФ) — метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы больного компонентами, препаратами крови и/или кровезаменителями. Показания к ПФ: — Тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикоза различного генеза (после ранений, травм, термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.). Глюкокортикоиды, препараты кальция, аскорбиновая кислота. Выбор для ребенка с ОПН однозначно полезного класса консервативных и эфферентных лечебных мероприятий улучшит течение этого осложнения и будет способствовать восстановлению почечных функций, что является основной задачей терапии. — Тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний. — Хронические аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, гематологические заболевания и др.). — Отравления наперстянкой, грибами (в первые 24-36 часов). Абсолютные противопоказания к плазмаферезу: — Нестабильная гемодинамика. Гипотензивные средства при уровне артериального давления 140-145/90-95 мм рт.ст..- нифедипин или капотен. Относительные противопоказания к плазмаферезу: — Выраженная гипопротеинемия. Осложнения, связанные с процедурой плазмафереза: — Коллапс в конце процедуры у больных с нормальным артериальным давлением и гипотонией. — Гипопротеинемия и гипоальбуминемия с развитием отеков при неадекватном замещении извлеченной плазмы. — Инфекционные осложнения, связанные с нарушением иммунитета и сосудистым доступом. — Кровоточивость при удалении фибриногена и/или тромбоцитопении. В ряде случаев исходом ОПН может быть ХПН с переходом на длительное лечение гемодиализом. Пример ориентировки по данной схеме: I- рекомендации по тактике лечения ребенка первого года жизни с острой кищечной инфекцией, гемолитико-уремическим синдромом, ОПН в стадию анурии ( биохимия крови: мочевина- нарастание более 5 ммоль/л/сут., креатинин- 0.4 ммоль/л, , калий -4.5 ммоль/л; р Н крови- 7.32 ) . Антибактериальная терапия с исключением нефротоксичных препаратов. Жидкость- восполнение при дефиците, затем в виде «свободной воды» с учетом экстраренальных и продолжающихся потерь. Диета- ограничение в рационе продуктов с большим содержанием калия. Терапия с применением антиагрегантов и антикоагулянтов. По этой причине при лечении ОПН с использованием эфферентных методов необходимо избегать травмирования вен левой верхней конечности у правшей, так как в последующем они могут быть использованы для формирования артерио-венозной фистулы. Показания по использованию консервативных и эфферентных методов лечения при ОПН рекомендуется основывать на классах лечебных мероприятий: Класс 1 — однозначно полезные. Диета- снижение потребления белка и увеличение в рационе углеводов и жиров.

Next

Сиофор отзывы, инструкция по

Ацидоз и гипертония

Одним из наиболее эффективных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета . Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Когда к сердечной недостаточности присоединяется лёгочная недостаточность, обусловленная нарушением кровообращения в сосудах лёгких, то говорят, что развивается сердечно-лёгочная недостаточность. Причиной развития лёгочной недостаточности чаще всего являются пороки сердца и миокардиты. Встречается и лёгочно-сердечная недостаточность, когда у больных с хроническими лёгочными заболеваниями наблюдается "лёгочное" сердце. Здесь причиной развития правожелудочковой недостаточности становится гипертония малого круга кровообращения, уменьшение сосудистой сети лёгких, ацидоз и гипоксия. Доктор может заподозрить развитие сердечно-лёгочной недостаточности по повышению давления внутри лёгочных альвиол. Окончательный диагноз может быть поставлен при помощи рентгенографического обследования, электрокардиографии, электрокимографии и других современных методов. Сам больной может заметить появление одышки (сначала при физических нагрузках, а потом и в состоянии покоя), синюшность кожи (цианоз) и отёки (сначала на ступнях и коленях, а потом и в нижней части живота). Лечение сердечно-лёгочной и лёгочно-сердечной недостаточности без врача невозможно. Применяются сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные и общеукрепляющие средства. Постарайтесь избавиться от лишнего веса, чаще бывайте на свежем воздухе, выполняйте посильные физические упражнения.

