81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Курсовая лечение гипертонии

Tradiční i zcela netradiční způsoby online věštby zdarma, výklad karet, online magie. Věštba z kávy, z čajových lístků, věštba z vržených kamenů a. (2,4%), (13%), (1%), (1%), (0,51%), (0,05%), (0,1%), (0,1%) . , , , , ( 57 3040 ) (15 ), , , (1,2 , 1, 2, 3, 4 ,1,2 ).

Next

Как лечить гипертонию? Правильное лечение гипертонии

Курсовая лечение гипертонии

Правильное лечение гипертонии. Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое нужно постоянно держать под контролем и лечить. Гипертония – заболевание, которое дает характерные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Основным диагностическим признаком этого заболевания является высокое артериальное давление. Гипертония отличается от простой гипертензии обязательным поражением органов, называемых «мишенями» - это в первую очередь, артериальные сосуды, далее почки, головной мозг и сердечная мышца. Это «гипертония Ветра», «гипертония Слизи» и «гипертония Желчи». Повышенное давление рассматривается как симптом, который сигнализирует о внутреннем дисбалансе. Причины этого дисбаланса у разных людей различаются. С точки зрения восточной медицины, это означает разные заболевания, поскольку целью лечения в ней является устранение причины высокого давления. Благодаря этому эффективность лечения особенно высока. Все результаты лечения объективно подтверждаются наблюдениями за артериальным давлением. После завершения лечебного курса они сохраняются в течение длительного времени при условии соблюдения рекомендаций. В западной медицине гипертония относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. С ее точки зрения гипертония лишь проявляется на сосудах, сердце и головном мозге. И лечить это заболевание нужно не там, где оно проявляется, а там, откуда оно исходит, то есть на уровне причины. Артериальное давление – один из ярких индикаторов, который сообщает о внутреннем дисбалансе организма. Величина этого показателя зависит от накопления нарушений в организме. Скорость накопления негативных факторов может быть различной. В последние десятилетия она значительно увеличивается. Инфаркты и инсульты на фоне гипертонии все чаще происходят в относительно молодом возрасте. Обычное средство от гипертонии, предлагаемое западной медициной – таблетки для снижения давления. Они называются гипотензивными средствами и, как правило, оказывают большое количество побочных действий. Но главная их опасность состоит в том, что их прием – не лечение гипертонии. Да, оно несколько снижает риск инсульта и инфаркта в среднесрочной перспективе. Гипертония продолжает развиваться, и в длительной перспективе прием гипотензивных таблеток не может предотвратить катастрофы.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Рефераты по медицине и здоровью » Лечение гипертонии у. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Можно ли регулярно принимать небелит для его стабилизауии? Вы в том возрасте, когда начинаются гормональные перестройки, давление может «прыгать» по этой причине. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Да, Небилет подойдет и для снижения давления, и для урежения частоты пульса. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Но этот препарат принимают только утром 1 раз в день. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Контролируйте давление в вечерние часы: если оно будет расти, то нужно будет подбирать препарат и для вечернего приема. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Понятие курсового лечения к антигипертензивной терапии неприменимо. В соответствии с Рекомендациями по лечению АГ, представленными европейскими экспертами ESCESH в г. изменились рекомендуемые подходы к началу лечения АГ у некоторых категорий больных — пожилым с АГ. Хроническая сердечная недостаточность .1 Этиология .2 Клиническая картина .3 Классификация ХСН .4 Диагностика .5 Лечение Глава 2. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс .2 Сестринские вмешательства Глава 3. Они же остаются первой причиной инвалидизации и смертности. Если раньше они ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас даже люди среднего возраста знакомы с болями в области сердца, перебоями сердечного ритма и таблетками от приступов стенокардии. Заболевания сердечно - сосудистой системы многочисленны. Хроническая сердечная недостаточность - это синдром, возникающий при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции, сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем, и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением, ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в организме. Другими словами ХСН - это патологическое состояние, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям такое количество крови, которое необходимо для нормального функционирования. Смертность населения России является одной из самых высоких среди показателей европейских стран. По данным ВОЗ к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от сердечно - сосудистых заболеваний, главным образом от ХСН. Поэтому ХСН гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Актуальность темы Количество людей страдающих патологией ССС неуклонно возрастает, в связи с этим и увеличивается число госпитализаций в стационары. Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей оказания помощи больному. Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс-это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи и общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентом с целью профилактики заболеваний приводящих к ХСН и прогрессирования самого заболевания. Правильная организация кардиологической помощи, и оказание качественного ухода поможет добиться снижения смертности, и увеличение продолжительности жизни. Цель работы: изучить особенности ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью для организации квалифицированного сестринского процесса. Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Объект исследования: пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №1» ; пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №2» . Материалы: источники литературных изданий; интернет сайты; статистические данные МБУЗ «ГБ №1» и «ГБ№2»; собственное исследование методом опроса пациентов кардиологических отделений МБУЗ «ГБ №1» и МБУЗ «ГБ№2». По данным Фрамингамского исследования, значительно увеличилась роль артериальной гипертонии, сахарного диабета и ожирения в возникновении хронической сердечной недостаточности. Эти состояния не только являются факторами риска развития ИБС, но и сами по себе вызывают поражение миокарда. В России недооценивается значение гипертонического сердца и алкогольного поражения миокарда в развитии сердечной недостаточности. Многие больные не признают, что они длительно злоупотребляют алкоголем, поэтому у них часто диагностируют другие заболевания. В некоторых регионах мира в этиологии хронической сердечной недостаточности остается высокой роль пороков сердца и поражений миокарда различной природы. Большинство из указанных выше заболеваний протекают хронически и характеризуются прогрессированием. Выделяют различные факторы, которые способствуют возникновению и нарастанию сердечной недостаточности: Аритмии, прежде всего мерцательная тахиаритмия, приводят к нарушению функции сердца в результате увеличения частоты сердечных сокращений или реже ее снижения (например, при полной поперечной блокаде). Тромбоэмболии легочной артерии приводят к повышению нагрузки на правый желудочек и сопровождаются тахикардией, лихорадкой. Острые инфекционные заболевания, в том числе респираторные вирусные инфекции, изменяют метаболизм и повышают гемодинамическую нагрузку на сердце. Гиперкинетическое кровообращение наблюдается при беременности, анемии, гипертиреозе и др. и может вызвать развитие сердечной недостаточности при наличии любого заболевания сердца. Причинами нарастания сердечной недостаточности могут быть физическое или эмоциональное перенапряжение, увеличение потребления соли, прекращение приема кардиотонических или мочегонных средств, прием препаратов, снижающих сократительную функцию миокарда. Эстрогены, андрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства вызывают задержку натрия и воды в организме. Гипертонический криз приводит к значительному повышению нагрузки на миокард. 1.2 Клиническая картина Проявления хронической сердечной недостаточности вариабельны и зависят от особенностей поражения сердца и включения компенсаторных механизмов . Они характеризуются рядом общих признаков, а также симптомами застоя крови в малом и большом кругах кровообращения. Одышка - главный симптом сердечной недостаточности, связанный с застоем крови в легких. Первоначально одышка появляется только при физической нагрузке и исчезает в покое. Следует иметь в виду, что одышка при физическом напряжении возникает и у слабо тренированных людей со здоровым сердцем. Поэтому необходимо обращать внимание на снижение переносимости нагрузки и появление одышки или чувства нехватки воздуха при значительно меньшем физическом усилии, чем ранее. В основе одышки лежит изменение газового состава крови, гипоксемия, а также снижение растяжимости легких, связанное с застоем крови и интерстициальным отеком и требующее усиления работы дыхательной мускулатуры. Ортопноэ - облегчение дыхания в положении с приподнятым изголовьем или сидя. В таком положении венозный приток к правому сердцу снижен, что приводит к снижению легочного капиллярного давления. Ортопноэ уменьшается при нарастании правожелудочковой недостаточности и застоя крови в большом круге кровообращения. Сердечная астма характеризуется приступами одышки, удушья или нехватки воздуха и относится к проявлениям острой левожелудочковой недостаточности. Приступы сердечной астмы возникают обычно в ночное время в результате быстрого нарастания застоя крови в малом круге кровообращения. Помимо одышки и удушья наблюдается кашель с мокротой, при аускультации обнаруживают жесткое дыхание, затем появляются влажные хрипы. Затянувшийся приступ сердечной астмы может осложниться отеком легкого в результате перехода жидкой части крови из сосудистого русла и интерстициальной ткани в воздухоносные пути. Развитию сердечной астмы способствует снижение вентиляции во время сна вследствие уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови и снижение сократительной функции миокарда. Кроме того, в горизонтальном положении больного происходит выход крови из депо с увеличением объема циркулирующей крови. Незвонкие влажные хрипы в легких наблюдаются при хронической левожелудочковой недостаточности и выслушиваются в области нижних отделов легких. Застойный бронхит у больных сердечной недостаточностью приводит к появлению кашля с выделением слизистой мокроты. В мокроте часто имеются прожилки крови, что связано с небольшими кровоизлияниями в отечную слизистую оболочку бронхов. Периодическое дыхание Чейн-Стокса возникает в основном у больных атеросклерозом церебральных сосудов из-за гипоперфузии головного мозга и уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови. отсутствием дыхания в течение нескольких секунд, при этом содержание кислорода в артериальной крови падает, а двуокиси углерода повышается. Синусовая тахикардия - характерный симптом сердечной недостаточности. Вначале она является приспособительной реакцией, обеспечивающей увеличение минутного объема кровообращения при физической нагрузке, но в покое сохраняется значительно дольше, чем у здоровых людей. Пульсовое давление может быть уменьшено, отражая снижение ударного объема. Иногда повышается диастолическое давление как следствие распространенной вазоконстрикции и рефлекса с растягивающихся устьев полых вен. Наклонность к синусовой тахикардии и особенно мерцательной тахиаритмии, а также артериальной гипотонии является неблагоприятным прогностическим признаком у больных сердечной недостаточностью. Цианоз губ и ногтей связан с недостаточной артериализацией крови и усилением использования кислорода в периферических тканях, что приводит к повышению содержания восстановленного гемоглобина в крови. Альтернирующий пульс встречается не часто и характеризуется чередованием пульсовых волн нормальной и низкой амплитуды, что обусловлено периодическим снижением сократимости миокарда левого желудочка с уменьшением выброса крови. Застой крови по большому кругу кровообращения проявляется увеличением печени, периферическими отеками и набуханием шейных вен. При надавливании на нее отмечают еще большее набухание шейных вен. Длительный застой крови в печени приводит к портальной гипертонии, увеличению селезенки и асциту. Эти изменения могут сопровождаться желтухой за счет увеличения уровня прямого билирубина, повышением активности аминотрансфераз в сыворотке. Отеки появляются сначала на стопах и лодыжках, позже на голенях, особенно к вечеру. При длительном пребывании в положении лежа появляется отечность на пояснице. Отеки связаны с повышением гидростатического давления в мелких периферических сосудах и капиллярах, увеличением проницаемости их стенок из-за гипоксемии, задержкой натрия и воды. Отечный синдром нередко сочетается с плевральным выпотом (гидротораксом), обычно правосторонним. Он связан с повышением плеврального капиллярного давления и транссудацией жидкости в плевральную полость. Плевральные вены относятся как к большому (париетальная плевра), так и малому (висцеральный листок) кругам кровообращения. Поэтому гидроторакс может развиться при венозном застое в обоих кругах кровообращения. При застое крови в большом круге кровообращения нередко развивается застойный гастрит с атрофией желудочных желез. В терминальной стадии наблюдают сердечную кахексию в результате анорексии, нарушения всасывания при застое крови в кишечных венах. При застое в почках может появиться протеинурия, иногда сопровождающаяся небольшой азотемией. Асцит возникает в результате транссудации жидкости при повышенном давлениии в портальных венах и венах брюшины. Наиболее выраженным бывает асцит у больных с поражением трехстворчатого клапана и констриктивным перикардитом. Признаки снижения сердечного выброса иногда обнаруживают при отсутствии выраженного застоя крови в малом круге кровообращения. I ФКОграничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. В наибольшей степени выражено уменьшение кровотока в скелетных мышцах, которое приводит к появлению слабости, быстрой утомляемости, а при длительном течении - уменьшению мышечной массы и развитию сердечной кахексии. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил. У больных сердечной недостаточностью руки могут быть бледными и холодными на ощупь за счет уменьшения кровотока на фоне повышения симпатической активности. IIА ст Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. В более тяжелых случаях появляются признаки недостаточности кровоснабжения печени («ишемический гепатит») и почек. Стадии ХСН (могут ухудшаться, несмотря на лечение)Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения как в одну, так и в другую сторону)I ст. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. II ФКНезначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. IIБ ст Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. III ФКЗаметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов. IV ФКНевозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности. .4 Диагностика Цели диагностики: §Сбор достаточного количества объективных данных для назначения необходимого лечения. Возможно, развитие железодефицитной анемии при далеко зашедшей СН в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей (у больных часто снижен аппетит, они мало едят, в том числе употребляют недостаточно продуктов, содержащих железо). Изначально существующая выраженная анемия (как самостоятельное заболевание) может приводить к развитию ХСН с высоким сердечным выбросом. При декомпенсированном хроническом легочном сердце возможно повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. В связи с низким уровнем фибриногена в крови при тяжелой ХСН снижается СОЭ. Дисфункция миокарда так или иначе всегда найдет отражение на ЭКГ: нормальная ЭКГ при ХСН - исключение из правил. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии как маркеров нарушения функционального состояния почек при ХСН («застойная почка»). ЭКГ выявляет также различные нарушения сердечного ритма. Следует учитывать влияние на ЭКГ электролитного дисбаланса, который может иметь место, особенно при частом и длительном применении диуретиков. Главными рентгенографическими признаками, подтверждающими наличие ХСН, являются кардиомегалия и венозный легочный застой. Кардиомегалияобусловлена гипертрофией миокарда и дилатацией полостей сердца. О кардиомегалии можно судить на основании увеличения кардиоторакального индекса более 50%. или если имеется увеличение поперечника сердца более 15,5 см у мужчин и более 14,5 см у женщин. Однако размеры сердца могут оказаться нормальными или незначительно увеличенными даже при выраженной клинической картине ХСН (при диастолической ХСН). Нормальные размеры сердца для систолической ХСН не характерны. Венозный застой - венозное полнокровие легких - характерный признак ХСН. Снижении сократительной способности миокарда ЛЖ повышается давление наполнения ЛЖ и затем среднее давление в левом предсердии и в легочных венах, вследствие чего развивается застой крови в венозном русле малого круга. В последующем, по мере дальнейшего прогрессирования ХСН, к венозному застою присоединяется легочная артериальная гипертензия, обусловленная спазмированием и морфологическими изменениями артериол. Начальная стадия венозного застоя в легких характеризуется периваскулярным отеком, расширением легочных вен, особенно в верхних долях, перераспределением кровотока в верхние отделы легких. Имеются признаки легочной гипертензии (расширение ствола и крупных ветвей легочной артерии; обеднение легочного рисунка на периферии легочных полей и повышение их прозрачности в связи с резко выраженным сужением периферических ветвей легочной артерии; увеличение правого желудочка; усиленная пульсация ствола легочной артерии. Рентгенография сердца помогает в выяснении основного заболевания, приведшего к развитию ХСН (например, постинфарктная аневризма ЛЖ, экссудативный перикардит). Эхокардиография позволяет решить главную диагностическую задачу - уточнить сам факт дисфункции сердца и ее характер, а также провести динамическую оценку состояния сердца и гемодинамики. В настоящее время применяется тканевая доплерэхокардиография, позволяющая выявить локальные нарушения перфузии миокарда при ХСН. Радиоизотопная вентрикулография позволяет достаточно точно измерить ФВ ЛЖ, конечный объемы ЛЖ и считается хорошим методом оценки функции ПЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с технецием позволяет оценить функцию ЛЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием позволяет оценить жизнеспособность миокарда, выявить очаги ишемии и фиброза, а в комбинации с физической нагрузкой констатировать обратимый характер ишемии и эффективность лечения. Информативность радиоизотопных методов исследования превосходит таковую при Эхо-КГ. Магнитно-резонансная томография - наиболее точный метод с максимальной воспроизводимостью расчетов по вычислению объемов сердца, толщины его стенок и массы ЛЖ, превосходящий по этому параметру Эхо-КГ и радиоизотопные методы исследования. Данный тест полезен для исключения легочного генеза одышки. Тем не менее, учитывая высокую стоимость и малую доступность, проведение диагностической МРТ оправдано только в случаях недостаточно полной информативности прочих визуализирующих методик. Установлено, что форсированная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха за 1-ю секунду коррелируют с пиковым потреблением кислорода у больных с ХСН. При ХСН скорость выдоха за 1-ю секунду и форсированная жизненная емкость легких могут снижаться, но не в такой степени, как при обструктивных заболеваниях легких. Отмечается также снижение жизненной емкости легких. После успешного лечения ХСН эти показатели могут улучшаться, вероятно, в связи с улучшением состояния дыхательной мускулатуры, уменьшением одышки и общей слабости. Проведение нагрузочных тестов у пациентов с ХСН оправдано не для уточнения диагноза, а с целью оценки функционального статуса пациента и эффективности лечения, а также для определения степени риска. Тем не менее нормальный результат нагрузочного теста у пациента, не получающего специфического лечения, практически полностью исключает диагноз ХСН. Рекомендуется проведение велоэргометрии, тредмил-теста, особенно под контролем показателей газообмена (спировелоэргометрия). Потребление кислорода на высоте максимальной нагрузки наиболее точно характеризует ФК ХСН. Проведение проб с физической нагрузкой возможно лишь при стабильном состоянии больного не менее 2 недель (отсутствие жалоб в покое, отсутствие признаков застоя в легких и др.), отсутствие необходимости применения инотропных средств и диуретиков внутривенно, стабильном уровне креатинина в крови. Для повседневной практики в качестве стандартного рутинного теста рекомендуется тест 6-минутной ходьбы. Главный принцип - ограничение потребления соли и в меньшей степени - жидкости. .5 Лечение В ряде случаев своевременная диагностика причины декомпенсации и специфическое воздействие на неё позволяют существенно (а иногда и радикально) влиять на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Улучшение прогноза заболевания - продление жизни (для стадий I-III). При любой стадии ХСН больной должен принимать не менее 750 мл жидкости в сутки. Существуют немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Ограничения по употреблению соли для больных ХСН I ФК - менее 3 грамм в сутки, для больных II-III ФК - 1.2-1.8 грамм в сутки, для IV ФК - менее 1 грамма в сутки. Варианты - ходьба или велотренажер по 20-30 минут в день до пяти раз в неделю с осуществлением самоконтроля самочувствия, пульса (эффективной считается нагрузка при достижении 75-80 % от максимальной для пациента ЧСС). Следует отметить, что любые алгоритмы терапии должны строиться на "медицине доказательств", то есть когда эффективность лекарственных средств доказана при проведении международных исследований. Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы: основная, дополнительная, вспомогательная. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям "медицины доказательств" и рекомендована к применению во всех странах мира, это - ингибиторы АПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы (дополнительно к и АПФ). Вспомогательными препаратами, эффективность которых не доказана, однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями, являются периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиагреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины. Существует понятие стартовых и максимальных (целевых) доз для каждого конкретного препарата. Препарат Стартовая доза Оптимальная (целевая) доза Максимальная доза Каптоприл6.25 мг х 2-3 раза в день75 мг/сутки150 мг/сутки Эналаприл2.5 мг х 2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Фозиноприл2.5 мг х 1-2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Рамиприл1.25 мг х 1-2 раза в день10 мг/сутки20 мг/сутки Трандолаприл1 мг однократно4 мг/сутки4 мг/сутки Характеристика наиболее используемых и АПФ. В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость применения диуретиков при декомпенсации ХСН, однако не существует ни одного исследования с позиций "доказательной медицины", которое доказало бы эффективность мочегонных средств. Удвоение дозы препарата производится не чаще, чем 1 раз в неделю (титрование), при условии хорошего самочувствия пациента, отсутствии побочных реакций, а также уровня систалического артериального давления не менее 90 мм орт. Основное показание для назначения мочегонных препаратов - клинические признаки и симптомы избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН, однако, следует помнить о том, что диуретики обладают двумя негативными свойствами - гиперактивируютнейрогормоны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также вызывают электролитные нарушения. Принципы терапии диуретиками: ·назначаются ежедневно в минимальной дозе с достижением положительного баланса жидкости по диурезу в фазу терапии декомпенсации ХСН - 800-1000 мл, при поддерживающей терапии - 200 мл под контролем массы тела. В настоящее время в основном применяются две группы диуретиков - тиазидные и петлевые. Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II - III ФК NYHA). В дозе до 25 мг в сутки вызывает минимум побочных реакций, в дозе более 75 мг могут регистрироваться дисэлектролитные расстройства. Максимальный эффект - через 1 час после приема, длительность действия - 12 часов. Один из наиболее мощных петлевых диуретиков - фуросемид, начальный эффект - через 15-30 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, продолжительность действия - 6 часов. Диуретический эффект сохраняется также при сниженной функции почек. Доза варьирует от степени выраженности симптомов ХСН - от 20 до 500 мг в сутки. Этакриновая кислота - препарат, похожий на фуросемид, однако, из-за действия на разные ферментативные системы петли Генле может применятся при развитии рефрактерности к фуросемиду, либо комбинироваться с ним при упорных отеках. В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России - дигоксин - единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении ХСН. Дозировка - 50-100 мг в сутки, максимальная доза - 200 мг. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации ХСН. Эффект сердечных гликозидов в настоящее время связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, а также с воздействием на уровень нейрогормонов, как циркулирующих, так и тканевых, а также с модулированием барорефлекса. Исходя из вышеописанных характеристик, дигоксин является препаратом первой линии у больных с ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии миокарда. Таким образом, возможно провоцирование различных нарушений ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией ХСН. Таким образом, оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов следующие: ·неишемическая этиология ХСН (ДКМП и т.д.). Принципы лечения в настоящее время - назначение небольших доз гликозидов (дигоксин не более 0.25 мг в сутки) и, что проблематично в общероссийской практике, под контролем концентрации дигоксина в плазме крови (не более 1.2 нг/мл). При назначении дигоксина необходимо учитывать его фармакодинамику - концентрация в плазме экспоненциально увеличивается к восьмому дню от начала терапии, поэтому таким больным в идеале показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ с целью контроля за нарушениями ритма. В 1999 году в США и странах Европы, а теперь и в России бета-адреноблокаторы рекомендованы к использованию в качестве основных средств для лечения ХСН. Таким образом, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным с ХСН препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований по применению бета-адреноблокаторов при ХСН было доказано, что бета-адреноблокаторы имеют интересный гемодинамический профиль воздействия, сходный, как не парадоксально, с сердечными гликозидами, т.е. длительное назначение этих препаратов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Однако не все бета-адреноблокаторы обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов: ·метопролол (ретардная форма с медленным высвобождением) - селективный липофильный бета-адреноблокатор. Перед назначением бета-адреноблокаторов необходимо выполнение следующих условий: ·достижение целевых доз: для карведилола - по 25 мг два раза в сутки, для бисопролола - 10 мг в сутки однократно (либо по 5 мг два раза), для метопролола медленного высвобождения - 200 мг в сутки. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс Сестринский процесс - это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей. Термин «сестринский процесс» - английский; означает ухаживать, обслуживать, осуществлять уход за пациентом. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма. Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач: создание базы информационных данных о пациенте; выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании; обозначение приоритетов в медицинском обслуживании; составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями; определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента. В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов: Первый этап - сестринское обследование. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. Объективный метод - это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время. Третий этап - планирование сестринского вмешательства. Цели третьего этапа сестринского процесса: исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи; разработать стратегию достижения поставленных целей; обозначить срок достижения данных целей. Цель четвертого этапа сестринского процесса: сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса. Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности (диета №10) Показания к диете: Хроническая недостаточность кровообращения 1 или 2а стадии. Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным. Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать, отдыхать, избегать опасности. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях к концу недели. Основные жалобы больных - одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Цель пятого этапа сестринского процесса: определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Пациент О., 64года, находится на стационарном лечение в кардиологическом отделение с диагнозом Н 2Б ст. Проблемы настоящие : задержка жидкости (отеки, асцит), сердцебиение, слабость, одышка в покое, беспокойность по поводу исхода заболевания. Долгосрочная цель: пациент будет демонстрировать знания о диете, подсчета суточного диуреза к моменту выписки. Обусловлены они не только нарушением приспособительных механизмов в самой сосудистой системе и сердце, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма. Медицинская сестра установила жалобы на: отеки на голенях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. ЧДД 22 в 1мин, пульс 94 в 1мин, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. Следовательно, все виды лечения и прежде всего диетическое лечение должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ, а значит, на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения. Болеет около 6 лет, после того как перенес инфаркт миокарда. Объктивно: состояние тяжелое, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Если у сердечного больного в данный момент нет несомненных признаков недостаточности кровообращения, то к его рациону не предъявляется особых требований. При возникновении же явных признаков расстройства кровообращения (одышка, сердцебиение, отеки) диетический рацион больного должен быть существенно изменен с учетом стадии недостаточности ССС. Основные принципы лечебного питания при хронической сердечно-сосудистой недостаточности: ) ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее; ) ограничение жидкости до 0,8-1 л в день; ) частые приемы пиши небольшими порциями (5-6 раз в день); ) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма. Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах - картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты - курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др. На основе изложенных: принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебные изделия - пшеничный, серый, отрубный выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей; сухое несдобное печенье; супы - вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп 1 раз в неделю; блюда из мяса и птицы - из нежирного мяса и птицы (говядина, телятина, курица), лучше свежего, свободного от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадели, пюре, суфле, рулет и др.); периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде куском и с последующим его обжариванием; блюда из рыбы - из судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде (рубленые или куском); блюда из яиц - в виде белкового омлета, не более 4-5 яиц в неделю; блюда и гарнтры из овощей - винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, оливковым, конопляным) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов свежих, тыквы; ограничиваются грибы и грибные блюда, блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, так как они вызывают вздутие кишечника; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - каши (манная, гречневая, овсяная), пудинги и запеканки из круп и макаронных изделий (при избыточном весе крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать); фрукты, ягоды и фруктовые соки - любые; ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника; молоко и молочные продукты - всякие; ограничиваются сливки, сметана, мороженое; особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5-6 раз в день по 100 г), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сыры; жиры животные - сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день); общее количество жиров в диете не должно превышать 70-80 г (не следует забывать, что около 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион); сладости - сахар (не более 50 г в день), часть которого можно заменять медом, джемом или вареньем (при избыточном весе все сладости ограничиваются); напитки - чай с молоком, некрепкий чай, ненатуральный кофе с цикорием (4 г на один стакан воды); минеральные воды негазированные - по разрешению врача; закуски - докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегрет, салаты, овощные консервы; соусы - молочные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы; витамины - особенно показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника. Приемы пищи должны быть регулярными, небольшими по объему и частыми (не реже 4-5 раз в день), последний прием пищи необильный за 2-3 часа до сна. Примерное однодневное меню диеты № 10 На весь день: хлеба белого или отрубного бессолевого 250 г, сахара 30 г, масла 10 г, соли 3-4 г на руки, свободной жидкости 0,8-1 л (включая первое блюдо и напитки). Первый завтрак (до работы): ) каша молочная манная, гречневая протертая или рисовая (риса 50 г, молока 100 г, сахара 5 г) с маслом; ) яйцо всмятку или паровой омлет из 1 яйца, или творог (75 г) со сметаной (20 г); ) чай с молоком или вареньем - 1/2 стакана. Второй завтрак (в обеденный перерыв): ) рагу из отварного мяса без соли - 150 г; ) тертая морковь или свекла (100 г) со сметаной (10 г); можно также дать сырое яблоко (100 г) или размоченную курагу (30 г). Обед (после работы): ) борщ вегетарианский (полтарелки) или суп фруктовый с гренками, суп рисовый вегетарианский с лимоном, ячневый суп с картофелем и сметаной (крупы ячневой 30 г, картофеля 50 г, отварного лука 10 г, сметаны 20 г); ) мясо отварное - 100 г (или отварное запеченное, или бефстроганов), свекла (или морковь) тушеная - 150 г; ) молочный кисель (молока 150 г, картофельной муки 7 г, сахара 15 г, ванилина по вкусу) или яблочное пюре - 100 г, или сырое яблоко - 100 г, или размоченный чернослив - 50 г. Оптимальный терапевтический эффект лекарственных средств зависит от многих факторов, среди которых одним из основных является характер питания. Ужин: ) творог (75 г) с молоком или кефиром (50 г); ) отварная лапша с маслом или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями, шинкованными фруктами (моркови 200 г, манной крупы 15 г, молока 50 г, сахара 5 г, сушеных фруктов 30 г, сухарей 5 г, масла 10 г); ) чай с молоком (молока 50 г, сахара 10 г) или молоко с сахаром - 1/2 стакана. В отдельных случаях (при больших отеках; избыточном весе) для усиления мочегонного действия могут проводиться 1-2 раза в неделю, но не более (лучше в выходные дни) контрастные (разгрузочные) дни; Арбузный день (1 1/2 кг мякоти спелого арбуза делят на 5 порций и принимают в течение дня с равными промежутками времени); Кураговый день (слегка размоченные 500 г кураги делят на 5 раз в день по 100 г); Яблочный день (1,5 кг спелых яблок делят на 5 приемов в течение дня; можно давать яблоки в протертом или печеном виде); Творожный день (400-500 г творога делят на 4 приема в течение дня или готовят из него сырники, пудинг; на каждый прием добавляют 50 г молока или кефира); Рисово-компотный день (через каждые 2-3 ч 6 раз в день дают по стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной из 50 г риса; для приготовления 1 1/2 л компота требуется 1,5-2 кг свежих или 240 г сухих фруктов и 120 г сахара). Пища влияет на фармакокинетику препарата, изменяет его активность, а также усиливает или ослабляет токсические свойства. Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание больного и измерение суточного количества мочи. Резкое ограничение поваренной соли и свободной жидкости, исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, острые и соленые блюда и приправы, крепкий кофе и крепкий чай, шоколад, какао), исключение продуктов и напитков, вызывающих метеоризм (капуста, горох, фасоль, бобы, газированная вода), а также жирных и мучных блюд. Правильное сочетание лекарств и пищи с учетом времени их приема может не только повысить эффективность препаратов и уменьшить их дозы, но и избежать нежелательных побочных действий. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения. Именно медицинская сестра, работая непосредственно с пациентом, раскладывает, раздает, помогает принять лекарственное средство и контролирует правильность его приема. Артериальная гипертония это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. При тяжелой степени недостаточности кровообращения и стойких отеках на 7-15 дней назначается диета № 10а с меньшей калорийностью (50 г белка, 70 г жира, 300-350 г углеводов; 1500-1900 ккал). Медсестра должна понимать, что правильный прием препаратов имеет не меньшее значение, чем их правильный выбор, и ее обязанность знать и учитывать эти правила: 1. Нитроглицерин, валидол находятся у пациента постоянно, закладывают под язык до полного растворения при необходимости. Таблетки при приёме помещают на корень языка и запивают небольшим количеством воды (при необходимости таблетку можно разломить на мелкие кусочки). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде. Порошок высыпают на корень языка пациента, можно предварительно развести его в воде. Настои, отвары, микстуры принимают по столовой, десертной или чайной ложке. Спиртовые настойки отливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). Лекарство медсестра выдает у постели пациента, проверяя этикетку на упаковке и запись в листе назначений. Пациент принимает лекарство в присутствии медсестры за исключением средств, применяемых во время еды. Лекарства, назначенные до еды, принимают за 15 минут до приёма пищи. систолическое артериальное давление называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление, называемое еще «нижним» - отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. лекарства, назначенные после приёма пищи - через 15 минут после приёма пищи, а средства, назначенные натощак, применяются за 20-60 минут до завтрака. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Артериальная гипертензия является одним из главных патогенетических факторов развития ХСН, обусловленной нарушением диастолической функции левого желудочка , - так называемой диастолической сердечной недостаточности, которая по современным представлениям относится к клиническому синдрому ХСН с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Действия медсестры в работе с пациентами с артериальной гипертензией: Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.д.). Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, отказавшись от жирной трудно усвояемой пищи. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении. Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. Немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье. Исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД. Если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь. Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД. Медсестре следует стимулировать пациента к обсуждению неприятных побочных эффектов действия лекарственных и других не терапевтических средств. Если пациент забывает вовремя принимать лекарства, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т.п.) приемом пищи. По назначению врача парентерально ввести антиаритмические средства, улучшающие метаболизм в сердечной мышце (анаприлин и др.). Обучить пациента и его родственников правилам и технике измерения артериального давления. Для самоконтроля медсестра должна обучить пациента технике подсчета ЧСС. Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления: Обстановка. Техника подсчета артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств. Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2-й, 3-й и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец (указательный) - у основания большого пальца), и почувствовать пульс. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Дать пациенту выпить 20-30 капель успокоительных средств: настойки валерианы, корвалола или валокордина. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Второй (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Увеличение частоты сердечных сокращений, воспринимаемое больным как сердцебиение, часто является одним из первых признаков заболеваний сердца (сердечная недостаточность). Расположить пациента сидя или полусидя в кровати, кресле. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм. Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления (см табл.3). Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Регистрируется уровень артериального давления, при котором вновь появляется пульс . Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического артериального давления, определенного пальпаторно, увеличивают на 30 мм рт. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках. В случае выявления тахикардии у пациента медсестра должна: . Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается) для определения ритма пульса. Считать в течение 30 с, умножить на два, если пульс ритмичный, или 60 с, если пульс неритмичный. Определяется по величине объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм рт. Определить свойства пульса и при их нарушении доложить врачу. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса . Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Для улучшения качества ухода, а так же медикаментозного и немедикаментозного лечения целесообразно рекомендовать пациенту ведение дневника самоконтроля. Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм рт. Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напряженный; при легком сдавлении - ненапряженный (нитевидный). Уход за кожей и слизистыми для профилактики пролежней. Дневник самоконтроля - документ, необходимый как для врача, так и для пациента. Прежде всего, что самоконтроль должен быть систематическим и длительным. У больных с хронической сердечной недостаточностью, вынужденных находиться на постельном режиме, часто развиваются трофические изменения в местах образования отёков - в области крестца, поясницы, лопаток, что может привести к образованию пролежней. Наблюдения, проводимые без системы, время от времени не принесут никакой пользы. В связи с этим особенно важны меры профилактики образования пролежней. Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться контролировать динамику состояния больного без постоянной помощи врачей. Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Регулярные записи помогают: вести контроль жизненно важных показателей фиксировать данные об изменениях в состоянии определить эффективность лечения подобрать дозу препаратов проконтролировать прием лекарственных препаратов Самонаблюдение отражают в своем дневнике самоконтроля: в этом дневнике будут показатели, которые желательно регистрировать в одни и те же часы, одним и тем же методом, в схожих условиях. Другие способы - это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. Техника проведения оксигенотерапии с помощью кислородной подушки. Наряду с этим проводилось анкетирование пациентов с ХСН, направленное на определение уровня информированности пациента о своем заболевании, факторах риска и способности оценить свое состояние. Смысл самоконтроля заключается в приобретении навыков правильной оценки своего состояния пациентом и грамотной коррекции лечения. Изменение положения тела в инвалидном кресле Частота. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи. Различные прокладки - пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Отеки при сердечной недостаточности - очень распространенное явление. На диаграммах мы видим количество госпитализированных пациентов за исследуемый период в динамике. К 2013 году количество пациентов снизилось до 493 человек. Естественно, что в полной мере определить лечение может только специалист, однако, как показывает опыт, когда больной осознанно управляет заболеванием, будучи наравне с врачом полноправным участником процесса, он получает результаты гораздо лучшие, чем просто слепо выполняет (если вообще выполняет) предписания лечащего врача. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут - помощники должны делать это каждый час. Для перемещения лучше не пользоваться простынями - они натирают кожу. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика». Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно - в зеркало. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Их характер и локализация зависят от характера нарушений работы сердечной мышцы и специфики заболевания. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 439человек. Количество поступивших больных с острым инфарктом миокарда в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. А, следовательно, только человек, владеющий ситуацией, будет себя чувствовать уверенно. Уход за кожей Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники. При хронической сердечной недостаточности характерны периферические отеки, которые у «ходячих» больных возникают в первую очередь на ногах, начиная с пальцев и стоп, затем поднимаются выше, захватывая голени, бедра, нижнюю часть живота. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдалось в 2011 году и составило 431человека. У «лежачих» больных отеки первоначально появляются, как правило, в области поясницы и крестца. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. К 2013 году количество пациентов снизилось до 399человек. Раздел «Кардиология» : учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Отеки плотные, после надавливания на них остается ямка. Минимальное число госпитализированных было в 2010году и составило 364человека. Количество поступивших больных с ИБС в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. При хронической сердечной недостаточности отеки располагаются симметрично, кожа в области отеков часто приобретает синюшный оттенок. Для выявления возможного раздражения слизистой носа. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с ИБС наблюдалось в 2010 году и составило 2611человека. Отеки возникают (усиливаются) к вечеру, а утром ослабевают или полностью исчезают. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. К 2013 году количество пациентов снизилось не значительно до 2528 человек. Развиваются отеки медленно, в течение недель и месяцев, но, при отсутствии адекватного лечения, неуклонно увеличиваются. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. В 2012году произошел резкий спад госпитализированных пациентов и минимальное количество составило 2308 человек. Количество поступивших больных со стенокардией в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Выводы: Максимальное количество госпитализированных пациентов со стенокардией наблюдалось в 2010 году и составило 1053 человека. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Следует помнить, что отёки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. К 2013 году количество пациентов значительно снизилось и составило минимальное число госпитализированных 856 человек. В этих случаях задержка жидкости в организме может проявляться достаточно быстрым увеличением массы тела и уменьшением диуреза. За весь период число поступивших в стационар с нестабильной стенокардией превышало число больных со стабильной стенокардией. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Именно поэтому очень важен ежедневный контроль водного баланса у таких больных, т.е. Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. Максимальное число госпитализированных с нестабильной стенокардией было в 2013году и составило 626человек. сопоставление количества выпитой и введённой парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочи (суточным диурезом). Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку на глубину 15 см - кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева. Наружную часть катетера прикрепить к щеке, виску или лбу больного лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не прошел в пищевод. Открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 2 -3 м3 в минуту, контролируя скорость по шкале дозиметра. Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 - 40°С; б)обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 561человек. Суточный диурез должен составлять 1,5-2 л (70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости). Техника проведения оксигенотерапии через носовой катетер . Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Спирт 20%-ный и антифсмсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких. Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. Максимальное число госпитализированных со стабильной стенокардией было в 2010 - 2011гг. Минимальное число госпитализированных было в 2013году и составило 230 человек. Вывод: результаты анкетирования показали, что практически каждый владеет техникой измерения АД, Ps и абсолютно все знают их нормальные показатели. Вывод: ожирение оказывает прямое влияние на сердце с развитием структурно - функциональных изменений. Вывод: при ХСН нарушается водно-солевой обмен, ионы натрия (поваренной соли) задерживаются в организме, что ведет к накоплению жидкости и отекам. Если мочи выделяется меньше 70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости, констатируют отрицательный диурез (т.е. Если количество мочи превышает количество выпитой за сутки жидкости, диурез считают положительным. Для уменьшения гипоксии Последовательность действия при введении носового катетера. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. Следовательно, при ухудшение самочувствия, больные могут проконтролировать свое состояние. Вывод: лишь 59% из всех опрошенных ознакомлены с лечебным столом №10, назначенным при их заболевании и всего 48% соблюдают диету. Поэтому контроль за диетой при ХСН, является одной из важнейших частей лечебного процесса. Среди пациентов только 53% знают, что ожирение является фактором, влияющим на развитие ХСН. При увеличении веса повышается артериальное давление, что наряду с необходимостью обеспечить кровью возросшую массу вынуждает ослабленное сердце работать с повышенной нагрузкой. А это, в свою очередь, осложняет работу и без того больного сердца. Положительный диурез отмечают в период схождения отёков, при приёме мочегонных. Для активации снижения массы тела у больных рекомендуются разгрузочные дни, но лишь 28% из всех больных соблюдают эту рекомендацию. Вывод: двигательный режим тренирует ССС, повышает ее способности к адаптации и сократительную функцию миокарда. Следовательно, в пищевом рационе необходимо ограничивать поваренную соль и жидкость. Для определения задержки жидкости в организме используют метод определения водного баланса, который пациенты могут использовать самостоятельно в домашних условиях. Состояние водного баланса можно контролировать и путём взвешивания больного: быстрое увеличение массы тела свидетельствует о задержке жидкости. Но, видимо, этот метод не распространен среди больных и знают о нем 6%. Вывод: еще одна важная проблема - соблюдение рекомендаций врача и выполнение всех назначений. С курсом первичной медицинской помощи : учебное пособие- 2-е изд., перераб. Следует помнить, что больные, находящиеся на постельном режиме и получающие мочегонные средства, должны быть обеспечены мочеприёмниками, суднами. Цели: выявление скрытых отёков, определение количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической). Подсчитать, какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Находясь в стационаре, всё контролирует медицинская сестра. Оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2-3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учёта водного баланса, температурный лист. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую (первые блюда - 75% жидкости) и введённую парентерально. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа, или отдельный лист учета баланса жидкости и веса. Количество мочи, которое должно выделиться (в норме), определяют по формуле: количество поступившей жидкости (включая не только содержание воды в пище, но и парентеральные растворы) умножают на 0,8 (80%). Сравнить объём выделенной жидкости с ожидаемым количеством (вычисленным по формуле). Как только пациенты выписываются, они о многом забывают, или не считают нужным выполнять. Водный баланс расценивают как отрицательный, если жидкости выделено меньше, чем ожидают при расчёте по формуле, и как положительный - если жидкости выделено больше. Предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить цель, условия подготовки. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы. Застелить продезинфицированную клеенку на площадку весов. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку (без тапочек). По результатам анкетирования 67% всегда соблюдают рекомендации врача и 94% не прекращают прием препаратов, следуя назначениям. Вывод: все 100% опрошенных знают о вреде курения и алкоголя на прогрессирование ХСН. Положительный водный баланс свидетельствует о схождении отёков и эффективности лечения, отрицательный - о нарастании отёков и неэффективности диуретической терапии (лечения мочегонными препаратами). Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие. Алкоголь нарушает деятельность вегетативной нервной системы, в связи с этим падает скорость сокращения сердечной мышцы. При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости с лечебной и диагностической целямипроводят абдоминальную пункцию (парацентез). Под влиянием компонентов курения происходит активация симпатической нервной системы, что проявляется повышением артериального давления и ЧСС, что увеличивает потребность миокарда в кислороде. При её выполнении следует соблюдать осторожность, так как быстрое (одномоментное) удаление большого количества жидкости может вызвать коллапс. Несмотря на информированность у 28% вредные привычки все же присутствуют. Выводы сестринский уход сердечный недостаточность В данной дипломной работе были рассмотрены особенности ухода за пациентами с ХСН для организации квалифицированного сестринского процесса. Важную роль в лечение больных с ХСН является сестринский уход за пациентом. Хотя медицинская сестра самостоятельно и не лечит больного, а только выполняет назначение врача, ее роль очень велика, так как, находясь, все время около больного, она замечает все изменения, происходящие в его состоянии. Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и совместно с врачом провести адекватное лечение, неотложные мероприятия. Пока больной лечится в стационаре, он находится под наблюдением врачей, и под надзором медицинской сестры выполняет все назначения врача. Как только больной выписывается из стационара, все меняется. Рекомендации врачей забываются, препараты принимаются не регулярно, контроль за состоянием не ведется. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа - М, 2004 -106с. Именно медицинским сестрам отводится ведущая роль в обучении и консультировании пациентов и их родственников навыкам ухода и самоухода в домашних условиях. Эта работа должна проводиться как участковой медицинской сестрой на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, так и медицинской сестрой стационара во время пребывания пациента на госпитальном лечении.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Изучение, графические материалы по сестринскому делу лечение при пятых сырах героина. 20 - 49 , 40 - 69 (32,8 - 41,1%), 40 - 49 : 50 - 59 (34,7%) - 60 - 69 (57,6%). : Dibasoli 1% 4 ml; Lasix 4, ml, Benzogexonii 2,5% 1,; Pentamini 5% 1,; Clophelini ,1 1, / ; henotolamini 5 mg / ; Diasoxidi / , Isoptini ,25 2, 2 .