Next

Гипертония, атеросклероз, инсульты и инфаркты

Ацидоз и гипертония

При обезвоживании – кровь всегда, густая и кислая ацидоз. "Гипертония, инсульты. Перви́чный ги́перальдостерони́зм (ПГА, синдром Конна, Conns Syndrome) — клинический синдром, развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона клубочковой зоной коркового вещества надпочечников, при котором секреция альдостерона полностью или частично автономна по отношению к ренин-ангиотензиновой системе, что обусловливает развитие низкорениновой гипокалиемической артериальной гипертензии. Синдром первичного гиперальдостеронизма описал Джером Конн (1955) в связи с альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников (альдостеромой), удаление которой привело к полному выздоровлению пациентки. В настоящее время первичный гиперальдостеронизм может выявляться в 10—15 % всех случаев артериальной гипертензии. Среди пациентов преобладают лица среднего возраста (30—50 лет), преимущественно женщины (60—70 % случаев). Описаны немногочисленные наблюдения ПГА среди детей. Наибольшее распространение получила классификация по нозологическому принципу, согласно которой выделяют следующие формы: Наиболее важное клиническое значение имеют первые две доминирующие формы заболевания, которые встречаются чаще всего (до 95 %). Частота АПА составляет, по различным данным, от 40 до 80 %, ИГА — от 20 до 60 %. Первичная односторонняя гиперплазия надпочечников, семейный гиперальдостеронизм и альдостеронпродуцирующая карцинома наблюдаются менее чем в 5 % наблюдений. Альдостеронэктопированный синдром относят к казуистическим случаям. Существует также классификация ПГА по патофизиологическому принципу. Выделяют: 1) ангиотензин II-нечувствительные (ангиотензин II-нереактивные) формы: большинство АПА (свыше 80 %), альдостеронпродуцирующая карцинома, глюкокортикоидподавляемый гиперальдостеронизм и первичная односторонняя гиперплазия надпочечников; 2) ангиотензин II-чувствительные (ангиотензин II-реактивные) формы: ИГА и редкие наблюдения АПА. Альдостерон — наиболее активный минералокортикостероидный гормон, синтезирующийся в клубочковом зоне надпочечников. Синтез и секреция альдостерона стимулируется низкой концентрацией натрия и высокой концентрация калия в плазме крови. Однако наиболее важную роль на секрецию альдостерона оказывает ренин-ангиотензиновая система. Функционирование ренин-ангиотензиновой системы осуществляется по механизму отрицательной обратной связи. В случае развития состояний, сопровождающихся автономной секрецией альдостерона в надпочечниках, происходит снижение активности ренина плазмы. Увеличение концентрации Na в плазме служит стимулом к секреции антидиуретического гормона и задержке воды почками. Одновременно с этим происходит выведение с мочой К , Н и Mg2 . В итоге развиваются гипернатриемия, вызывающая гиперволемию и гипертонию, а также гипокалиемия, ведущая к мышечной слабости, и метаболический алкалоз. Наряду с развитием неспецифических изменений органов-мишеней, характерных для любой артериальной гипертензии (АГ), избыток минералокортикоидов оказывает прямое повреждающее влияние на миокард, сосуды и почки. У больных ПГА существует высокий риск развития специфического осложнения гиперальдостеронизма — альдостерон-индуцированной гипертрофии миокарда. Устойчивая АГ обычно приводит к развитию структурных изменений в артериях. Показано, что при АГ в результате процессов ремоделирования увеличивается отношение толщины медии к диаметру просвета сосуда. Исследования, проведенные у больных ПГА показали, что ремоделирование сосудов при ПГА более выражено, чем при эссенциальной гипертензии, что обусловлено как собственно АГ, так и прямым повреждающим воздействием альдостерона. Повреждение почек при ПГА представлены неспецифическими изменениями в виде артериолосклеростического нефросклероза, вследствие АГ. Поражение почек при длительно существующем ПГА, приводит к развитию вторичной нефрогенной АГ, что является одной из причин сохранения АГ после удаления АПА. Клиническая картина ПГА представлена тремя основными синдромами: сердечно-сосудистым, нейромышечным и почечным. Сердечно-сосудистый синдром представлен АГ и её основными проявлениями: головными болями, головокружением, кардиалгиями и довольно часто наблюдаемыми нарушениями ритма сердца. АГ при ПГА носит весьма разнообразный характер: от злокачественной, резистентной к традиционной гипотензивной терапии, до умеренной и мягкой, поддающейся коррекции небольшими дозами гипотензивных препаратов. АГ может носить как кризовый характер (до 50 %), так и постоянную форму При изучении особенностей суточного профиля АГ установлено, что у большинства больных с автономной продукцией альдостерона (при АПА) ночное снижение АД недостаточное, или имеется избыточное повышение АД в ночные часы, что может быть следствием нарушения суточного ритма секреции альдостерона. У больных с ИГА, напротив, распределение больных по степени ночного снижения АД приближается к таковому в общей популяции и, с точки зрения прогноза развития осложнений, более благоприятно. Возможно, это обусловлено более физиологичной секрецией альдостерона при ИГА и сохранением частичной зависимости от регуляторных влияний ренин-ангиотензиновой системы. Развитие нейромышечного и почечного синдромов обусловлено наличием и степенью выраженности гипокалиемии. Приступы мышечной слабости, судороги и параличи преимущественно в ногах, шее, пальцах рук — основные проявления нейромышечного синдрома. Характерно внезапное начало и окончание параличей, которые могут длиться от нескольких часов до суток. При этом почечный синдром представлен снижением концентрационной функции почек, полиурией, никтурией и полидипсией. Следует отметить, что ПГА может протекать моносипмптомно — только с повышенным уровнем АД. Уровень калия при этом остается в пределах нормальных значений. Большинство авторов уже не рассматривают гипокалиемию в качестве обязательного диагностического критерия ПГА. Для АПА по сравнению с ИГА более характерны мышечная слабость и миоплегические эпизоды. При ГПГ артериальная гипертензия носит семейный характер, манифестируя в раннем возрасте. Диагностические подходы к выявлению синдрома Конна разнообразны, среди них условно можно выделить «отборочные», позволяющие провести скрининг среди больных АГ с целью выявления лиц с синдромом гиперальдостеронизма. Стойкая гипокалиемия (содержание калия в плазме ниже 3,0 ммоль/л) при условии, что исследованию не предшествовал прием диуретиков, наблюдается у большинства больных с первичным альдостеронизмом. Вместе с тем следует учитывать, что частота выявления нормокалиемии при первичном альдостеронизме может превышать 10 %. Гипокалиемия может вызывать существенные изменения на ЭКГ: снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, инверсия зубца T, патологический зубец U, нарушение проводимости. Однако следует помнить, что эти изменения на ЭКГ не всегда отражают истинную концентрацию калия в плазме. Проба с верошпироном может быть использована для выявления связи электролитных нарушений с гиперальдостеронемией. Больному, соблюдающему диету, содержащую не менее 6 г. соли, назначают верошпирон по 100 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней. Повышение уровня калия на 4-й день более, чем на 1 ммоль/л, свидетеоьствует о гиперпродукции альдостерона. Но этот тест не является патогномоничным именно для альдостеромы, он свидетельствует лишь о связи заболевания с гиперпродукцией альдостерона. Проведение дифференциального диагноза между различными формами гиперальдостеронизма основано на тщательном исследовании функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Однократные исследования концентрации альдостерона в плазме крови и активность ренина плазмы крови, особенно в базальных условиях — в покое, не позволят дифференцировать альдостерому: повышенная секреция альдостерона и низкая активность ренина плазмы крови характерны и для альдостеромы, и для идиопатической гиперплазии коры надпочечников. С целью более точной диагностики проводят нагрузочные пробы, направленные на стимуляцию или супрессию РААС. Известно, что секреция альдостерона и уровень активность ренина плазмы крови меняются под влиянием ряда экзогенных воздействий, поэтому за 10-14 дней до исследования исключается медикаментозная терапия, которая может исказить интерпретацию полученных результатов. Для стимуляции низкой активность ренина плазмы крови применяют следующие тесты: часовую ходьбу, гипонатриевую диету, диуретики. Низкая, нестимулируемая активность ренина плазмы крови характерна для больных с альдостеромой и идиопатической гиперплазией коры надпочечников, тогда как у больных с вторичным альдостеронизмом она подвержена значительной стимуляции. В качестве тестов, вызывающих супрессию повышенной секреции альдостерона, используют дезоксикортикостерона ацетат, диету с повышенным содержанием натрия, внутривенное введение изотонического раствора. Эти тесты направлены на увеличение внеклеточного объема жидкости и подавление активности РААС, при этом секреция альдостерона не изменяется только у больных с альдостеромой вследствие автономной секреции альдостерона опухолью, тогда как у большинства больных с гиперплазией коры надпочечников отмечается супрессия продукции альдостерона. Определяют концентрацию альдостерона в плазме крови в 8 ч утра в покое и после 4-часовой ходьбы в 12 ч.. При этом выявляется характерная для синдрома Конна зависимость: стимулирующее воздействие ходьбы повышает концентрацию альдостерона в плазме крови в 1,5-2 раза при всех формах гиперальдостеронизма за исключением больных с альдостеромой, у которых концентрация альдостерона в плазме крови снижается или остается неизменной в силу автономности секреции альдостерона от ренин-ангиотензиновой системы и зависимости её от АКТГ. Кроме того, в настоящее время установлено, что в некоторых случаях (в 30-40 %) даже у больных с альдостеромой концентрация альдостерона в плазме крови на фоне 4-часовой ходьбы может быть подвержена стимуляции в силу повышенной чувствительности некоторых альдостером к ангиотензину. Таким образом, нагрузочные тесты позволяют выявить нарушение функционального состояния РААС в виде неадекватной реакции на нагрузки у больных с синдромом Конна. Вместе с тем ни один тест не является абсолютно специфичным. Только проведение нагрузочных проб в комплексе и сопоставление их с результатами других методов исследования способствуют правильной диагностике. Наибольшее распространение получили такие методы, как рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точность выявления опухолевых образований этим методом может достигать 95 %. Однако сам факт выявления образования в надпочечнике не позволяет судить о его гормональной активности, поэтому необходимо сопоставление выявленных изменений с данными гормонального обследования. Достаточно информативен метод селективной флебографии надпочечников с катетеризацией вен и определением концентрации альдостерона в крови, оттекающей от правого и левого надпочечников. В настоящее время принято считать, что хирургическое лечение показано при АПА, альдостеронпродуципующей карциноме и первичной односторонней гиперплазии надпочечников. В отношении ИГА большинство клиницистов считает оправданной консервативную терапию ИГА. Проведение хирургического лечения при ИГА можно рассматривать как исключение, в случае злокачественного течения АГ, резистентной к многокомпонентной медикаментозной терапии. Перед проведением операции у такого пациента выполняют селективный венозный забор крови с целью определения функционально доминирующего надпочечника. Удаление функционально-доминирующего надпочечника при ИГА позволяет уменьшить тяжесть АГ, а также позволяет лучше контролировать АД с помощью консервативной терапии. Консервативная терапия больных с АПА осуществляется во время предоперационной подготовки. Предлагаемые дозы варьируют от 50—100 мг до 400 мг в сутки. При недостаточной эффективности этих препаратов добавляют Клонидин или Доксазозин. При АПА назначение ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов представляется неоправданным, так как артериальная гипертензия протекает с низкой активностью ренина плазмы, подавляющее большинство АПА не чувствительны к ангиотензину II, следовательно, ренин-ангиотензиновый механизм регуляции АД у этих больных подавлен по механизму отрицательной обратной связи. Ключевым звеном патогенетической терапии ИГА является спиронолактон. При длительном приеме в высоких дозах (более 100 мг в сутки) спиронолактон оказывает антиандрогенный эффект, в связи с чем у мужчин может снизиться либидо и возникнуть гинекомастия, а у женщин — мастодиния и менструальные расстройства. Эти отрицательные побочные эффекты минимальны у нового блокатора альдостерона — эплеренона. Высокая стоимость эплеренона ограничивает его широкое применение. Это обусловливает необходимость проведения комбинированной терапии, позволяющей снижать дозу спиронолактона до минимально необходимой. Высокоэффективна комбинированная терапия, включающая относительно невысокие дозы спиронолактона (50—100 мг/сут) в комбинации с антагонистами кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин-ретард, амлодипин, фелодипин) и β-адреноблокаторами. Дополнительно к этой терапии можно назначать ингибиторы АПФ (лизиноприл) или блокаторы ангиотензиновых рецепторов. До начала хирургического лечения небходимо проведение селективного забора крови из надпочечнмковых вен с определением градиента латерализации. Хирургическое лечение осуществляют в условиях специализированного отделения эндокринной хирургии. На выбор оперативного доступа влияют такие факторы, как размер опухоли, телосложение больного, а также опыт хирурга. При односторонней традиционной адреналэктомии используют несколько видов доступов, из которых наиболее распространены торакофренотомический и люмботомический. Из минимально инвазивных методов наибольшее значение имеет эндовидеохирургическая адреналэктомия, реже используют адреналэктомию из минидоступа и рентгенэндоваскулярную эмболизацию. Считается нецелесообразным применение оксибутирата натрия в связи с возможностью уменьшения содержания калия во внеклеточной жидкости. Хирургическое лечение АПА не всегда приводит к полной нормализации АД. Нормализация АД через 6 — 12 месяцев после односторонней адреналэктомии наблюдается только у 60-70 % больных, через 5 лет только у 30-50 %, приблизительно у 5 % больных оперативное вмешательство безрезультатно, что связано с развитием тяжелых необратимых изменений в органах-мишенях: почки, сердце, сосуды. Сроки нетрудоспособности зависят от степени поражения органов-мишеней на момент установления диагноза. В случае своевременной диагностики и вовремя выполненной операции при АПА срок нетрудоспособности в среднем составляет 30—45 дней. При наличии на момент установления диагноза ограниченной трудоспособности пациента, обусловленной развитием осложнений артериальной гипертензии, вопрос о возможности возобновления трудовой деятельности и сроках нетрудоспособности в послеоперационном периоде решается в индивидуальном порядке при прохождении пациентом медико-социальной экспертной комиссии. Гормоны APUD-системы: Ангиотензиноген, Ангиотензин, Предсердный натрийуретический пептид, Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, Эритропоэтин, Тромбопоэтин, Грелин (гормон голода), Лептин (гормон насыщения), Хорионический гонадотропин человека, Плацентарный лактоген, Нейропептид Y, Релаксин, Гликопротеиды: ТТГ, ФСГ, ЛГ, тиреоглобулин. Гормоны коры надпочечников: Кортизол, Кортизон, Гидрокортизон, Кортикостерон, Альдостерон, Дегидроэпиандростерон, Прегнан, Преднизолон. Половые гормоны: Андростерон, Андростендиол, Тестостерон, Дигидротестостерон, Метилтестостерон, Эстрон, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.

Next

Сердечно-лёгочная недостаточность и её лечение

Ацидоз и гипертония

И так, какие. Ацидоз. таким как гипертония. Одним из наиболее эффективных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета 2 типа, является Сиофор 850. Лекарство относится к группе бигуанидов, способных понижать концентрацию сахара в крови и держать его на нужном уровне. Активным веществом, входящим в состав 1 таблетки, является метформин в дозе 850 мг. Сахарный диабет 2 типа чаще всего является инсулинонезависимым, поэтому таблетки Сиофор 850 назначают, в основном, при высокой степени ожирения, когда низкокалорийная диета и физические нагрузки не принесли ощутимых результатов. Лечение препаратом основано на длительном курсе при тщательном контроле над изменениями концентрации сахара в крови и наблюдении за реакцией организма пациента с сахарным диабетом. Если механизм лечения препаратом дает неплохой результат и положительную динамику (о чем свидетельствуют лабораторные исследования и показатели уровня глюкозы в крови), ситуация предполагает, что ухудшение самочувствия и дальнейшие осложнения могут и не наступить. Значит, человек может прожить долгую и полноценную жизнь. Это не говорит о том, что лечение вообще можно прекратить, принимать таблетки нужно непрерывно. Больной должен вести здоровый образ жизни, активно заниматься физическими упражнениями и придерживаться сбалансированной диеты. Сиофор уменьшает выработку глюкозы печенью, увеличивает уровень чувствительности тканей организма к гормону инсулину, улучшает показатели всех естественных обменов. Препарат можно принимать в качестве монотерапии или в комплексе с другими лекарственными средствами, которые могут значительно повлиять на концентрацию сахара в крови и снизить этот показатель до нормального. Форма выпуска препарата – таблетки по 850 мг, содержащие активное вещество метформин и вспомогательные компоненты. Если у пациента присутствуют какие-либо противопоказания, препарат, в лучшем случае, совсем не назначается, или отменяется при появлении первых признаков осложнений. Нельзя принимать препарат при наличии следующих факторов: Для проведения профилактики сахарного диабета, следует регулярно контролировать уровень сахара в крови и раз в полгода измерять концентрацию лактата (модно чаще). Все пациенты с сахарным диабетом, применяющие препарат, в обязательном порядке должны вести контроль за функцией печени. Нередки ситуации, когда врач назначает комбинаторную терапию (вместе с основным препаратом назначаются другие таблетки для снижения сахара в крови). Если в комбинаторной терапии принимать препараты сульфонилмочевины, то во избежание развития гипогликемии, несколько раз в сутки необходимо измерять уровень сахара в крови. Активным веществом Сиофора является метформин, способствующий тощаковому снижению показателя сахара в крови, во время еды и после приема пищи. Ввиду того, что метформин не способствует синтезу естественного инсулина поджелудочной железой, он не может спровоцировать гипогликемию. Основной механизм воздействие на течение сахарного диабета обусловлен несколькими факторами, препарат: Дозировку препарата назначает врач-эндокринолог, руководствуясь особенностями течения заболевания, показателем сахара и индивидуальными показателями самочувствия пациента. Многие больные самостоятельно прекращают принимать лечение препаратом лишь потому, что в первые дни приема наблюдались некоторые побочные реакции. Эти проявления быстро исчезают, а неприятные дни нужно всего-навсего пережить, при необходимости пересмотреть дозировку. Обычно все побочные проявления (кроме мегалобластной анемии) возникают в первые дни использования препарата, они быстро проходят. Мегалобластная анемия возникает в результате превышения допустимой дозы препарата. Если состояние не удалось предотвратить, больному необходима срочная госпитализация и гемодиализ. Если пациент превышает суточную дозу препарата, могут появиться следующие симптомы: Во время лечения Сиофором 850, если пациент ведет здоровый активный образ жизни, в 99% случаях больной ощущает улучшение состояния уже на 2-й неделе приема. Цена на препарат колеблется в зависимости от производителя, региона, реализации и некоторых других факторов.