Next

Лечение гипертонии

Курсовая лечение гипертонии

Для лечения гипертонии врач, прежде всего, посоветует больному изменить образ жизни отказаться от сигарет и алкоголя, питаться слабо солеными. : (status anginosus) - , , , , ; , , , , , , , ; , , , , . (80 ) (40 ) ( PROVE-IT TIMI 22 Investigators Group, 2004) 2.3 , , ( ).

Next

Маркетинговые исследования ассортимента

Курсовая лечение гипертонии

Мед. институт Реавиз, курс, г. Самара СодержаниеВведениеАртериальная гипертония. В начале заболевания пульс нормальный, на более поздних стадиях наблюдается его увеличение и аритмия. Чтобы проводить лечение гипертонии, в том числе лекарственными растениями, необходимо установить причину заболевания. В состав сборов лекарственных растений обычно включают растения, оказывающие успокаивающее, спазмолитическое и мочегонное действия. Во время лечения настои и отвары надо принимать не менее 21 дня с 7-дневным перерывом. Залить 0,5 л водки и оставить на 7 дней, ежедневно встряхивая. Принимать нужно по 1 чайной ложке вечером через 2 часа после еды. На 8 день необходимо процедить, добавить слегка разогретый мед столько же по объему, сколько получится спиртовой настойки. Самочувствие ощутимо поправится уже в конце первой недели приема. Стремление к достижению высоких социальных целей и стандартов социальной жизни ведет к хроническому стрессу. Что можете посоветовать от стрептокока спп в уретре? Желание окружить себя всеми благами современности заставляет человека все больше работать на износ. Антибиотики принимал, но со временем коки возвращаются да и побо … В результате страдает не только наша душа, но и тело. Давайте будем учиться избавляться от всего лишнего, это убережет нас от стрессов и прибавит здоровья. Все препараты которые перечислены в статье как их применять одновременно или сначала … Бека: Здраствуйте Александр У меня сестренка заболела ей 13. Бургер: Средняя продолжительность жизни россиян ниже среднемирового уровня.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Нейрокс – препарат с противосудорожным, анксиолитическим, ноотропным и. Гипертония – заболевание, которое дает характерные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Основным диагностическим признаком этого заболевания является высокое артериальное давление. Гипертония отличается от простой гипертензии обязательным поражением органов, называемых «мишенями» - это в первую очередь, артериальные сосуды, далее почки, головной мозг и сердечная мышца. Это «гипертония Ветра», «гипертония Слизи» и «гипертония Желчи». Повышенное давление рассматривается как симптом, который сигнализирует о внутреннем дисбалансе. Причины этого дисбаланса у разных людей различаются. С точки зрения восточной медицины, это означает разные заболевания, поскольку целью лечения в ней является устранение причины высокого давления. Благодаря этому эффективность лечения особенно высока. Все результаты лечения объективно подтверждаются наблюдениями за артериальным давлением. После завершения лечебного курса они сохраняются в течение длительного времени при условии соблюдения рекомендаций. В западной медицине гипертония относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. С ее точки зрения гипертония лишь проявляется на сосудах, сердце и головном мозге. И лечить это заболевание нужно не там, где оно проявляется, а там, откуда оно исходит, то есть на уровне причины. Артериальное давление – один из ярких индикаторов, который сообщает о внутреннем дисбалансе организма. Величина этого показателя зависит от накопления нарушений в организме. Скорость накопления негативных факторов может быть различной. В последние десятилетия она значительно увеличивается. Инфаркты и инсульты на фоне гипертонии все чаще происходят в относительно молодом возрасте. Обычное средство от гипертонии, предлагаемое западной медициной – таблетки для снижения давления. Они называются гипотензивными средствами и, как правило, оказывают большое количество побочных действий. Но главная их опасность состоит в том, что их прием – не лечение гипертонии. Да, оно несколько снижает риск инсульта и инфаркта в среднесрочной перспективе. Гипертония продолжает развиваться, и в длительной перспективе прием гипотензивных таблеток не может предотвратить катастрофы. Гипертония 1-й степени характеризуется бессимптомным течением или незначительными головными болями. Гипертония 2-й степени характеризуется одышкой и частыми или постоянными головными болями, шумом в ушах и тяжестью в голове. Гипертония 3-й степени проявляется не только головными, но и сердечными болями, онемением, отечностью, мышечной слабостью, ухудшением памяти, кровотечениями из носа. На этой стадии заболевание представляет серьезный риск инсульта, инфаркта. В клинике «Тибет» для лечения гипертонии не используются гипотензивные средства. Вместо них наши врачи применяют методы, воздействующие на причину повышенного давления. Это позволяет с успехом лечить гипертонию на уровне причины этого заболевания. Поэтому врач «Тибета» должен установить, какой из трех основных или смешанных видов заболевания имеет место. Этот вид диагностики в «Тибете» проводится на самом первом приеме врача-консультанта. Восточная диагностика проводится бесплатно, поскольку без нее невозможно сделать прогноз лечения. В случае гипертонии врач расспрашивает не только и не столько о характере симптомов, сколько о сопутствующих нарушениях в организме, характере питания, образе жизни. Если пациент относится к типу «Ветер», то гипертония будет сопровождаться нервозностью, низкой устойчивостью к стрессам, повышенной эмоциональностью и рядом других характерных признаков. При гипертонии «Слизи» заболевание обычно сопровождается лишним весом, а при гипертонии «Желчи» – вспыльчивостью, гневливостью, злоупотреблением острой пищи и алкоголя. Дополнительную информацию дает внешний осмотр – языка, кожи, склер глаз. Далее врач исследует пульс для определения, какие именно органы работают неправильно и где, возможно, имеются скрытые воспалительные процессы. Эти данные сообщают ему информацию о процессе и механизмах развития заболевания. На медицинском языке это называется изучением этиологии и патогенеза заболевания. После того как врач составит ясную картину причины, развития и степени заболевания, он назначает индивидуальное лечение. В лечении гипертонии особое значение имеет правильно назначенная, индивидуальная фитотерапия. Это средства, изготовленные из целебных трав и минералов в составах и пропорциях, которые обеспечивают максимальное действие и отсутствие побочных эффектов. При гипертонии Желчи назначаются препараты, которые нормализуют работу печени, пищеварение, снижают выработку внутреннего (эндогенного) холестерина. Кроме того, они успокаивают, уравновешивают нервную систему, нейтрализуя такие факторы как раздражительность, вспыльчивость. При гипертонии Ветра применяются фитопрепараты, которые повышают устойчивость к стрессам, успокаивают нервную систему, нормализуют тонус сосудистых стенок и препятствуют сосудистым спазмам. При гипертонии Слизи и Слизи-Ветра (наиболее частая форма заболевания в России) назначаются фитопрепараты, которые ускоряют обмен веществ и процесс пищеварения, повышают «огненную теплоту» желудка, нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина в крови, увеличивают просвет сосудов и способствуют лечению атеросклероза, снижению веса, устраняют воспалительные процессы в почках, улучшают работу почек. Все тибетские фитопрепараты, назначаемые при гипертонии в «Тибете», помогают укреплению сердечной мышцы, способствуют улучшению работы головного мозга, препятствуют онемению и устраняют его, нормализуют обмен веществ, улучшают состояние нервной системы. Она обязательно входит в комплексные лечебные сеансы клиники «Тибет». Врач вводит тонкие как волосок иглы в биоактивные точки тела в последовательности, которая определяется конкретным случаем. Лечение иглоукалыванием улучшает работу печени и всей пищеварительной системы, работу сердца и сосудов, нервной системы, почек. Точечный массаж – второй по значению метод воздействия на биоактивные точки при гипертонии. Сильными точечными нажатиями определенной последовательности и продолжительности врач улучшает работу почек, печени, состояние нервной системы. Гирудотерапия часто используется при повышенной вязкости крови и застойных явлениях в системе кровообращения. Гирудин и другие биоактивные вещества медицинской пиявки способствуют рассасыванию тромбов и снижают риск осложнений гипертонии. Эффективность этой процедуры такова, что она помогает быстро снизить артериальное давление даже в случаях гипертонических кризов. В средне- и долгосрочной перспективе лечение гирудотерапией помогает не только снизить, но и стабилизировать артериальное давление. Этот результат достигается в комплексе с иглоукалыванием, фитотерапией и другими средствами лечения клиники «Тибет» по индивидуальным схемам. Мужчина жаловался на хроническую боль в затылке, висках, тяжесть и звон в голове, ухудшение зрения, боли в груди, сердце, одышку. Дополнительно в лечении гипертонии могут использоваться магнитно-вакуумная терапия, электропунктура, моксотерапия. При внешнем осмотре обнаружилась заметная отечность. Пульсовая диагностика показала нарушения со стороны почек, перикарда, легких, тонкого и толстого кишечника. Улучшилась работа почек, желудочно-кишечного тракта, на 7 кг снизился вес. На консультацию в клинику «Тибет» обратился мужчина 52 лет. Показатели холестерина в крови значительно превышали норму. Повторный курс лечения был проведен через 6 месяцев. После курсового лечения процедурами и тибетскими фитопрепаратами на фоне коррекции питания артериальное давление стабилизировалось в пределах 90-100/150-160 мм рт. при значительном снижении дозировки гипотензивных препаратов. По его результатам удалось стабилизировать давление с изменением диагноза на «гипертония 1-й степени» и отказом от гипотензивных препаратов. Лечение гипертонии в «Тибете» позволяет контролировать уровень артериального давления без использования гипотензивных препаратов. Это означает избавление от побочных эффектов медикаментозной терапии, значительное повышение качества и безопасности жизни. Означает ли лечение методами восточной медицины отказ от привычных препаратов? В практике клиники «Тибет» не используются гипотензивные препараты. Это не значит, что их прием необходимо немедленно прекратить, если вы их уже принимаете. Отказ от препаратов происходит постепенно, плавно, путем снижения дозировки. После окончания лечения вы сможете регулировать давление без препаратов. Время от времени, возможно, вам придется к ним прибегать. Многое зависит от того, насколько вы будете следовать рекомендациям нашего врача. В любом случае, лечение в «Тибете» снизит вашу зависимость от лекарств или полностью избавит вас от нее. При этом наши методы не требуют отказа, тем более немедленного, от привычных гипотензивных препаратов. Правда ли, что высокое давление всегда означает гипертонию? Например, скачки артериального давления бывают связаны с синдромом шейной артерии. Причины этого синдрома – заболевания позвоночника в шейном отделе. Остеохондроз, протрузия или межпозвоночная грыжа, спондилез - при этих заболеваниях возникает защемление нервных корешков и боль, которая вызывает напряжение или спазм мышц в шейно-воротниковой зоне. Спазм означает сокращение мышц, которые сжимают артерию, питающую головной мозг. В результате возникают головные боли, тяжесть в голове, мелькание мушек в глазах и другие признаки повышенного давления. Нет, не помогут, если говорить о долгосрочной перспективе. Заболевание: гипертония, избыточный вес, остеохондроз поясничного отдела Метод лечения: массаж, иглоукалывание, прогревание сигарами, гирудотерапия, фитотерапия, аурикулотерапия. Снизить давление, успокоить нервы – да, помогут, но ненадолго. Никакие народные средства этого сделать не могут, поскольку они работают на уровне симптомов. Результаты: Вес снизился, давление снизилось, боли прошли. Сиглаев Константин Юрьевич Диагноз: Гипертония После «Тибета» как будто открылось второе дыхание, все изменилось в позитивную сторону, самочувствие и настроение, даже в жизни многое стало меняться ... Впечатления: Юлия Бонджаевна и восточная медицина ст... Диагноз: гипертония, гипотиреоз Результат : улучшение самочувствия, давление в норме. Метод лечения: иглоукалывание, точечный массаж, фитотерапия, диагностика Фолля. Впечатление о клинике самое наилучшее и о специалистах. Результаты: Давление стабилизировалось, самочувствие стало лучше, прошел страх. Впечатления: После «Тибета» как будто открылось второе дыхание, все изменилось в позитивную сторону, самочувствие и настро... Заболевание: артериальная гипертензия, гипертиреоз, атеросклероз, остеохондроз. Метод лечения: комплексные лечебные сеансы, фитотерапия Впечатления: Хочу поблагодарить Елену Этяевну Немееву, которая правильно установила диагноз и все внутренние нарушения. Диету при гипертонии в тибетской медицине назначают индивидуально. Во-первых, гипертония, как и атеросклероз – ее главная причина – может развиваться по сценарию жара или по с... Особенностью современной заболеваемости является то, что слово «эпидемия» все чаще применяется не только к вирусным инфекциям, но и к таким заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония, остеохондроз и др. В тибетском медицинском трактате «Чжуд-Ши» желудок называется «полем, требующим тепла». В тибетском медицинском трактате «Чжуд-Ши» желудок называется «полем, требующим тепла». Регулярное употребление холодной, остывшей пищи, а также продуктов с охлаждающими свойствами счи... Новейшие исследования в области медицины показали тесную связь между качеством сна и состоянием здоровья. Новейшие исследования в области медицины показали тесную связь между качеством сна и состоянием здоровья. В частности, американские ученые Гарвардской школы медицины обнаружили, что неудовлет... Коррекция питания считается в тибетской медицине мягким средством воздействия. Коррекция питания считается в тибетской медицине мягким средством воздействия. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое.