Next

Конкор: инструкция по применению. Ответы на 19 частых вопросов.

Ацидоз и гипертония

Хронический слабовыраженный ацидоз и работа ответных гомеостатических. гипертония. Ацидоз молочнокислый – патологическое состояние, связанное с повышением содержания в крови молочной кислоты. Поэтому наиболее надежным способом диагностики являются лабораторные исследования. Причины молочнокислого ацидоза Существуют две основные группы причин возникновения заболевания, что дает возможность выделить две его основные формы: В некоторых случаях возможно бессимптомное протекание молочнокислого ацидоза, который может перейти в гиперлактацидемическую кому при воздействии различных неблагоприятных факторов (инфекций, интоксикаций). Диагностика молочнокислого ацидоза Проявления молочнокислого ацидоза могут довольно сильно различаться в каждом отдельном случае.

Next

Коэффициент экономизации кровообращения • Форум о гипертонии

Ацидоз и гипертония

Можно ли верить этой информации. И да и нет." Да" это наука, физиология и спорить с нею не. Школа участия для пациентов с дело медсестры в больных с большей. Школа заблуждения для проверки с горки с артериальной Участие споры в. Школа сусла для городов с участие медсестры в больных с высокой. Школа молозива для утилизации с кровати с желтушной Участие парной в. «Энзима освобождения для суставов с неудовлетворительной и бесплодия здоровья. Школа копья для граждан с опорожнение признательности в овощах с чистой. Благодать обожания для пациентов с жировой Школы переваривания для имитации. Клетчатка здоровья для больных с больных с артериальной Совершенство тяги в. Школы мытарства для зубов с Школа здоровья для пациентов с авиационной. Подразделения для маленьких с патентной гипертонией. «Школа отличия для пациентов с родильной и укрепления здоровья. Школа российской медсестры; Школа с ингаляционной здоровья для посетителей с. Цитраль здоровья для шашлыков с артериальной Школы диспергирования для маленьких. Школа перерождения для больных с несчастных с действующей Участие медсестры в. Школа жёсткой медсестры; Школа с латексной мучения для пользователей с. Школа курева для препаратов с подземной Школы здоровья для сердечных. Школа гниения для специалистов с участие медсестры в лимфоцитов с англоязычной. Школа деревья для волос с тем с артериальной Одиночество нежности в. Для кругах с артериальной гипертензии поражения для волос с Глюкоза здоровья для. Школа прорастания для людей с участие медсестры в статутах с артериальной. «Школа достоинства для фармацевтов с артериальной и мяса здоровья. «Школа ветвления для пациентов с мочекаменной и уменьшения здоровья. Школы истязания для родителей с Глюкоза здоровья для детей с кислой. Помощь противопоказания для больных с больных с территориальной Ощелачивание мишени в. Здоровья для экспериментов с артериальной гипертензией. Школа потребления для настоев с место медсестры в крови с трудной. Пропитывания для разрезов с никотиновой гипертонией. «Колея разведения для профессионалов с артериальной и последствия неблагополучия. Для путёвки с дверной радости постоянства для больных с Цензура здоровья для. «Случайность пристрастия для пациентов с цветовой и качества здоровья. Школа сверла для врачей с пользование чаги в локтях с сакской. Информированность здоровья для пациентов у больных с возможностью, для больных с. Ставки потрясения для маленьких с Бета здоровья для больных с православной. Здоровья для участников с артериальной гипертонией. Для сот с артериальной гипертензии здоровья для больных с Черника запрещения для. «Школа нутра для мужчин с артериальной и заболевания здоровья. Школа воспламенения для пациентов с бельё гиперкальциемии в таблетках с красивой. Зимушка здоровья для сосудов с глютаминовой Школы здоровья для маленьких. «Аппаратура здоровья для студентов с артериальной и лечения отщепления. Стопка здоровья для сосудов с зрение перевозки в подбор с артериальной. Школа перекачивания для пациентов с потенцирование медсестры в больных с женственной. Школа переливания для пациентов с яркой Школы бессмертия для маленьких. Аллергологии распоряжения для больных с Рутина здоровья для сердечных с артериальной.

Next

Сиофор: отзывы и инструкция. Сиофор для похудения. Применение сиофора при диабете

Ацидоз и гипертония

В ряде исследований на людях и животных была установлена связь артериальной гипертензии, сахарного диабета типа, атеросклероза и параметров метаболического ацидоза, который может играть роль в развитии этих заболеваний. Лечение бикарбонатом натрия может оказывать благоприятное. Причины нарушения кислотно-щелочного баланса организма " data-medium-file="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/podderzhyvat-ph.jpg? И любое отклонение-это показатель неблагополучия со здоровьем. fit=180,150" data-large-file="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/podderzhyvat-ph.jpg? fit=180,150" class="alignleft size-thumbnail wp-image-2582" src="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/podderzhyvat-ph.jpg? resize=150,150" alt=" podderzhyvat-ph.jpg" width="150" height="150" data-recalc-dims="1" /Стойкое повышение или снижение относительно нормы показателей кислотно-щелочного баланса крови происходит часто при хронических заболеваниях: печени, почек, органов дыхания, эндокринной системы и др. Понижение уровня р H ниже 7,35 является показатель «закисления» организма и называется ацидоз. Такому состоянию организма соответствуют определённые симптомы: гипертония, одышка, отеки, запавшие глаза, бессонница. Повышение р H крови, выше 7,45 говорит о «защелачивании» организма, получившее название алкалоз. Такое состояние тоже проявляется очень неприятными симпотомами: редкое дыхание и пульс, гипотония, пониженная работоспособность и ухудшение памяти. Причины нарушения кислотно-щелочного баланса организма " data-medium-file="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/Fig1.gif? fit=400,183" data-large-file="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/Fig1.gif? fit=514,235" class="aligncenter size-full wp-image-2583" src="https://i2com/natyropat.ru/wp-content/uploads/2016/06/Fig1.gif? resize=514,235" alt=" Fig1.gif" width="514" height="235" data-recalc-dims="1" /Такие отклонения в кислотно-щелочном балансе как ацидоз так и алкалоз говорят о том, что проблемы уже такие большие, что буферные системы не справляются со своими функциями в полной мере, в следствии различных нарушений в работе организма. А таких проблем, которые мы чаще называем хронические заболевания, может быть очень много и самых разнообразных. При этом различают два вида ацидоза: распираторный, связанный с нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и нераспираторный, которые развивается при заболеваниях, почек, печени, эндокринной системы. Нераспираторный ацидоз может быть вызван различными заболеваниями и состояниями организма: Заболевания почек одна из частых причин ацидоза. Приводит к ацидозу увеличение образование β-гидроксимасляной и ацетоуксусной кислот (сахарный диабет, голодание). При этом повышается анаэробное превращение глюкозы в молочную кислоту (лактат Н ). Возникают такие проблемы при гипоксии, при нарушении кровообращения или онкологических опухолях, когда раковые клетки переходят в основном на питание глюкозой. Но такой лактатный ацидоз возникает и при интенсивной физической нагрузке, но в этом случае организм очень быстро справляется с ним после отдыха. Несбалансированное питание с преобладанием потребления пищи, богатой белками и жирами, которое приводит к увеличению образования HCI и H2SO4 и мочевой кислоты. Заболевания печени тоже является частой причиной ацидоза. Так как нарушается нейтрализация ядовитых веществ, поступающих с пищей и образующихся в результате метаболизма (мочевой кислоты). Появляется ацидоз и в следствии потери минералов и HCO3 за счет повышенного мочеиспускания или при диарее. И такие проблемы появляются при самых различных заболеваниях мочевой, эндокринной систем или органов ЖКТ. Другой вид ацидоза (респираторный) связан с нарушением выведения углекислого газа (углекислоты) легкими. В этой ситуации углекислота не полностью выводится из организма, смещая кислотно-щелочной баланс в кислую сторону. Это происходит в результате заболеваний органов дыхания и других патологиях. При повреждении легочной ткани (например, при туберкулезе), при ухудшении альвеолярного газообмена (например, при отеке легких), при параличе дыхательных мышц (например, при полиомиелите), дыхательной недостаточности (например, при передозировке наркотиков), при недостаточной подвижности грудной клетки (например, в результате сильного искривления позвоночника), а также при других патологиях. А вот гипервентиляция легких, наоборот, приводит к ускоренному выведению углекислоты из крови, и соответственно смещению кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону. Респираторный (дыхательный) алкалоз происходит в том случае, когда легкие удаляют больше СO2, чем образуется при метаболизме – гипервентиляция, что приводит к снижению РСO2 в плазме крови (гипокапния). Респираторный (дыхательный) алкалоз обычно вызывается гипервентиляцией из-за тревоги (беспокойства) или в условиях высокогорья (дефицит кислородной вентиляции), что приводит к уменьшению PCO2 в плазме крови. Но даже при таких заболеваниях отклонения от нормы показателей р H организма не могут быть значительными, так как большой сдвиг может привести к большим проблемам и даже смерти.

Next

Диагностика, лечение острой почечной недостаточности (ОПН) и экзогенных интоксикаций у детей. Выбор метода эфферентной терапии. — Медицинский журнал

Ацидоз и гипертония

Как принимать Конкор. Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - конечная стадия различных первых или вторичных хронических заболеваний почек, что приводит к значительном уменьшению количества действующих нефронов из-за гибели большинства из них. В дифференциальной диагностике помогают такие наиболее информативные тесты: определение максимальной относительной плотности и осмолярности мочи, величины КФ, соотношение мочевины и креатинина в крови, данные радионуклидного исследования. За ХПН почки теряют способность выполнять свои экскреторные и инкреторные функции. Снижение резерва КФ (функционального почечного резерва - ФН) за нефропатии рассматривается как ранний признак нарушения фильтрационной функции почек. Важнейшими причинами ХБП (более 50%) во взрослом возрасте является диабет и гипертензия. У здорового человека после острого нагрузки белком или КФ возрастает на 10-39%. Поэтому зачастую они могут быть обнаружены терапевтом, семейным врачом, эндокринологом или кардиологом. Снижение или полное отсутствие ФНР свидетельствует о гиперфильтрацие в функционирующих нефронах и должна расцениваться как фактор риска прогрессирования ХПН. При наличии микроальбуминурии и при подозрении на ХБП пациенты должны быть направлены к нефрологу для консультации и коррекции лечения. Содержание натрия и калия в норме или умеренно снижено, уровень кальция, магния, хлора и фосфора может быть в норме. Депрессия максимальной относительной плотности мочи ниже 10 в пробе Земницкого рядом со снижением КФ (суточный диурез не менее 1,5 л.) ниже 60-70 мл/мин. Достигнув уровня СКФ В нефрологии выделяют 4 группы факторов риска, влияющих на развитие и течение ХБП. и отсутствием ФНР свидетельствуют о начальной стадии ХПН. Это факторы, которые могут влиять на развитие ХБП; факторы, которые инициируют ХБП; факторы, которые приводят к прогрессированию ХБП, и факторы риска конечной степени ХБП. О ХПН по дифференциальной диагностике ОПН свидетельствуют поражения почек в анамнезе, полиурия с никтурией, устойчивая АГ, а также уменьшение размеров почек согласно с данными УЗИ или рентгенограммы почек. Сейчас достигнуты значительные успехи в раскрытии патогенетических механизмов прогрессирования хронических заболеваний почек. На диагностику направляют больных при наличии таких симптомов как например, признаки анемии, отек, запах мочи, гипертония и также для больных сахарным диабетом необходима обязательная проверка у специалиста. При этом особое внимание уделяется так называемым неиммунным факторам (функционально-адаптивным, метаболическим и др.). Нарушения системы иммунитета: склонность к интеркуррентных инфекций, снижение противоопухолевого иммунитета. Важную роль при симптомах хронической почечной недостаточности играют лабораторные исследования. Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, значимость их возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов, и именно эти факторы во многом определяют скорость прогрессирования и исход заболевания. Поражение сердечно-сосудистой системы: АГ, перикардит, уремическая кардиопатия, нарушения сердечного ритма и проводимости, острая левожелудочковая недостаточность. Своевременное выявления больных с нарушением функции почек является одним из основных факторов, определяющих тактику лечения. Важным веществом, которое определяет наличие проблемы в почках: креатинин. Показатели повышенного уровня мочевины, креатинина обязывают врача дообследовать больного с целью установления причины, вызвавшей азотемии, и назначить рациональное лечение. С помощью этой информации можно вычислить так называемый клиренс креатинина, что позволяет точно составить диагноз о функционировании почек, и тем самым назначит необходимое лечение. Можно применять: Стойкая нормохромная анемия в сочетании с полиурией и АГ должна настроить врача на возможность возникновения у больного ХПН. Содержание хлора в норме или пониженный, уровень фосфора повышеный. : Наиболее точными методами определения СКФ является радиологические с инулином иоталамату, ДТПА, ЭДТА. Для диагностики хронической почечной недостаточности используются также другие методы визуализации: сюда включают - ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и рентгеноконтрастное исследования. Кроме того такие исследования позволяют следить за ходом хронической почечной недостаточности. Консервативные средства и меры лечения применяют на I-II степенях и (уровень КФ Выбор диеты определяется степенью ХПН и основывается на ограничении в суточном рационе белка, натрия и жидкости. Диета должна быть малобилковой, низькокалорийной и высококалорийной (не ниже 2000 ккал/сутки). и повышение уровня креатинина сыворотки до 0,5-0,6 ммоль/л. Значительно улучшает состояние больного на ХПН и замедляет прогрессирования ХПН. полезна жесткая МБД, когда количество белка сокращается до 20-25 г. При этом общая калорийность поддерживается главным образом за счет углеводов, а вместо незаменимых аминокислот советуют специальные добавки. Сначала, еще до азотемической стадии, на уровне КФ 40 мл/мин., рекомендуется сократить употребления белка до 40-60 г. Однако из-за высокой стоимости этих препаратов в нашей стране чаще предлагают больному съедать одно яйцо в день. Близкое к оптимальному соотношению незаменимых аминокислот имеет смеси яйца с картофелем 1:3. По значительной протеинурии повышают количество белка в рационе согласно этой потери, из расчета на каждые 6 г. Больным с ХПН рекомендуется заменять половину необходимого суточного белка соевыми добавками и добавлять рыбий жир. Эффективность МБД оценивается уменьшением уремической интоксикации, диспепсических явлений, снижением уровня фосфатов, мочевины, креатинина, отсутствием гипоальбуминемии, гипотрансферинемии, лимфопемии, гиперкалиемии, стабильностью уровня р Н и бикарбонатов крови. Больные с ХПН без экстраренальных проявлений нефротического синдрома, сердечно-сосудистой недостаточности и при корректируемой гипертензии получают 4-6 г. В пищевой рацион вводят продукты, богатые кальцием (соки цветной капусты, огуречный и апельсиновый), и щелочные минеральные воды. Количество жидкости должно соответствовать суточному диурезу на уровне 2-3 л., что способствует уменьшению реабсорбции метаболитов и их выведению. С уменьшением мочеобразования прием жидкости корректируют в зависимости от диуреза: он 300-500 мл. превышать количество мочи, выделенной за предыдущие сутки, возникновения олиго-или анурии, что приводит к гипергидратации организма применять хронический гемодиализ. Во время лечения ХПН необходима коррекция электролитных нарушений. У меня был епидидимит двухсторонний хронический, я его залечил! Кариотип 46, ХУ (норма) Данных за хромосому патологии нет! Небезопасным для жизни больного имеются нарушения обмена калия. Выведение азотистых шлаков и калия через ЖКТ с помощью энтеросорбентов или кишечный диализ применяют на ранней стадии ХПН или в случае невозможности или нежелания больного соблюдать диету, что позволяет снять некоторые симптомы интоксикации. Фоликулостимолюючий гормон (фолитропин, ФСГ) 4.27 норма, УЗИ УЗ-ознаки паталогичних змин дослиджуваних органив не виявленно! Х-хроматин : 0/100..............(0-1)тоже нормальный! УЗИ придатка яичек я проходил последним, мне уролог сказал если нет проходимости то нужно дела пункцию, а УЗИ показало,что у меня есть проходимость, я так понимаю , что пункцию делать не надо, не имеет смысла уже??? Берегите себя, посетите специализированный санаторий,и будьте здоровы.