Next

Артериальная гипертензия — Википедия

Курсовая лечение гипертонии

Но лучше начинать лечение максимально. В диагностике гипертонии также используется. Нейрокс – препарат с противосудорожным, анксиолитическим, ноотропным и антигипоксическим действием. Лекарственная форма выпуска – раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: несколько желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 2 или 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 2, 4 или 10 упаковок; в ампулах по 10 или 20 мл, в контурных ячейковых упаковках по 1 ампуле, в картонной пачке размещена 1 упаковка). Состав 1 мл раствора: Нейрокс относится к числу антиоксидантных препаратов. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) – ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, обладающий стрессопротекторным, антигипоксическим, ноотропным, анксиолитическим и противосудорожным действием. Механизм действия вещества обусловлен мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС увеличивает активность супероксидоксидазы и соотношение липид-белок, улучшает функцию и структуру мембраны клеток, подавляет перекисное окисление липидов; модулирует активность рецепторных комплексов, мембраносвязанных ферментов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов. Во время терапии в головном мозге увеличивается концентрация допамина, активируется энергосинтезирующая функция митохондрий, усиливается компенсаторная активация аэробного гликолиза, и понижается степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии на фоне увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты. При патологических состояниях (включая шок, гипоксию, ишемию, нарушения мозгового кровообращения, интоксикацию антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) препарат увеличивает резистентность организма к действию различных повреждающих факторов. Он улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга, реологические свойства и микроциркуляцию крови, снижает агрегацию тромбоцитов; стабилизирует мембраны клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов), снижая риск появления гемолиза; оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стрессопротекторное действие Нейрокса проявляется в нормализации соматовегетативных нарушений и постстрессового поведения; восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов памяти и обучения; понижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга. ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме, устраняет нейротоксические и неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует когнитивные и поведенческие нарушения. Под влиянием вещества наблюдается усиление действия нейролептических, транквилизирующих, антидепрессивных, противосудорожных и снотворных средств, что позволяет уменьшить их дозы и выраженность побочных эффектов. При наличии аллергических заболеваний/реакций в анамнезе, в т. при повышенной чувствительности к сульфитам, Нейрокс должен применяться с осторожностью. Способ введения Нейрокса: в/м или в/в (капельно или струйно). При инфузионном введении препарат должен быть разведен в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно раствор вводится медленно в течение 5–7 минут, скорость капельного введения – 40–60 капель в минуту. Рекомендованный режим дозирования: Вероятные нарушения (в особенности при в/в струйном введении): металлический привкус/сухость во рту, чувство разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке, першение в горле, ощущение нехватки воздуха. Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения. При длительном применении может наблюдаться развитие тошноты, метеоризма, нарушений сна (проблемы с засыпанием или сонливость). Основные симптомы: нарушения сна (бессонница, иногда сонливость); при в/в введении – кратковременное и незначительное (до 1,5–2 часов) повышение артериального давления. Терапия: нарушения, как правило, проходят самостоятельно на протяжении 24 часов без дополнительного лечения. При бессоннице в тяжелых случаях назначается 10 мг нитразепама, 10 мг оксазепама или 5 мг диазепама; в случаях значимого повышения артериального давления применяют препараты с гипотензивным действием под контролем артериального давления. В период терапии при управлении автотранспортными средствами требуется соблюдать осторожность. Согласно отзывам, Нейрокс эффективный препарат, в особенности для лечения тревоги на фоне неврозов и при его сочетанном применении с иными лекарственными средствами. Согласно инструкции, Нейрокс кормящим и беременным женщинам не назначают. Однако многие отмечают развитие побочных эффектов, иногда значительно выраженных, а также его недостаточное действие. Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Важно провести эффективное медикаментозное лечение. начинают лечение гипертонии. Перга, полезные свойства сегодня по-прежнему остаются востребованными, один из популярных в фармакологии и народной медицине продуктов пчеловодства. Самое удивительное в том, что перга применение нашла довольно широкое. Ведь в отличии от остальных пчелиных даров, перга вообще никогда не вызывает аллергии. Итак, пчелиная перга – это не что иное, как пыльца цветочная, которая пчелами утрамбовывается в соты и заливается медом. Если нет доступа воздуха или же нет влажности, то перга начинает бродить, также на неё воздействует мед и слюна, и после перга начинает консервироваться с молочной кислотой. Так в пергу не могут попасть ни бактерии, ни грибы плесени. Если говорить о вкусе перги, то она очень сильно напоминает обычный ржаной хлеб, густо намазанный медом. Перга, полезные свойства которой будут описаны в этой статье, включает в себя, различные аминокислоты, ферменты и витамины. Именно они обладают антимикробными свойствами и могут иметь весьма высокую биологическую ценность. Лечение пергой часто происходит именно на основании этих свойств. Если говорить о перге, то пыльца не может усвоиться человеком в полной мере, а вот перга усваивается на целых 100 процентов. В перге гораздо больше витаминов, чем находится в меде – там есть и С и В1, В2 и В6, Р и А, D и Е, К. Всего сто грамм перги будет содержать такое количество витаминов, что суточная норма потребления человеком будет многократно превышена. Если вас интересует перга, как принимать это удивительное средство, то вы должны знать, что в ней очень много витамина Е и А, а значит, должна быть назначена не только курсовая дозировка, но и суточная. Получать слишком много витаминов вредно, может случиться интоксикация или передозировка, а ни то, ни другое не может помочь стать вашему организму более здоровым. Перга – это знаменитый анаболик, созданный природой, он практически мгновенно увеличивает мышечную массу, кроме того, лечение пергой нередко назначается после операций как восстанавливающее средство. Перга полезные свойства имеет следующие – она весьма богата ферментами, поэтому работу желудочно-кишечного тракта может наладить в короткий срок. Также перга прекрасно улучшает обмен веществ и помогает при лечении таких заболеваний, как гастрит и язва. Перга применение нашла и при лечении малокровия и анемии. Также она помогает вылечить разные заболевания эндокринной и нервной системы. Она помогает увеличить гемоглобин и во время приема перги количество эритроцитов всегда растет. Также довольно сильно повышается и устойчивость организма к разным инфекциям. В перге очень высокое содержание магния и калия, и это говорит о том, что продукт очень хорошо влияет на сердечную мышцу. Таким образом, кардиологи советуют принимать пергу в указанных дозах при аритмии. И именно благодаря этому свойству перга может дать эффект терапевтический во время лечения от гипертонии. Если высока вероятность инсульта или инфаркта, назначают пергу, как сильнодействующее профилактическое средство. Ещё перга способна вывести из организма холестерин. Перга может снизить уровень мочевой кислоты в организме, и она лечит подагру и разные воспалительные заболевания почек. А ещё перга является очень популярным природным антидепрессантом. В перге содержится много йода, и поэтому продукт нередко назначается и для лечения щитовидной железы. В перге содержится много стеринов, и они помогает сделать наши кости крепче. Перга пчелиная содержит в себе большое количество витамина А. Витамин А помогает сохранить глаза молодыми, защищает их от чрезмерной усталости и от ослабления зрения. Также витамин А отвечает за быструю адаптацию зрению к темноте и помогает укрепить капилляры сетчатки глаза. Если же у вас есть возможность узнать, как принимать пергу, и есть возможность купить её, то употребляйте её как можно чаще – это лучшая профилактика против одряхления организма. Что касается мужской потенции, то перга способна стимулировать её до самой глубокой старости. А ещё перга является очень мощным средством против склероза. Перга пчелиная может быть отличной добавкой к питанию деток, причем, вводить её осторожно можно даже с начала грудного вскармливания или же даже во время беременности. Не только лечение пергой привлекает нас к её свойствам – косметическое действие компонентов перги на нашу кожу поистине невообразимо! Вы можете делать маски с содержанием перги примерно раз или два в неделю, и после короткого курса косметических процедур вы себя просто не узнаете. Маски можно смешивать с чем угодно – с яйцами или же медом, с кремом – все зависит от вашего типа кожи. Препараты на основе перги всегда считались сильно эффективными. Перга позволяет коже быть постоянно увлажненной, и как следствие, она остается бархатистой и эластичной на протяжении долгого времени. Многие женщины, попробовав использовать пергу в косметических целях, просто поражаются её практически мгновенному, незамедлительному эффекту. Если же пользоваться пергой постоянно, то вы вряд ли сможете на своем лице найти хоть одну морщинку долгое время. Лечение пергой может быть и при сильной угревой сыпи. В таком случае, пергу принимают и во внутрь, и наружно. Также полезно протирать два раза в день лицо настойкой прополиса на спирту. Как все мы знаем, пчеловоды, которые имеют прямой доступ к перге, долгое время остаются молодыми и сильными. Здоровье – это ещё не все, люди, потребляющие пергу, остаются в своем уме до глубокой старости. К примеру, лечение пергой нередко приписываю при сердечнососудистых заболеваниях. Боли в груди очень быстро уходят, также проходят и сильнейшие головные боли, а ещё быстро повышается активность больного, он через короткое время ощущает небывалый прилив сил. Если же больным, которые нуждались в непрерывном уходе, начинают давать пергу, то очень скоро они начинают вставать на ноги и способны даже самостоятельно совершать небольшие прогулки. За две недели перга, полезные свойства которой описаны чуть выше, способна поднять на ноги даже самого сложного больного. Что