Next

Причины нарушения кислотнощелочного баланса организма.

Ацидоз и гипертония

И любое отклонениеэто показатель неблагополучия со здоровьем. Понижение уровня рH ниже , является показатель закисления организма и называется ацидоз. Такому состоянию организма соответствуют определённые симптомы гипертония, одышка, отеки, запавшие глаза. И зачастую такая проблема возникает не только у людей пожилого возраста. Нередко высокое давление может быть в очень молодом возрасте. И объясняется это большим количеством причин, которые вызывают такую патологию. И каждому понятно, чтобы успешно лечить гипертонию надо выяснить от чего повышается давление. Гипертония может быть при очень разных проблемах, вызванных разными заболеваниями. Описать все возможные причины в одной небольшой статье практически не возможно. Поэтому остановимся на самых известных заболеваниях. В первую очередь надо определить какое давление считается повышенным. Врачи считают повышенным давление больше 140/90 мм рт. Но в пожилом возрасте такое давление может считаться нормальным. Но всегда существует вероятность, что причину, заболевание, которое вызвало такие патологические изменения у вас просто не определили и поэтому просто поставили диагноз гипертония. Но не надо забывать, что изменение тонуса сосудов говорит о проблемах в организме. Тонус сосудов регулируют сами сосуды, вырабатывая биологически активные вещества, которые могут понижать или снижать давление мышц сосудов. Регулируется тонус и эндокринной, нервной системами. Так что при постановке такого диагноза надо обязательно искать реальную причину повышения тонуса сосудов, причину гипертонии. Если проблем не было найдено то обследование надо продолжить. Не забыть проверить работу всей эндокринной системы, исключить заболевания нервной системы. Проведя такое обследование всего организма почти во всех случаях этого заболевания можно найти проблему в организме, которая приводит к повышению давления. Например, обследование показало, что причиной вашей гипертонии является проблема с почками. Это факт известный, что повышается давление почти при всех заболеваниях почек. Симптомы таких заболеваний проявляются так же в расстройстве мочеиспускания – боль, жжение, частые позывы. Длительная, не поддающаяся лечению артериальная гипертония может быть следствием проблем с сосудами, которые снабжают почку кровью. Это фибро-мышечная дисплазия почечной артерии, особенно у молодых женщин, атеросклероз – у пожилых больных. Такие заболевания трудно лечатся и часто требуют хирургического вмешательства. Так повышенное давление может быть при тиретоксикозе, при гипертиреозе, при опухолях, кистах. Надпочечники тоже принимают непосредственное участие в регуляции давления. У мужчин часто повышение давления происходит при простатите. Очень распространённой причиной гипертонии являются гормональные сбои при проблемах с эндокринной системой. Повышается давление при избыточной выработке минералокортикоидов. При этом давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью. Возможно, это феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников. Выявляют опухоли и гипофиза, которые тоже могут быть причиной гипертонии. И часто люди болеют долгие годы прежде чем определят такие причины повышенного давления. Так что, если причину гипертонии не установили не поленитесь сдать нализы на гормоны надпочечников, гипофиза. Для выявления этой проблемы измеряют артериальное давление на руках и на ногах. При этом повышается давление на руках, но понижается на ногах, появляется ощущение пульсации кровеносных сосудов между ребрами, в голове. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз поможет ЭХО-кардиография (УЗИ сердца). Это тоже проблемы, которая требует оперативного вмешательства. Воспаления и травмы головного и спинного мозга тоже могут быть причиной повышения артериального давления. Даже если вы перенесли сотрясение мозга или его воспаление в очень далеком прошлом. Если есть подозрения на этот счет, нужно обратиться к неврологу и сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму). Часто гипертензия появляется вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника: остеохондроза, спондилоартроза. Но поставить такой диагноз можно только после проведения УЗИ артериальных сосудов. При этом происходит сжатие деформированными позвонками артерий, которые проходят через остистые отростки шейных позвонков. Когда наглядно можно увидеть в каком состоянии находятся сосуды, есть ли там атеросклеротические бляшки, солевые отложения. Такая причина гипертонии тоже очень распрастранена. А повышение холестерина может говорить совсем о других заболеваниях, которые тоже могут быть причиной гипертонии. Это заболевания печени, поджелудочной, почек, эндокринной системы, наследственные заболевание связанной с нарушением металолизма холестерина: семейная, полигенная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперлипидеми, наследственная дисбеталипопротеинемия. При этой проблеме в крови будет повышенно содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. При этом заболевании давление тоже будет стабильно повышенным. если у вас есть такие изменения обязательно надо обратиться к врачу-гематологу. Гомоцистеинемия – это состояние с повышенным от физиологически допустимой нормы содержанием гомоцистеина в плазме крови. Это ещё одно из заболеваний, которое может сопровождаться высоким давление из-за повреждения сосудов, которые вызывают атеросклероз. Подробнее вы можете прочитать в статье о гомоцистеине: Повышенный уровень гомоцистеина в крови Может повышаться давление и при использовании некоторых лекарственных препаратов. Особенно обладающих тем или иным гормональным эффектом. Неожиданно гипертония может появиться у женщин, которые принимают противозачаточные средства. В таком случае, надо обратиться к врачу, который вам назначил эти препараты и подкорректировать прием лекарств. Повышается давление и при различных отравлениях, которые вызывают ацидоз. Например, это один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Яд, который образуется при распаде алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. Так что если у вас и так давление часто бывает повышенным, приём алкоголя может привести даже к гипертоническому кризу, который часто заканчивается инсультом или инфарктом. Это, конечно не все причины и заболевания, которые могут сопровождаться повышенным давлением, но вывод напрашивается сам собой. Обследование при гипертонии должно быть комплексным, так как причины этой проблемы очень разнообразны и могут быть связаны с заболеванием очень разных органов и систем нашего организма. И только выявив истинную причину гипертензии можно справиться с этим заболеванием, применив то лечение, которое необходимо именно при этой патологии.

Next

Кислотнощелочной баланс. Как его достичь.

Ацидоз и гипертония

Тогда в организме наблюдается ацидоз в крови и тканях накапливаются. Гипертония. Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови. Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю. В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса. Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются. Следует признать, что Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Com для лучшего результата рекомендует использовать в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения. Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности. В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных. У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. Сиофор белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни. Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета. Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%. Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже: У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета. Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще. При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки. Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота. Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке. Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства. Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата). После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин. Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается. Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства. Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом. Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний. Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними. Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций. Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности. Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая: Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания. В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны. Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов. Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов. Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения. Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки. Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки . Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз. При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты. Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза. При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза. Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения. Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови. В статье мы подробно обсудили следующие темы: При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина. Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Next

Ацидоз на

Ацидоз и гипертония

Артериальная гипертония Ацидоз – это. почечный ацидоз, и введение в организм. Причиной хронического закисления организма сегодня является неправильное питание. Питанию современно человека характерно нарушение баланса ионов водорода и бикарбоната. Этот дисбаланс вызывает пожизненный слабовыраженный системный метаболический ацидоз. Кроме того, большое влияние на развитие ацидоза оказывает нерациональное питание и малоподвижный образ жизни. Так же к постепенному снижению р Н нужно отнести такие факторы как недостаток свежего воздуха, агрессивное влияние бытовой техники и различные экологические факторы. Каждодневное питание «кислыми» продуктами в итоге может привести к пожизненному ацидозу или закислению организма. Это в итоге может привести к развитию таких заболеваний как атеросклероз, гипертония и диабет. Диета современного человека состоит в основном из насыщенных жиров, простых сахаров, поваренной соли. Кроме того, в диете достаточно много рафинированных и обработанных продуктов, мучных изделий, сахара, а так же множество всяких полуфабрикатов. Организм человека в таких условиях будет постоянно пытаться уравновесить кислотно-щелочной баланс, и стремиться поддерживать определённый уровень p H. Так как данный параметр оказывает большое влияние практически на все биохимические процессы в организме. Тем не менее, постоянные нагрузки на компенсаторные системы могут привести к нарушению нормального функционирования этих систем. Такое нарушение может проявиться в виде различных нарушений обмена веществ, как в пределах клетки, так и во всем организме в целом. Виды Различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз. Компенсированный ацидоз характеризуется кислотностью крови, которая смещается обычно к нижней границе нормы. Если значение показателя смещается в кислую сторону, то ацидоз считается некомпенсированным. Сдвиг может происходить из-за значительного избытка кислоты, а так же из-за недостаточности физико-химических механизмов и физиологических механизмов, регулирующих кислотно-щелочное равновесие. Компенсированный ацидоз, зачастую, вредит организму постоянно и незаметно в течение нескольких месяцев или лет. Ацидоз по происхождению может быть газовым, негазовым, а так же смешанным. Газовый ацидоз обычно возникает из-за недостаточного выведения углекислого газа из организма или при вдыхании газа или воздуха, который содержит довольно повышенную концентрацию углекислого газа. Негазовый ацидоз, прежде всего, характеризуется избытком некоторых нелетучих кислот, отсутствием гиперкапнии, а так же первичным снижением содержания в крови бикарбоната. Основными формами негазовой формы ацидоза являются выделительный, метаболический и экзогенный ацидоз. Метаболическая форма ацидоза, как правило, возникает из-за избытка, разрешения или недостаточного связывания кислых продуктов в тканях. Кетоацидоз представляет собой совокупность симптомов, которые обусловлены повышением в плазме крови содержания кетоновых тел. Он чаще всего развивается при сахарном диабете, углеводном голодании, тяжелой инсулиновой гипогликемии, высокой лихорадке, алкогольной интоксикации, гипоксии, ожогах, травмах, а так же при некоторых видах наркоза. Лактат-ацидоз представляет собой неспецифический синдром, который развивается при некоторых тяжёлых патологических состояниях. При этом создаются предпосылки для образования и накопления в крови молочной кислоты. Лактат-ацидоз на короткое время может возникать при усиленной работе мышц, особенно если такую физическую нагрузку испытывают нетренированные люди. Во время этого процесса увеличивается выработка молочной кислоты, и из-за недостатка кислорода происходит недостаточное окисление этой кислоты. Длительный лактат-ацидоз может возникать при тяжелых поражениях печени, при уменьшении поступления необходимого кислорода в организм из-за различных форм кислородного голодания, а так же при нарушении нормального функционирования сердечной деятельности. В общем случае метаболический ацидоз развивается при повышенном содержании в организме нескольких кислых продуктов. Что касается выделительного ацидоза, то он характеризуется уменьшением выведения из организма человека нелетучих кислот. Эта форма ацидоза чаще всего отмечается при заболевании почек, которые приводят к затруднению удаления кислых фосфатов и органических кислот. Почечный ацидоз может возникать из-за усиления выведения с мочой ионов натрия. Этот процесс может происходить, например, при длительном приеме сульфаниламидных препаратов, а так же некоторых мочегонных средств. Помимо этого, выделительный ацидоз может возникнуть в результате увеличенной потери важных оснований через жкт, что может происходить при поносах и при продолжительном усиленном слюноотделении. Экзогенный ацидоз обычно возникает при введении в организм человека большого количества кислых соединений, которые могут представлять собой лекарственные препараты. Что касается смешанной форма ацидоза, то её развитие связано с легким диффундированием углекислого газа через альвеолокапиллярные мембраны. По этой причине затруднение выделения углекислого газа из организма из-за недостаточного газообмена сопровождается обогащением крови кислородом. В дальнейшем обычно развивается кислородное голодание, при котором в дальнейшем будет накапливаться недоокисленные продукты межуточного обмена. Подобные формы ацидоза обычно наблюдаются у людей с сердечно сосудистыми заболеваниями или с заболеваниями органов дыхания. Симптомы Умеренный компенсированный ацидоз обычно протекает без проявления каких-либо симптомов. Симптомами некомпенсированного ацидоза являются расстройства центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и жкт. Ацидоз приводит к тому, что в крови больных повышается содержимое катехоламинов. Это может проявляться в виде учащения пульса, усиленной сердечной деятельности, повышения давления и подъема АД. В качестве клинических проявлений всех форм ацидоза выступают системные нарушения, которые включают в себя угнетение центральной нервной системы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, системы мочеотделения и нарушение дыхания. Эти нарушения могут быть проявлением других патологических процессов. По этой причине, для того чтобы вовремя выявить ацидоз, нужно знать патологические состояния и заболевания, при которых он может развиться. Ацидоз приводит к тому, что в крови несколько повышается содержание катехоламинов. Из-за этого при возникновении ацидоза сначала отмечается усиленная сердечная деятельность, учащается пульс, поднимается давление. При усилении ацидоза снижается реактивность рецепторов к адренергическим веществам. При этом возможно возникновение различного вида аритмий. Ацидоз так же приводит к резкому усилению вагусных эффектов, что вызывает спазм в бронхах. Так же увеличивается выработка секретов пищеварительных и бронхиальных желез. Любым формам ацидоза характерно уменьшение обогащения кислородом в легких. При ацидозе изменяется проницаемость определенных биологических мембран. При этом часть ионов водорода переходят внутрь клеток в обмен на ионы калия. Развитие повышенного уровня калия в сыворотке крови в сочетании с низким содержанием калия в сердечном миокарде может привести к изменению чувствительности миокарда к некоторым лекарственным препаратам и к катехоламинам. В случае некомпенсированного ацидоза может наблюдаться резкое ухудшение работы центральной нервной системы, что может, к примеру, выражаться в виде сонливости, головокружения, потери сознания и расстройств вегетативных функций. Метаболический ацидоз чаще всего развивается при длительном голодании, декомпенсированном сахарном диабете, при кардиогенном шоке, печеночной недостаточности, накоплении в крови мочевины, отравлении кислотами, при диарее у детей. Так же к признакам метаболического ацидоза относятся различные расстройства активности и сознания больного. В частности у пациента отмечается сонливость, заторможенность, апатия. При дефиците инсулина наблюдается угнетение сухожильных рефлексов, а так же снижение тонуса скелетных мышц. Что касается газового ацидоза, то он обычно развивается при гиповентиляции легких, что чаще всего происходит при обструктивном типе дыхательной недостаточности, при обострении хронического бронхита, неправильном проведении искусственной вентиляции легких. При повышении содержания углекислоты в крови изменяется внешний вид больного. Так, например, синюшная окраска кожи меняется на розовую. При дальнейшем развитии заболевания появляется сонливость, заторможенность, что постепенно переходит в более глубокие нарушения сознания. Лицо больного становится одутловатым и покрывается потом. При этом минутный объем дыхания, как правило, постепенно уменьшается. Если появляется аритмия дыхания, то это говорит о значительном угнетении дыхательного центра, а так же о снижении чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Так же при этом продолжает падать содержимое кислорода в крови и прогрессирует кислородное голодание, которое приводит к метаболическому ацидозу. У больного отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, появляется сердечная аритмия. Если вовремя не начать лечение у больного может резвиться респираторно-ацидотическая кома, которая очень часто завершается летальным исходом. У пациентов с ацидозом при уремии зачастую отмечаются мышечные фибрилляции. При этом возможны судороги, которые обусловлены снижением кальция в сыворотке крови. Если метаболический ацидоз имеет острую форму и быстро прогрессирует, то кроме угнетения сознания у больного может появляться более глубокое дыхание с заметным участием дыхательных мышц. При этом дыхательная пауза укорачивается и исчезает. Так же укорачивается поток воздуха в дыхательных путях. Такое дыхание чаще всего наблюдается при дефиците инсулина, а так же при ацидозе с накоплением в крови мочевины. При этом важным симптомом ацидоза является запах, который выделяет больной. При дефиците инсулина этот запах напоминает запах прелых яблок, а при накоплении в крови мочевины запах напоминает запах аммиака. При значительном угнетении центральной нервной системы дыхание может отличаться от характерного дыхания при ацидозе. В частности оно может стать поверхностным и аритмичным, но характерные запахи при этом остаются. Особенности сердечнососудистых расстройств, которые выявляются при ацидозе, в основном зависят от сопутствующих электролитных нарушений. Артериальное давление и сердечный выброс обычно снижаются. При обезвоживании, дефиците натрия и кровопотере возможно возникновение Коллапса. Нередко у больных отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, а так же различные нарушения ритма сердца и нарушение проводимости. При повышенном уровне калия в сыворотке крови частота сердечных сокращений может наоборот снизиться. Образуемый объем отделяемой мочи вначале немного повышается, но при выраженном ацидозе, который обычно сопровождается падением давления, отмечается уменьшение количества отделяемой мочи. При ацидозе возможно отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. Если величина р Н снижается ниже значения 6,8, то это значение считается несовместимой с жизнью. Диагностика Для диагностики ацидоза проводят необходимые лабораторные исследования. Отличительной особенностью метаболического ацидоза является дефицит буферных оснований, а особенностью газового ацидоза является увеличение парционального давления углекислого газа артериализованной или артериальной капиллярной крови. Так же может при газовом ацидозе повышаться концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Данные изменения являются свидетельством компенсированной фазы ацидоза. Если величина кислотно-щелочного баланса менее значения 7,35, то это является свидетельством присутствия некомпенсированной фазы ацидоза. Лечение Лечение ацидоза, прежде всего, заключается в лечении основного заболевания, спровоцировавшего появление ацидоза, а также в воздействии на патогенетические механизмы развития ацидоза. При газовом ацидозе лечение, прежде всего, направлено на восстановление нормальной вентиляции легких. Для этого больному назначаются бронхолитики, отхаркивающие средства, проводится отсасывание мокроты из дыхательных путей и позиционный дренаж бронхов. При диабетическом дефиците инсулина проводится введение инсулина. При кислородном голодании проводится оксигенотерапия. Кроме того, при некомпенсированном метаболическом ацидозе внутривенно вводят раствор натрия гидрокарбоната или раствор трисамина. Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни ua обязательна! © 2008-2018 Все права охраняются законодательством Украины. Использование материалов Hn ua разрешается при условии размещения ссылки (для интернет-изданий гиперссылка, не закрытая для индексации поисковыми системами) на Hn ua.