касается того, как воздействует перга на организм человека, то такое эффективное лечение возможно из-за того, что сердечная мышца начинает довольно быстро наполняться калием, которого в этом средстве достаточное количество. Ведь чаще всего именно недостаток калия провоцирует вес основные сердечные заболевания. И, если из других продуктов или даже минеральных добавок калий усваивается не слишком хорошо, то прием перги обеспечивает полное усвоение. Поэтому калий очень быстро добирается до сердечной мышцы, то есть места, где он нужен больше всего, и тогда легко и быстро восстанавливает все утраченные функции сердца. Ещё нужно сказать, что калий начинает усердно выталкивать из организма все лишнее – то есть, токсины, продукты распада, шлаки, тяжелые металлы и прочие отравляющие нас вещества. Поэтому организм начинает продуцировать работу на ускоренный обмен веществ. Таким образом, лечение пергой приводит к тому, что процесс становится ускоренным, сосуды могут опять стать эластичными за короткий срок. Бляшки холестерина начинаю рассасываться с первым же приемом перги, при этом улучшается работа мозга. А также ваш желудок начинает работать правильно, кровообращение становится нормальным. Перга, как принимать препарата, чтобы он усваивался организмом максимально полно? Самый главный элемент полного усвоения – это обычная слюна. То есть, вам нужно просто рассасывать пергу в течении максимально долгого времени, и тогда она принесет только пользу. При рассасывании перги усвоение начинается уже сразу же в пищеводе и во рту. Перга, полезные свойства которой не прекращаю поражать, продукт настолько универсальный, что справляется с самыми разными задачами. Вы можете лечить с помощью этого препарата и гипотонию, и гипертонию. Разовая доза пчелиного хлеба обычно легко обеспечивают активизацию всех защитных сил организма, даже у больного человека. И обычно такая разовая доза – это грамм или же два грамма перги в сутки. Если даете пергу ребенку, то и полграмма будет достаточно для проявления её чудесных свойств. Иногда, не в профилактических целях, возможно и двухразовое, и трехразовое применение перги для лечения. Удивительно при этом, что перга противопоказания при этом так и не выявила, хоть она и является одним из основных продуктов пчеловодства. Что касается увеличения дозировки перги, то оно совершенно нецелесообразно, так как эффекта при этом нет никакого. На то, чтобы простимулировать организм на выздоровление, нужно всего грамм перги разово. Все остальное организм будет расходовать, как обычное, но очень калорийное питание. Поэтому нельзя сказать, что она однозначно буде влиять на ваш организм как до еды, так и после. Если же вы съедите грамм перги, то организм на это отреагирует просто моментально, и крошечная доза перги быстро спровоцирует приток крови к желудку и органам пищеварения. И если же принимать пергу до еды, то приток крови к желудку поможет довольно существенно снизить давление. Поэтому люди, у которых давление нормальное, а также люди с гипотонией, могут ощутить резкое некомфортное состояние, связанное с тем, что кровь в один момент отлилась от головы. Уже через минут тридцать, максимум сорок это неприятное явление полностью проходит. Зато мы выяснили, что людям с повышенным давлением, а именно гипертоником, прием перги показан только лишь на пустой желудок. И есть пергу натощак для них значит, довести своего давление до нормы. Что касается употребления перги после основного приема пищи, то в этом случае лекарство не вызывает никаких дискомфортных ощущений, так как нет прилива крови к желудку вообще. И, таким образом, всем остальным – и взрослым, и детям, рекомендуется принимать пергу только после еды. Еще имеется одно весьма важное условие – после того, как вы примите положенную дозу перги, вы должны обязательно выдержать полчаса без жидкости. Дело в том, что пергу запивать нельзя, пусть она и сладкая. Нужно подождать тридцать минут без жидкости, и тогда она принесет максимальную пользу организму. У перги просто замечательный вкус, кисло-сладкий, и вы должны удержаться от того, чтобы не съесть все лекарство сразу. Конечно, это не вызовет никаких побочных эффектов, но жалко бесценного продукта, который долгое время мог бы вам приносить пользу. Если же у больного недавно был инсульт, то следует ему давать пергу очень малыми дозами, примерно по грамму, не больше, но 5 раз день. В этих случаях пергу дают на кончике чайной ложке и обязательно под язык. Как показывает врачебный опыт, то мозговое кровообращение можно восстановить совершенно при любой форме инсульта, а также даже после тяжелых черепно-мозговых травм. И мало кто знает, к сожалению, что перга отлично помогает при таких заболеваниях, как старческое слабоумие или же маразм. Вы будете удивлены, но даже в случае таких серьезных нарушений возможно возвращение к норме при регулярном приеме перги. В таком случае пергу можно давать и взрослым, и маленьким детям. Поскольку это не лечение пергой, а просто профилактика, то вы можете принимать средство всего один раз в день. При этом вы должны очень хорошо рассасывать свою дозу – дети должны получать по полграмма перги в сутки, а взрослым – по два грамма, это примерно четверть чайной ложки, даже меньше. И уже на второй, максимум третий день, вы заметите, настолько снизилась утомляемость, вы почувствуете приток новых сил, так необходимых нам осенью и зимой. Если провести полный курс лечения пергой – то есть, употребить все 40 грамм, то это настолько сможет укрепить ваш иммунитет, что вы вряд ли буде простужаться или подхватывать вирусы. Как показываю исследования, человек, который принимал пергу полным курсом, вполне может заболевать гриппом при контакте с больным, но заболевание буде протекать очень легко. Кроме того, результаты исследований просто ошеломляют – если лечить пергой, то процесс инфицирования пройдет уже через максимум три дня, а обмен веществ полностью при этом восстанавливается. Если вы будете принимать пергу во время заболевания, то протекать оно будет гораздо легче. Лечение пергой гриппа и ОРВИ, фарингита или же ангины, гепатита обычно требует для приема примерно 60-100 грамм продукта. В таком случае, если человек болен, то прием перги разбивается на несколько раз в день – обычно на три или на четыре, а также дается по 2 грамма перги. Как обычно – рассасываете под языком в течении долгого времени, а после не принимаете жидкости примерно полчаса. Обычно высокая температура пи приеме перги держится только два дня, а далее наступает быстрое выздоровление. И это большая ошибка – перга не является аллергеном, напротив, она поможет вам избавиться от многих типов аллергии. Чаще всего пергу дают маленьким детям, особенно в том случае, если у них очень слабый иммунитет или же постоянные аллергии и высыпания на коже аллергического характера. Пергу также может назначить принимать педиатр в том случае, если ребенку не хватает витаминов или же минеральных веществ. Были проведены ряды клинических испытаний и исследований у детей с частыми аллергическими реакциями на продукты. Если при обнаружении аллергии ребенку давалось минимальное количество перги, то вскоре все реакции аллергии пропадали сами по себе. Четыре-пять дней обычно достаточно, чтобы убрать полностью симптомы заболевания. Если у ребенка была обнаружена пищевая аллергия, то нужно давать пергу по полграмма три раза в день. Кроме того, перга вообще способна излечить от многих кожных заболеваний. К примеру, перга способна лечить такие сложные кожные заболевания, как псориаз и герпес, нейродермит и экзему. В таких случаях пергу назначаю больному по 4 грамма 4 раза в день. А ещё нужно принимать крем с прополисом или же небольшим добавлением перги на все пораженные участки тела. Лечение пергой возможно и при таких заболеваниях, как гастрит и колит. Ученые проводили исследования и давали пергу больным при лечении таких заболеваний, как колит, гастрит, язва, желудка, язва двенадцатиперстной кишки. На третий или на четвертый день при приеме перги были отмечены поразительные результаты – микрофлора больного мало чем отличалась от микрофлоры здорового человека. Для того чтобы лечить от заболеваний желудочно-кишечного с помощью перги, нужно давать по 2 или же 4 грамма в не менее трех раз в день. Перга применение свое нашла и при лечении различных заболеваний и расстройств половой системы. Для того чтобы улучшить потенцию, пергу рекомендуют принимать по разу в день. Если это необходимо, то количество перги может быть увеличено – нужно принимать один грамм да или три раза в день. Также к вышеописанным половым проблемам у мужчин добавляется и раннее семяизвержение – перга решает и эту проблему. Если лечится аденома простаты у мужчины с помощью перги, то в первую очередь препарат восстанавливает проходимость кровеносных сосудов. Прием перги должен осуществляться при таких заболеваниях примерно два или три раза в день. Тут должен назначать врач дозировку, так как очень многое зависит от степени тяжести заболевания. В один прием можно принимать от 2 до 4 грамм перги. Кроме того, в это же время рекомендуют использовать и крем с прополисом, который должен вводиться в задний проход. Надо сказать, что перга оказывает очень благоприятный эффект и на беременную женщину. Не стоит бояться приема перги – она не навредит ребенку, а напротив, окажет самое лучшее влияние на развитее плода. Лучше всего, если вы будете принимать пчелиный хлеб не на протяжении всей беременности, а первом и в последнем триметре. В первый триместр перга сможет предотвратить выкидыши и убрать токсикозы, которые нередко мучают женщину. Что касается последнего триместра, то перга повысит иммунитет ребенку и матери. И ещё нужно сказать, что женщина после приема перги во время беременности после родов восстанавливается намного быстрее, чем любая другая роженица, даже если роды были достаточно тяжелыми. А ещё перга сильно влияет на лактации молодой матери. Пергу в таких случаях рекомендуют принимать по грамму или же двум граммам один раз в день. Перга применение свое нашла и в лечении доброкачественных опухолей. Для того чтобы вылечить такие доброкачественные опухоли, как фибромы и мастопатии, липомы, нужно принимать пергу в указанных дозах. Перга помогает доброкачественным опухолям рассосаться, и операционное вмешательство в таком случае не требуется. Для того чтобы вылечить доброкачественную опухоль, может потребоваться несколько курсов, а один курс может составлять 3 упаковки перги. Также нужно добавлять к лечению и личиночное молочко. Нужно три раза в день принимать как описано пергу – по 2 или 4 грамма, и одни раз в день – личиночное молочко. Обычно миомы и другие доброкачественные опухоли полностью рассасываются в течении полугода. А вот липомы рассасываются и того быстрее – даже застарелые липомы полностью исчезают при применении перги.