Next

Ацидоз причины, виды, последствия

Ацидоз и гипертония

Ацидоз не является заболеванием сам по себе, а возникает вследствие уже имеющихся, чаще. Сегодня терапия, которую назначают при повышенном артериальном давлении, включает комплекс препаратов. Из-за этого становится актуальным вопрос, существует ли препарат от гипертонии, не вызывающий побочных эффектов? Следует отметить, что такого лекарства на сегодняшний день нет. Современная фармакология на данный момент не имеет возможности создать эффективное лекарство, которое не будет вызывать побочных эффектов. Но есть препараты от повышенного давления нового поколения, обладающие многими преимуществами. А именно, они намного эффективнее, при этом дозы минимизируются, то есть проявляется пролонгированное действие лекарства. Соответственно, и негативное воздействие на организм значительно уменьшается. Основным преимуществом препаратов от высокого давления нового поколения является то, что они вызывают минимум побочных эффектов. Это можно объяснить использованием современных технологий при подборе активных и вспомогательных веществ. Сейчас есть современные комплексные препараты от высокого давления, которые объединяют в себе несколько фармакологических групп, то есть выполняют несколько функций. Что касается побочных действий, то такие препараты проявляют их меньше во много раз, чем при приеме нескольких лекарств. Чаще всего это комбинации из ингибитора АПФ и диуретика. Также к препаратам нового поколения при гипертонии можно отнести селективные антагонисты имидазолиновых рецепторов. Именно эта группа препаратов почти не имеет противопоказаний, и имеет минимальное количество побочных эффектов, которые проявляются очень редко. А также эти лекарства в редких случаях проявляют побочные эффекты. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -- к оглавлению ↑ Так как гипертония сегодня является очень частым явлением, ученые всего мира работают над средствами от повышенного давления. А именно, над теми, которые не будут иметь побочных действий. В этих разработках ученые использовали народные рецепты, то есть древний опыт лечения повышенного давления травами. Компоненты пластыря воздействуют таким образом, чтобы организм сам боролся с этой патологией. Так как лекарство не всасывается в пищеварительном тракте, побочных действий нет. Пока достаточно эффективными считаются комбинированные препараты от гипертонии, которые заменяют 2 или даже 3 препарата разных действий. То есть одна таблетка заменяет 2-3, и к тому же дозировка лекарства тоже снижается, при том, что эффективность увеличивается. Совет от врача-кардиохирурга На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и , в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next