Next

Курсовая лечение гипертонии

Лечение гипертонии гомеопатией без лекарственных средств. При наличии гипертонической. Zvolte si osobní kartu a nechte karty promluvit, co Vás čeká v oblasti osobní, domova, překvapení a útěchy. Vnímejte hesla a nechte plynout své asociace, aby se odpovědi vynořily z Vašeho podvědomí. čeká Vás vyjasnění,mnohé z věcí a záležitostí,které se okolo Vás dějí pochopíte-uděláte si jasný obrázek, úspěch ve společnosti,známí Vám budou nakloněni, problém by Vám tam mohla v životě dělat starší žena. Ale o všechno se budete muset nějakým způsobem zasloužit , a nebude to jednoduché, spíše komlikovanější. Reagovat dobry den ja by som sa rada chcela opytat co ma v mojom zivote caka chcela by som vediet ci sa smojim byvalim partnerom dame niekedy zase do kopy a co ma caka vlaske a v buducnosti dakujem pekne …moj datum 4.4.1989 a partner10.3.1991 — 001291 — emilia · 24 duben 2013. pokud chcete konat,konejte ted,ted Vám svítí jasná hvězda — 000347 — kaylia · 2 leden 2013. JSEM sama s dcerou,ted mám rok partnera,ale myslim,že má jinou zenu. Reagovat Dobry den , chtela jsem vas poprosit o vyklad ohledne meho zdravi, a jestli budu mit druhe miminko s nynejsim pritelem? Reagovat manžel se odstěhoval k milence , celou dobu se ke mě vrací a mě na něm záleží říká mám tě rád když říkám že takhle dál žít nemůžeme odpoví tak to rozhodni já vím že bych měla odejít jen mi to nejde . Chci vědet,jestli je to mezi nami láska anebo pouhý klam. Dekuji ja narozena — 001818 — Nikola 1990 · 13 červenec 2013. Mám zůstat v současném vztahu nebo mám odejít — 001386 — mirka · 4 květen 2013. Reagovat dobry den chtěla bych se zeptat na svou budoucnost mam kamarada (spiš milence)protože ma přitelkyni s kterou žije afurt se vymlouva že to nema jednoduche tak se chci zeptat jestli nastanou v našem vstahu změny jestli to ma smysl pokračovat…gabina lukaš 8.3.1984 — 002310 — gabriela · 27 říjen 2013. Uz dlouhou dobu se snazime o druhe miminko,a kdyz se mi po nekolika letech konecne podarilo otehotnet,tak jsem bohuzel nedonosila. Reagovat mila Mirko, nevim co se to s nasimi manzeli stalo , ale ja jsem ve stejne situaci jako ty. Rada bych se Vas zeptala,jestli se nam to do budoucna povede. Krasne sms , mam te rad a zivot ve trech , to je to , co ted prozivam. jmenuji se Tereza je mi 19 let a memu byvalému přiteli je taky 19 jsem do něho pořád zamilovaná a zajímalo by mě jestli mě bude chtit po nějakém čase zpátky a pokyd ano tak jestli ho mam vzít zpátky a nebo ne a taky by mě zajímalo jestli do mě byl opravdu zamilovaný nebo stále je. Moc Vam dekuji a odpoved a preji krasny den (ja nar. a manzel ) Marcela — 002588 — Marcela · 23 leden 2014. Jestli mas zajem tak si muzeme o nasi situaci vice popovidat. děkuju moc za odpověď — 002516 — Tereza · 2 leden 2014. Chtěla bych se zeptat na mojí budoucnost s partnerem,ktereho jsem asi ztratila. Reagovat ahoj jsem markéta je mi 15 let a ráda bych zjistila co mě čeká v budocnosti narodila jsem se 5.5.1999. Beze slova zmizel k svojí bývalé ženě,tak jestli má vyznam na něho dál čekat a nebo se už nevrátí. At prirozenou cestou nebo s pomoci lekare, je tam, mate bozi ochranu a milujiciho manzela. :-) — 001206 — Odpoved pro pani Petru · 12 duben 2013. Ráda bych zjistila jak to budev mém vztahu ..jestlipotkámnějakého kluka :) a budu sním co nejdéle :) děkuji — 002909 — Markéta · 3 červenec 2014. Je mi 17let a narodila jsem se , přítelovi je 37let a jmenuje se David, vrátili jsme se k sobě po 1,5 měsícem poněvadž jsme řešili v sobě vztek, jelikož jsem si byla vědomá toho že já dannou chybu zavinila že se tohle všechno vzniklo, tak jsem se snažila vše napravit i když vím že dokážu být vzteklý člověk až zlý člověk tak v sobě jsem řešila pocit jako je proč jsem to udělala, proč jsem měla takovou potřebu si něco dokazovat ano měla jsem hodně nízké sebevědomí ne že ne, ale pochopila jsem jedno na vzhledu nezáleží, ano každý člověk má své meze ale já jsem poznala to, že já si určitě nepotřebuji ani nemusím něco dokazovat. Děkuji za odpověd — 002614 — Tereza · 28 leden 2014. Reagovat Dobrý den, posílám Vám jednu radu: zkuste pana Hakla, je to léčitel, a pomáhá úspěšně ženám, které nemohou otěhotnět. Přítel si to v poslední půlce měsíce určitě uvědomoval, že mu je semnou dobře a chybím mu a také že mě opravdu miluje i po tom všem a jsem ráda že jsme se k sobě vrátili a ujasnili si pár určitých věci. Reagovat Dobrý den jsem narozena 31.3.1982 a zajímala by mě moje budoucnoust a taky jestli najdu partnera a kolik budu mít děti. Je to sice zvláštní človíček, ale využívá svou sílu k léčení a musím říci, že úspěšně. Proto se chci zeptat, jestli opravdu já ve znamení Střelce a přítel ve znamení Berana, jestli se k sobě hodíme a také jestli tady to vše je správná věc??? Reagovat Dobry den moje meno je milan turtak narodil som sa very Roku 22.6.1995 chcel bi som ako na too som so zdravim a vinacznie South peniačkami Dakujem Pozdravom Milan Turtak — 003182 — milan · 7 květen 2015. Děkuji mnohokrát s pozdravem Monika — 000427 — Monika · 22 leden 2013. Reagovat Dobrý den, má jen jednu jedinou otázku a prosím o věštbu pač už je to zoufalství :-( předem mocinky děkuji za Vaši odpověď. Reagovat Dobrý den, má jen jednu jedinou otázku a prosím o věštbu pač už je to zoufalství :-( předem mocinky děkuji za Vaši odpověď. Reagovat Chcela by som vediet ci budem zase z mojou laskou alebo nie a ked spolu budeme ci ostaneme spolu alebo nie a ci ma podvadza a ci sa vrati naspat. Reagovat dobry večer som narodena 3.8.1976 nedavno som spoznala chlapca a spolu žijeme jednej domacnosty a tužime mat spolu dieta podarisato nam buducnosty.-000037-Maria. Jmenuji se Petra a přítel Petr 14.9.1977 a už asi 7 let se marně snažíme o mimi i s pomocí lékařů, ale pořád bez výsledku mimiska v kolíbce :-(POdaří se nám konečně mít aspoň jedno štěstí a dočkáme se ho v brzké době že konečně otěhotníme a konečně budem mimisko doma? Jmenuji se Petra a přítel Petr 14.9.1977 a už asi 7 let se marně snažíme o mimi i s pomocí lékařů, ale pořád bez výsledku mimiska v kolíbce :-(POdaří se nám konečně mít aspoň jedno štěstí a dočkáme se ho v brzké době že konečně otěhotníme a konečně budem mimisko doma? Prajem si aby sme spolu ostali na cely zivot a aby moja rodina bola zdrava a aby tu boli zo mnou este dlho — 003242 — Anna 18.október 1997 · 22 srpen 2015. Reagovat Dobrý vecer,snažíme se s pritelem o mimi delší dobu,ale přes veškerá snažení mi doktor řekl že mam neprůchodné vejcovody že pomohlo dítě že zkumavky,ale bohužel finančně to je obtížné! listopadu 2012 byla otevřena Tarotová poradna, kde budu odpovídat na otázky lásky a partnerských vztahů. ja děti už mam a přítel jen jedno tak bych se chtěla vas zeptat co napoví karty -je tam nějaká šance či úspěšnost že by se zadarilo i přes neprůchodné vejcovody otěhotnět i bez pomocí lékařů!? Dotazy, které byly položeny v této rubrice zodpovím během víkendu. je tam nějaká naděje nebo se mam toho vzdát úplně,dekuji za odpověď.petra 10.3.1976 — 003327 — petra · 28 leden 2016. Reagovat Dobrý deň Volám sa Zuzana nar.13.9.1976 Máme s manželom veľmi ťažkú finančnú situáciu a chceli by sme vedieť či sa to v krátkom čase zmení.

Next

Пчелиная перга полезные свойства, применение, лечение, как

Курсовая лечение гипертонии

Перга, полезные свойства сегодня попрежнему остаются востребованными, один из популярных. ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Курсовая лечение гипертонии

Лечение гипертонии. Все ответы на Ваши вопросы о гипертонии Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой. Риабал – М-холиноблокатор, избирательно блокирующий М-холинорецепторы кишечного тракта, желудка, мочеполовых и желчевыводящих путей, эффективно устраняющий и предупреждающий спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, матки, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, кишечника и пищевода. В случае необходимости (для снятия резкой острой боли) взрослым допускается принимать 3 таблетки (90 мг) за один раз. Раствор для инъекций Раствор для инъекций Риабал вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м), в зависимости от показаний. Рекомендованные средние дозы для взрослых: Детям раствор для инъекций Риабал можно вводить от рождения по 1 мг/кг веса в сутки (п/к, в/в, в/м). Продолжительность терапии составляет от 7 до 15 суток. В/в раствор следует вводить медленно, на протяжении 1 минуты, т.к. быстрое введение прифиния бромида может спровоцировать резкое падение артериального давления и вызвать развитие шокового состояния. Риабал внутривенно допускается применять в изотоническом водном растворе 0,9% натрия хлорида. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 20-40 мл сиропа 3 раза в сутки. Рекомендованные средние дозы для детей старше 12 лет и взрослых: Продолжительность терапии сиропом Риабал составляет от 7 до 15 суток. Вследствие применения прифиния бромида редко отмечаются такие побочные эффекты: нарушение аккомодации, сухость во рту, запор. Они проходят самостоятельно после снижения дозы или при отмене препарата. Прием препаратов антихолинергического действия может стать причиной повышения внутриглазного давления. У пациентов с гипертрофией простаты частота мочеиспускания снижается, одновременно увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что приводит к ухудшению дизурии. Противопоказаний для приема прифиния бромида при беременности и в период лактации нет. Хранить при температуре 15-25°C, таблетки – в сухом месте, сироп – недоступно для прямых солнечных лучей. Срок годности: раствор и сироп – 3 года, таблетки – 5 лет.

Next

Мед с живицей полезные свойства и противопоказания

Курсовая лечение гипертонии

Живица – это смола, выделяемая хвойными деревьями, она является универсальным. (barita carbonica, barita iodata, barita muriatica). (aurum metallicum, aurum muriaticum, aurum iodatum). (phosphorus, kalium phosphoricum, magnesia phosphorica).

Next

Курсовая лечение гипертонии

Если лечение одним препаратом не дает результатов, то второй препарат для лечения гипертонии назначается только после максимально возможного. : - ( , , ); - ( , , ); - (, - , ); - (, , ); - (, ); - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ( ); - ; - ( 6 ); - ( ); - ; - ; - ( 30 ); - ( , ). : - ( ); - ; - ; - (, , , , , ..); - (, , , ..); - - (, , , , , , ..); - (, ); - (, , , ..); - (); - -2- (, ..); - ; - - (, ..).

Next

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

Курсовая лечение гипертонии

Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья: Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10). Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать. Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований. После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения. В составляемом приказе обязаны указываться: Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком. Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов. При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию: При необходимости перечень документов может дополняться. Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.

Next

Бронхиальная астма Реферат Терапия реферат по медицине

Курсовая лечение гипертонии

Рефераты по медицине Бронхиальная астма Скачать реферат , Кб Информация о работе

Next